Anda di halaman 1dari 5

Nama Mahasiswa :

Hari/Tanggal :

RESUME

Nama Pasien :
Umur :
Agama :
Diagnosa Medis :

1. PENGKAJIAN

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. RENCANA KEPERAWATAN
4. CATATAN KEPERAWATAN
Laporan keperawatan, tgl. , pk.
Implementasi Respon Pasien

T.T.D.

_____________________
Hari/Tanggal :
Nama Pasien :
Masalah Keperawatan :

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


RENCANA KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

Nama Mahasiswa :
Hari/Tanggal :

DILAKUKAN
NO JAM KEGIATAN
YA TIDAK KETERANGAN

TT TTD

(Pembimbing) (Mahasiswa)