PEMERINTAH KABUPATEN KARIMUN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEBING KARIMUN
JALAN D.I PANJAITAN, RANGGAM TEBING KARIMUN
TELP. 0777 327761 email : puskesmastebing@ymail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TEBING
Nomor :

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA KLINIS

KEPALA PUSKESMAS TEBING

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan kinerja

maka perlu disusun indicator mutu dan kinerja
Puskesmas Tebing;

b. Bahwa untuk memenuhi butir (a) diatas perlu

ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Tebing.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 128 tahun 2004,tentang Puskesmas;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor1457 / MENKES

/ SK / X/ 2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang kesehatan di Kabupaten / Kota;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TEBING

KESATU : Indikator mutu dan kinerja Puskesmas Tebing sebagaimana

tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tanjung Balai Karimun

Pada tanggal 2016

KEPALA PUSKESMAS TEBING,

PARAS HASIBUAN, SKM

Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TEBING TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA KLINIS.
Nomor :
Tanggal :

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

NO INDIKATOR STANDAR

1 PELAYANAN PENDAFTARAN
Waktu pelayanan pendaftaran < 10 menit 100%
Kepuasan pelanggan 80%

Kepatuhan pelaksanaan SOP 100%

2 PELAYANAN POLIKLINIK RAWAT JALAN
Pemberi pelayanan medis di poliklinik umum, MTBS, Lansia 100%
dan Remaja adalah dokter
Waktu tunggu pelayanan poliklinik < 60 menit 100%
Kepatuhan pelaksanaan SOP 100%
3 PELAYANAN FARMASI/ APOTEK

Pengelola pelayanan farmasi sesuai standar 100%

Waktu tunggu pelayanan obat non racikan < 15 menit 100%

Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit 100%

Tidak ada kesalahan pemberian obat 100%

Kepatuhan pelaksanaan SOP 100%

4 PELAYANAN LABORATORIUM 100%

Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab non TB < 60 menti 100%

Kepatuhan pelaksanaan SOP 100%
5 PELAYANAN REKAM MEDIS
Waktu penyediaan dokumen rm < 15 menit 100%

Pengisian lembaran informed consent 100%

6 PELAYANAN KONSULTASI GIZI 100%

Ditetapkan di Tanjung Balai Karimun

Pada tanggal 2016

KEPALA PUSKESMAS TEBING,

PARAS HASIBUAN, SKM

 NOTULEN RAPAT
PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

Tempatpenyelenggaraan : PuskesmasBatu 10
Waktuhari, tanggal, jam : 16 Juni 2016 11.00 WIB
Pimpinanrapat : dr. Dian OktaviantiPutri

1. Agenda rapat:
Penyusunan indicator mutulayanandanklinisdankeselamatanpasien

2. Pembukaan
RapatdibukaolehPimpinanRapat

3. Pembahasanrapathariini:
a. Praktisiklinismenentukan indicator
mutulayananklinisdankeselamatanpasiendan unit pelayanan yang
akandinilai,
b. Indikatormutulayananklinisdankeselamatanpasien yang
akandinilaidan unit yang akandinilaiyaitu :
1) PoliUmum, BPJS, MTBS, Lansia
Waktutunggu di rawatjalan 60 menit
Penatalaksanaanpasiensesuai SOP
2) Poli Gigi
Waktutunggupelayanan 1-2 jam
Penatalaksanaanpasiensesuai SOP
3) Unit GawatDarurat
Waktutanggappelayanandokter 5 menit
Penatalaksanaanpasiensesuai SOP
Tidakterjadinyakesalahanidentifikasipasien
Penguranganterjadinyarisikoinfeksi
Tidakterjadipasienjatuh
4) Poli KIA
Waktupelayanan ANC 25 menit
Waktupelayanan KB 30 menit
Pemeriksaan USG sesuai SOP
5) Loketpendaftaran
Waktupenyediaandokumen RM yang membawakartu 10
menit
Waktupenyediaandokumen RM yang membawatidakkartu
15 menit
Identifikasipasiensesuai SOP
6) Laboratorium
Waktutungguhasilpemeriksaanlaboratorium non-TB 60
menit
Tidakadakesalahanpemberianhasilpemeriksaanlaboratoriu
m
7) Farmasi
Waktutunggupelayananoban non racikan 15 menit
Waktutunggupelayananobatracikan non-TB 30 menit
Tidakadanyakesalahanpemberianobat
Terlaksananyakomunikasi yang
efektifdalampelayananklinis
4. RTL:
Kegiatan yang telahdirencanakan di tiap-tiap unit pelayananakandilakukan
monitoring dan di evaluasisetiapbulan.

5. Penutup
Demikianlahnotulenrapatinidibuat, agar
dapatdigunakansebagaimanamestinya.

Mengetahui,
Kepalapuskesmas PimpinanRapat

PARAS HASIBUAN, SKM ____________________

DOKUMENTASI

Isi gambar
 DAFTAR HADIR
PUSKESMAS TEBING

Hari/Tgl : Kegiatan :
Tempat :

No NAMA UTUSAN TANDA TANGAN

1 1 2
2
3 3 4
4
5 5 6
6
7 7 8
8
9 9 10
10
11 11 12
12
13 13 14
14
15 15 16
16
17 17 18
18
19 19 20
20
21 21 22
22
23 23 24
24
25 25 26
26
27 27 28
28
29 29 30
30
31 31 32
32
33 33 34
34
35 35 36
36

Kepalapuskesmas

PARAS HASIBUAN, SKM