Anda di halaman 1dari 2

INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR

HASIL MONITORING DAN EVALUASI

Nama : Ny. H No. RM : RG00456441


Umur : 48 Tahun Bagian :Obgyn
Jenis kelamin :P Tgl Kasus : 9 Oktober 2017
IDENTIFIKASI RENCANA
TANGGAL ANTROPOMETRI BIOKIMIA CLINIK (FISIK) DIETARY EDUKASI MASALAH BARU TINDAK LANJUT

9/10/17 BB : Tgl. 4 oktober 2017 TD : 120/80 mm/gh Recall sebelum Memberikan Asupan oral Membuat
Lila Kreatinin : 0,7 mg/dL intervensi: motivasi dan kurang perencanaan
N : 74 kali/menit
Sebelum E : 1052,8 kkal edukasi terkait menu sesuai
Lila Standar (N: 0,6 1,3 mg/dL
Intervensi P : 20 kali/menit (60 %) dengan diet dan dengan
BBi
Ureum : 18 mg/dL kaitannya dengan kebutuhan
: S : 36 C P : 44,6 gram
(N: 0 53 mg/dL) kondisi pasien pasien
26 KU = Nyeri perut (68%)
51,9 GDS : 92 mg/dL
29,9 L : 19 gram Keluarga pasien
: 50,33 (N: 80 180 mg/dL) diharapkan
(49%)
TB : 152 cm Hb : 12,2 g/dL memperhatikan
Kh : 173,6 gram dan menjaga
(N : 13 16 g/dL)
(61%) asupan makanan
Tgl. 26 Agustus 2017
serta pola makan
Ca-125 : >600.0 U/ml pasien
(N : 0 25.00)

9/10/17 TD : 120/80 mm/gh Recall setelah Melakukan


intervensi I : pemantauan
N : 74 kali/menit
Intervensi E : 402,4 (23%)
Hari 1 P : 20 kali/menit P : 21,1 (32%) -
L : 2,2 (6%)
S : 36 C
KH : 72,8 (25%)
KU = Nyeri perut
10/10/17 TD : 130/90 mm/gh Recall setelah Pasien Melakukan
intervensi hari II: diharapkan dapat - pemantauan
N : 80 kali/menit
Intervensi - E : 306,9 (17%) mempertahankan
Hari 2 P : 20 kali/menit P : 11,4 (17%) asupan protein,
L : 0,6 (2%) karbohidrat,lema
S : 36 C
KH : 63 (22%) k,
KU = Baik dan energy.

11/10/17 TD : 110/70 mm/gh Recall setelah Pasien - Penimbangan


- intervensi hari III: diharapkan dapat BB dan
N : 78 kali/menit
Intervensi - mempertahankan pengukuran
Hari 3 P : 20 kali/menit asupan protein tinggi badan
dan karbohidrat
S : 36 C
serta tetap Melakukan
KU = Baik mematuhi diet pemantauan dan
yang dianjurkan tetap
memberikan
Diet TKTP