UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

GESTIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO

- 2017

ESCOBAR SANTOS, ERICK

RAFAEL GARCIA CARLOS

UBILLUS ROMERO MARCELA

VILLANUEVA ESTUPIAN ADA

JOSE ALONSO TOLEDO SOSA (DOCENTE)

HUACHO

2017
 GESTIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO

- 2017

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 ndice

CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.1. Descripcin de la realidad problemtica ......................................................................... 4
1.2. Formulacin del problema ............................................................................................... 5
1.2.1. Problema general ........................................................................................................ 5
1.2.2. Problemas especficos ................................................................................................. 5
1.3. Objetivos de investigacin ................................................................................................. 5
1.3.1. Objetivo general.......................................................................................................... 5
1.3.2. Objetivos especficos ................................................................................................... 5
1.4 Justificacin ............................................................................................................................. 6
CAPITULO II: MARCO TEORICO ......................................................................................... 8
2.1. Antecedentes del problema............................................................................................ 8
2.2. Bases tericas ................................................................................................................ 10
2.3. Definiciones conceptuales: ........................................................................................... 25
CAPITULO III: METODOLOGIA .......................................................................................... 27
3.1. Diseo metodolgico ........................................................................................................ 27
3.1.1. Tipo de investigacin ................................................................................................ 27
3.1.2. Enfoque ...................................................................................................................... 27
3.2. Poblacin y muestra......................................................................................................... 27
3.3. Operacionalizacin de las variables e indicadores........................................................ 28
3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos. ......................................................... 29
3.4.1. Tcnicas a emplear ................................................................................................... 29
3.4.2. Descripcin del instrumento .................................................................................... 29
3.5. Tcnicas para el procesamiento de la informacin ....................................................... 30
3.6. Matriz de concistencia ..................................................................................................... 31
CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUCIONES ............................................................... 32
CAPITULO V: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES .............. 39
CAPITULO VI: BIBLIOGRAFIA: ........................................................................................... 40
CAPITULO VII: ANEXOS ......................................................................................................... 42

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CAPITULO 1

EL PROBLEMA

1.1. Descripcin de la realidad problemtica

En la actualidad, la sociedad ha logrado que el manejo de los residuos slidos sea un problema
que afecta al medio ambiente debido a una mala cultura de usar y botar, y a la inadecuada
disposicin de estos residuos. Esto tambin se da en los centros hospitalarios, produciendo muchos
impactos negativos, desde su segregacin hasta su transporte y disposicin final.
Por mucho tiempo, la prioridad de las instituciones de salud ha sido la atencin al paciente y se ha
restado importancia a los problemas ambientales, creando en muchos casos un crculo vicioso de
enfermedades derivadas del manejo inadecuado de los residuos hospitalarios por parte de las
entidades pblicas y privadas.
En el Per, solo cuatro Hospitales ubicados en diferentes regiones cuentan con Sistema de
Tratamiento por Autoclave: en Lima, el Hospital Sergio Bernales; en La Libertad, el Hospital
Regional de Trujillo; en Loreto, el Hospital Regional de Iquitos; y en Cusco, el Hospital Regional
de Cusco. Tambin, existen rellenos con seguridad en tres Regiones: Piura, Lima y Cajamarca; en
las dems regiones, existen rellenos que no garantizan una seguridad ptima para la disposicin
final de residuos slidos hospitalarios peligrosos y biocontaminados (Ministerio del Ambiente,
2009).
Esto nos lleva al principal problema del manejo de residuos slidos hospitalarios: la disposicin
final, pues a pesar de existir vehculos y horarios diferenciados para recolectar los residuos
generados, todos tienen un destino comn juntamente con los residuos slidos domiciliarios,
concluyendo en un botadero comn. Sin embargo, se priorizan los residuos slidos domiciliarios
por ser de mayor dimensin, pero con un menor impacto en la salud y en el medio ambiente, para
el cual debe encontrarse una va de solucin; pero, hasta ahora el tema no se ha abordado lo
suficiente como para lograr respuestas y polticas eficaces, a pesar de ser una fuente de mayor
impacto nocivo en la salud de la poblacin y del medio ambiente, haciendo que el problema se
vaya incrementando con el pasar de los das conllevando a mayores problemas que va en perjuicio
de la salud pblica.
Con todo lo que acontece y aqueja a nuestro sistema de salud, la presente investigacin se
enmarcar en la evaluacin de las medidas sanitarias que el Hospital Regional de Huacho y la

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gestin que sus autoridades tienen con respecto al manejo de los residuos slidos, para conocer y
adecuarse a un problema que pasa desapercibido por la poblacin en general, y que es ignorado
por gran parte del personal profesional de este establecimiento.
.Formulacin del problema

Lo anteriormente expuesto lleva a realizar la siguiente interrogante de investigacin:

1.1.1. Problema general

Cul es la gestin del manejo de residuos slidos hospitalarios en el Hospital Regional
de Huacho - 2017?

1.1.2. Problemas especficos

Cun eficiente es la gestin del manejo de residuos slidos hospitalarios en el Hospital
Regional de Huacho - 2017?
Qu Etapas del Manejo de residuos slidos Hospitalarios resultan ser muy deficientes
en el Hospital Regional de Huacho 2017?
Cules son las consecuencias del inadecuado manejo y gestin de los residuos slidos
en el Hospital Regional de Huacho - 2017?
Cules son las medidas a implementar para un mejor aprovechamiento y disposicin
de los residuos slidos en el Hospital Regional de Huacho - 2017?

1.2. Objetivos de investigacin

1.2.1. Objetivo general
Identificar la gestin del manejo de residuos slidos hospitalarios en el Hospital
Regional de Huacho - 2017
1.3.2. Objetivos especficos
Reconocer cun eficiente es la gestin del manejo de residuos slidos hospitalarios en
el Hospital Regional de Huacho - 2017
Identificar que etapas del Manejo de residuos slidos Hospitalarios resultan ser muy
deficientes en el Hospital Regional de Huacho - 2017
Identificar cules son las consecuencias del inadecuado manejo y gestin de los
residuos slidos en el Hospital Regional de Huacho - 2017

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 Determinar las medidas a implementar para un mejor aprovechamiento y disposicin
de los residuos slidos en el Hospital Regional de Huacho - 2017

1.4 Justificacin
La sociedad, en la actualidad se ha convertido en la sociedad del consumismo, donde los residuos
generados se han convertido en un grave problema que afecta al medio ambiente, debido a la
absorcin de la cultura de usar y botar (Tarquin, 1992). La inadecuada disposicin de los desechos
slidos es fuente de proliferacin de fauna nociva (roedores, cucarachas, moscas, entre otros); los
cuales se han convertido en transmisores de enfermedades infectocontagiosas (Tyler - Miller,
1994).
Al abordar y ahondar en los residuos slidos hospitalarios y su gran efecto que ocasiona a la salud
y al medio ambiente, el manejo adecuado de mismo concita inters de las instituciones pblicas y
privadas, el cual impulsa el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la
proteccin al ambiente y la calidad de los servicios de salud. Por lo tanto, el inadecuado manejo
de los residuos slidos ocasiona situaciones de peligro que va desde la generacin hasta la
disposicin final, por falta de capacitacin y sensibilizacin del personal de salud quien realiza la
segregacin de los residuos slidos (DHHS-NIOSH, 1999). El manejo de los residuos slidos
hospitalarios se hace incompatible a la realidad al carecer de insumos y materiales idneos,
entorpeciendo a un ms el no disponer de reas de almacenamiento de acuerdo con la normativa y
sobre todo carecer de un sistema de tratamiento de residuos slidos biocontaminados (Cruz
Quintero, Ma Maura, & Teutli, 2003).
La problemtica es cada vez ms lgido, por una gestin inadecuada de los desechos slidos que
va en expansin y sumado a la poca proactividad de los gestores de los establecimientos de salud
y a la inoperancia de los gobiernos distritales y provinciales para afrontar de manera decisiva,
unido a la carencia de los servicios de recoleccin y disposicin de los residuos slidos de manera
adecuada, junto a una falta de conciencia ciudadana; todo ello, entorpece a un manejo adecuado
de los residuos slidos comunes y hospitalarios (Ruiz A., 1995).
En cuanto a los establecimientos de salud, diariamente generan residuos hospitalarios de diferentes
tipos y en cantidad variada segn nivel de complejidad de establecimiento, para ello es necesario
enmarcarse en la Norma Tcnica de procedimientos para el manejo adecuado de los residuos
slidos hospitalarios (MINSA, 2004)

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El Hospital Regional de Huacho es un establecimiento de Nivel II con Categora 2, que brinda
atencin especializada e integral en condiciones de plena accesibilidad en la poblacin mediante
la prevencin de los riesgo protegiendo del dao, recuperando la salud y rehabilitando sus
capacidades, construyendo entornos saludable en la salud materno infantil y en la poblacin de
mayor pobreza
Por las razones expuestas surge la necesidad de conocer la Gestin de Manejo de los
Residuos Hospitalarios del Hospital Regional de Huacho; para ello y a travs del presente estudio
se formulara recomendaciones que sirva de mecanismo para su implementacin, al mismo tiempo
implementar acciones para desarrollar competencias y capacidades del recurso humano que
contribuya a la reduccin del riesgo para la salud de los trabajadores, usuarios de los servicios,
trabajadores municipales, segregadores y poblacin en su conjunto y contar con un manejo
adecuado segn la norma vigente del MINSA (Resolucin Ministerial N554- 2012/MINSA) que
aprueba la norma tcnica de salud N096-MINSA/DIGESA-V01.

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 CAPITULO II

MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes del problema
Al revisar los antecedentes, se pudo encontrar algunos temas relacionados con la investigacin
en el mbito internacional y nacional.
As tenemos que:
A Nivel Internacional

Mata Subero, Ana, Pellegrini Blanco, Nila, Reyes Gil, Rosa Eugenia realizaron a tesis sobre
Programa de Gestin en educacin ambiental para la gestin de los desechos hospitalarios, en el
ao 2006 para la Universidad Nacional Experimental Politcnica Antonio Jos de Sucre,
UNEXPO, Vicerrectorado Puerto Rodaz, en Venezuela. La problemtica creada por los desechos
de los centros de salud y su disposicin final constituye un importante tema de estudio. El manejo
seguro de los desechos hospitalarios requiere la diligencia y el cuidado de todas las personas
involucradas con el fin de mejorar sus condiciones de trabajo y disminuir riesgos. Dada la gravedad
de los desechos hospitalarios para la comunidad hospitalaria, la poblacin en general y el ambiente,
este trabajo propone un Programa de Educacin Ambiental, que pueda ser aplicado en cualquier
centro de salud, con el fin de mejorar el manejo interno de estos desechos. La metodologa utilizada
consisti en cinco pasos: 1) Evaluacin de la realidad ambiental; 2) Identificacin del pblico, 3)
Identificacin del mensaje; 4) Seleccin de actividades y estrategias educativas, y 5) Evaluacin.
Actualmente, los centros de salud presentan diversos problemas en cada etapa de manejo,
abarcando desde la falta de segregacin en los puntos de origen hasta la carencia de sitios de
almacenamiento final. Se identificaron los grupos meta de acuerdo a las etapas de manejo en las
que intervienen, a saber: 1) mdicos y enfermeras; 2) camareras y 3) obreros. Posteriormente, se
dise el Programa de Educacin Ambiental, que se dividi en cuatro Sub-programas dirigidos
especficamente a cada uno de los grupos meta identificados. El Programa diseado consta de
diferentes actividades y estrategias que permiten a los trabajadores de los centros de salud manejar
adecuadamente los desechos generados y disminuir significativamente los riesgos asociados.
(Subero, Pellegrini, Nila , & Eugenia, 2006).

Baol Gaspar, Maria realiza la investigacin sobre Plan de mejoramiento del estndar de la
gerencia ambiente fsico de la E.S.E del Hospital San Jos de la Celia- Risalarda, en el ao 2007,

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para la Universidad Tecnolgica de Pereira Colombia. Tuvo por objetivo disear un plan de
mejoramiento del estndar de la gerencia ambiente fsico para contribuir con el proceso de
acreditacin de la red de hospitales de Risaralda, para lo cual se implement como metodologa
un estudio en tres momentos: momento uno, diagnstico del estado del arte de los factores y
procesos que componen al ambiente fsico; momento dos, anlisis descriptivo; y momento tres,
formulacin pragmtica. Como resultado, se obtiene la formulacin de este Plan de Mejoramiento
del Estndar Ambiente Fsico, con la finalidad de aportar medidas que contribuyan a mejorar y
mantener los niveles de calidad que la conducirn hacia la acreditacin del ao 2009. (Baol, 2007).

Tello, P, en un estudio realizado en 1991, evidenci que el 85,5 % de los centros hospitalarios,
tanto pblicos como privados tenan un servicio de limpieza propio, con personal carente de
capacitacin; por lo que esta actividad se estara realizando en forma improvisada en todas sus
etapas, adems de la existencia de insuficiente material y equipos de proteccin personal (Tello,
1991).

A nivel nacional

La Empresa Servicios Municipales de Limpieza de Lima (ESMLL), en el ao de 1987,

realiz un estudio sobre los residuos slidos hospitalaria en Lima Metropolitana que incluy 35
centros hospitalarios, en el cual se concluy que "el manejo de los residuos slidos hospitalarios
es una preocupacin para los administradores de dichos establecimientos, pero lo cierto es que su
manejo es tan precario, que las consecuencias resultantes pueden ser imprevisibles". Tambin se
determin que la cantidad de residuos producidos por hospital vara segn tamao y especialidad
del mismo. Siendo en Amrica latina, el promedio de generacin de residuos vara entre 1,0 y 4,5
Kg/cama da (Empresa Servicios Municipal de Limpieza de Lima, 1987).

Bellido realiz el "Diagnstico Situacional del Saneamiento Ambiental en Dos Centros

Hospitalarios" en Lima Metropolitana, en el ao 1992. Este estudio se realiz en el Hospital
Arzobispo Loayza de Lima y en el Hospital Daniel Alcides Carrin del Callao. En este estudio se
lleg a la conclusin que el 50% de los residuos generados son contaminados con materiales o
secreciones generados durante el proceso de atencin mdica a los pacientes, pero al ser manejados
inadecuadamente son mezclados con el resto de los residuos, ocasionando que el total de stos se
contaminen. Asimismo, se determin la generacin unitaria para cada hospital, en promedio en el

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Hospital Loayza se gener 1.55 Kg/cama/da y en el Hospital D.A.Carrin 1.97 Kg/cama/da; y en
cuanto a la generacin promedio diaria segn clasificacin fue la siguiente: Contaminados (57%),
especiales (1%) y comunes (42%) en ambos nosocomios (Bellido, 1992).

El Ministerio de Salud, en el marco del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud,

realiz en el ao 1998, un Diagnstico Situacional del Manejo de los Residuos Slidos de
Hospitales Administrados por el Ministerio de Salud. Para este trabajo se realizaron encuestas y
la caracterizacin de los residuos en los hospitales de 06 ciudades al interior del pas. Tambin
dentro del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud, el MINSA, elabor un estudio
de Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud, documento
que describe las diferentes tecnologas disponibles para el tratamiento de los residuos hospitalarios.
Asimismo, el Consorcio OACA/SPDA viene ejecutando el proyecto Modelo de Gestin de
Residuos Slidos de establecimientos de atencin de salud Sistema de tratamiento centralizado
en el Hospital Sergio Enrique Bernales de Comas, en el cual se implementar el primer equipo de
tratamiento por Autoclave en Lima Metropolitana (MINSA, 1998).

2.2. Bases tericas

Definicin de Residuos Slidos. La legislacin peruana define a los residuos slidos, de la

siguiente manera:

1. Residuos slidos Como Aquellas sustancias, productos o subproductos, en estado slido o

semislido, de los que su generador dispone o est obligado a disponer, en virtud de lo
establecido en la normatividad nacional o de los riesgos que causan a la salud y al ambiente,
para ser manejados a travs de un sistema de gestin.
2. Residuos de los establecimientos de salud La legislacin peruana define a los residuos de los
establecimientos de salud como, Aquellos residuos generados en los procesos y en las
actividades para la atencin e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales,
clnicas, centros y puestos de salud, laboratorios clnicos, consultorios, entre otros afines.
Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos o que pueden
contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro, tales como

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 agujas hipodrmicas, gasas, algodones, medio de cultivo, rganos patolgicos, restos de
comida, papeles, embalajes, material de laboratorio, entre otros (Cucurull, 1995).
3. Clasificacin

El Ministerio de Salud. Segn Norma tcnica N008/MINSA-DGSP-V.01, aprobado con R.M.

N217-2004/MINSA, Manejo de residuos slidos clasifica los residuos de los establecimientos de
salud en tres categoras:

a. Clase A : Residuo Biocontaminado

b. Clase B : Residuo Especial
c. Clase C : Residuo Comn

A continuacin se detallan cada categora, y dentro de cada categora se encontrara su tipologa.

Clase A: Residuo Biocontaminado

En la clase de residuos biocontaminados se encuentran seis tipos, los cuales se mencionan lneas
abajo.

Tipo A.1: Atencin al paciente Secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos procedentes
de pacientes, as como los residuos contaminados por estos, inclusive restos de alimentos.

Tipo A.2: Biolgico Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado
proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases
aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por
estos materiales.

Tipo A.3: Sangre humana y productos derivados Constituye este grupo la sangre de pacientes;
bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida; muestras de sangre para
anlisis; suero, plasma y; otros subproductos.

Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos Compuesto por tejidos, rganos, piezas
anatmicas, sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga, autopsias y residuos
contaminados por stos.

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Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto
con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo,
cristalera entera o rota.

Tipo A.6: Animales contaminados Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados,
expuesto a microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de
los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

Clase B: Residuos Especiales

En la clase de residuos especiales se encuentran tres tipos, los cuales se mencionan lneas abajo.

Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos Compuesto por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutagnicos,
tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de
especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio
de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc.

Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados,

desactualizados; no utilizados, etc.

Tipo B.3: Residuos radioactivos Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con
radionclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa;
de laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son
normalmente slidos o lquidos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina,
heces, etc.)

Clase C: Residuo comn

La clase de residuos comunes est compuesto por todos los residuos que no se encuentren en
ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden
ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, los residuos generados en
administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina entre otros, caracterizado
por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.

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 4. Ciclo del manejo de Residuos Slidos

El manejo de los residuos slidos se realiza en diferentes etapas:

I. Acondicionamiento
II. Generacin y Segregacin (Almacenamiento Primario)
III. Recoleccin Primaria y Transporte al Almacenamiento Intermedio
IV. Almacenamiento Intermedio
V. Recoleccin Secundaria y Transporte al Almacenamiento Final
VI. Almacenamiento Final
VII. Tratamiento
VIII. Recoleccin Externa

Primera Etapa: Acondicionamiento

Para la etapa de acondicionamiento se debe considerar el diagnstico y la caracterizacin de los

residuos, enfatizando el volumen de produccin de residuos en el establecimiento de salud y la
clase de residuo que genera cada servicio.

Materiales:

Los materiales necesarios para esta etapa son:

a. Recipientes para residuos slidos

b. Bolsas de polietileno de alta densidad.

c. Recipientes rgidos para descartar material punzo cortante

Estos materiales variarn segn las caractersticas de cada rea y servicio.

Los procedimientos que se realizan en esta etapa son las siguientes:

Procedimientos previos

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 Seleccionar el tipo de recipientes a utilizar considerando el tamao, forma y material (todos
deben contar con tapa).
Determinar la cantidad de recipientes y bolsas a utilizar segn tipo de residuos.
El personal encargado del manejo de residuos debe contar con material de acuerdo a los
requerimientos (recipientes de polietileno y bolsas de polietileno de alta densidad,
recipientes rgidos para descartar material punzocortante).

Procedimiento Desarrollado

Colocar recipientes y bolsas de acuerdo al tipo de residuos en cada ambiente

Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin
Los recipientes para los residuos slidos se deben revestir con bolsas de acuerdo al tipo de
residuo que genera el servicio.

Bolsas rojas: Residuos infecciosos.

Bolsas amarillas: Residuos especiales.

Bolsas negras: Residuos comunes.

Ubicar el recipiente para el material punzo cortante en un lugar seguro que facilita el
descarte de este material punzo cortante. Estos recipientes deben tener, adems del smbolo
de prevencin, las indicaciones a seguir para descartar adecuadamente el material punzo
cortante.
Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia afuera recubriendo los bordes
del contenedor y un cuarto de la superficie exterior.
Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo al tipo de residuo y volumen
que genera el servicio.
Supervisar peridicamente el correcto acondicionamiento.

Segunda Etapa: Generacin y Segregacin (Almacenamiento Primario)

La segregacin es la separacin de los residuos siguiendo la clasificacin de los mismos, el cual

se realiza en el punto de generacin.

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Procedimiento

Los procedimientos que se desarrollan en esta etapa son los siguientes:

Coger los residuos de manera segura y con un mnimo de manipulacin.

Identificar y clasificar el residuo desechndolo en el recipiente respectivo.
En el caso de material punzo cortante seguir las indicaciones dadas en el recipiente rgido
para este fin.
Si el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes o deteriorado avisar al personal de limpieza
para que cambien la bolsa o el recipiente.

Material punzo cortante

Los elementos punzo cortantes se colocarn en recipientes rgidos y sern identificados con el
smbolo de prevencin.

Reciclaje en el Punto de Generacin

La realizacin de este procedimiento se debe realizar de manera adecuada con el fin de realizar la
separacin materiales factibles de reciclar en los puntos de generacin y as evitar que se contamine
(papeles, cartones, envases de vidrio y plstico).

Limpieza y Desinfeccin de los Recipientes

Lavar y desinfectar los recipientes una vez a la semana o cuando sea necesario, para ello:

Trasladar los recipientes de los puntos de generacin de residuos al cuarto de lavado una
vez a la semana o cuando sea necesario.
Lavar los recipientes de residuos con detergente utilizando escobillas luego desinfectar con
leja al 1% u otro desinfectante y secarlo.
Retornar los recipientes al punto de generacin y acondicionar con bolsas de acuerdo al
tipo de residuos que se genere en el servicio.

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Sala De Operaciones Y Emergencia Obsttrica Se deben evacuar los residuos inmediatamente
despus de cada acto quirrgico.

Tercera Etapa: Recoleccin Primaria y Transporte al Almacenamiento Intermedio

Requerimientos

Los requerimientos necesarios para esta etapa son los siguientes:

Coches de transporte
Recipientes con ruedas
Coches de media luna

En esta etapa se realiza la recoleccin y transporte de residuos desde el ambiente de

almacenamiento primario (en los servicios) o punto de generacin, hasta los ambientes del
almacenamiento intermedio, de acuerdo a la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para
cada servicio.

Procedimiento

El procedimiento que se realiza en esta etapa es la siguiente:

El personal de limpieza contando con el equipo de proteccin personal realizar el recojo

de residuos dentro de los ambientes de acuerdo al cronograma del servicio o departamento
o cuando observe que el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad.
Cerrar la bolsa torciendo la abertura y amarrndola.
Al cerrar la bolsa se deber eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo o
exponerse a ese flujo de aire. Despus de cerrada la bolsa debe ser inmediatamente retirada
de la fuente generadora del servicio.
Acondicionar nuevamente el recipiente con la bolsa de polietileno respectiva.
Transportar los recipientes de residuos en forma manual cuando estos no excedan los 30
litros, en caso contrario utilizar transporte de ruedas (coches u otros)
Verificar que el recipiente se encuentra limpio, en caso contrario realizar la limpieza y
desinfeccin.

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Medidas de prevencin

No se debe compactar los residuos en los recipientes.

No es recomendable vaciar los residuos de una bolsa a otra con el fin de reutilizar bolsas
que no hubieran sido llenadas en su total capacidad.

Material punzocortante

La recoleccin de los recipientes rgidos de material punzo cortante se realiza segn lo establecido
o cuando se encuentre hasta las 2/3 partes de su capacidad.

Procedimiento

Coger el recipiente en forma segura para evitar accidentes.

Cerrar el recipiente rgido de acuerdo a las instrucciones dadas en el recipiente.
Verificar que se encuentren hermticamente cerrados.
Trasladar estos recipientes, siguiendo las indicaciones dadas por el personal responsable
de Manejo de Residuos Slidos.
Reemplazar inmediatamente el recipiente rgido en el servicio.

Cuarta Etapa: Almacenamiento Intermedio

El almacenamiento intermedio se realiza con la finalidad de acopiar en un punto intermedio todos

los residuos del servicio.

Procedimiento

Los procedimientos que se desarrollan son lo siguiente:

Acondicionamiento:

Ubicar recipientes segn la clasificacin de los residuos, determinando la cantidad y tipo

de residuos.
Identificar el tipo de residuo que se transporta del punto de generacin.

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 Depositar los residuos en los recipientes acondicionados, segn el cdigo de colores
establecido.
Tapar los recipientes.
Cerrar la puerta del almacenamiento intermedio.

Medidas de seguridad

Las medidas de seguridad a considerar, son los siguientes:

Los residuos no deben permanecer en este ambiente por ms de 12 horas.

El rea de almacenamiento debe ser limpiada y desinfectada con frecuencia para evitar la
contaminacin y la proliferacin de agentes biolgicos o en caso de derrame.
Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sido retirados de acuerdo a lo
establecido.

Limpieza del ambiente de almacenamiento intermedio

En cuanto a la limpieza del ambiente se considera lo siguiente:

Retirar los recipientes del almacenamiento intermedio

Trasladar el equipo y material de limpieza a utilizar (mechones, escobillones, escobillas,
desinfectantes, detergentes)
Limpieza segn cronograma del ambiente.
Retirar los equipos del almacenamiento intermedio.
Lavar las paredes con agua y detergente utilizando escobillas de arriba hacia abajo
Lavar el piso con agua y detergente utilizando escobillones. Secar los pisos con los
mechones.
Desinfectar con leja al 1% (o algn otro desinfectante de alto nivel) las paredes y los pisos
Trasladar el equipo y material de limpieza al cuarto de aseo
Lavar y desinfectar el equipo de limpieza (escobillas, escobillones y mechones) con leja
al 1%.

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 Est terminantemente prohibido vaciar los residuos de una bolsa a otra en el rea de
almacenamiento intermedio con el fin de reutilizar bolsas que no hubieran sido llenadas en
su total capacidad.

Limpieza de los recipientes del almacenamiento intermedio

En cuanto a la limpieza de los recipientes se considera lo siguiente:

Trasladar los recipientes al cuarto de lavado una vez a la semana o cuando sea necesario.
Lavar los recipientes contenedores de desechos con detergente utilizando escobillas luego
desinfectar con leja al 1% u otro desinfectante y secarlo.
Retornar los recipientes al almacn intermedio y acondicionar con bolsas.

Reciclaje

De existir la posibilidad de reciclar algn tipo de material (cartn, papel, etc.) acondicionar este
ambiente de manera que los residuos se encuentren separados libres de contaminacin.

En el almacenamiento ubicar anaqueles o repisas, para evitar que se contaminen los

residuos.
Se reciclarn slo los residuos comunes.
Trasladar los residuos comunes del punto de generacin al almacenamiento intermedio y
colocarlo en el lugar acondicionado para estos.

Quinta Etapa: Recoleccin Secundaria y Transporte al Almacenamiento Final

En la quinta etapa del manejo de los residuos slidos es necesario:

Establecer los horarios y rutas adecuadas

La ruta para la recoleccin secundaria, ser definida de manera tal que, en un menor
recorrido posible se transporte al almacenamiento final.
Las rutas deben ser alejadas de las zonas crticas.
En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser exclusivo para el traslado de los
residuos, estableciendo un cronograma de evacuacin.

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 Al finalizar la evacuacin se deber limpiar y desinfectar los ascensores antes de reanudar
su funcionamiento.
Las bolsas sern cerradas torciendo su abertura y amarrndola. Al cerrar la envoltura se
deber eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalar o exponerse a ese flujo
de aire.
Las bolsas sern retiradas del recipiente intermedio.
Las bolsas sern colocadas en los coches, de acuerdo al tipo de residuos. Los residuos
punzocortantes y biocontaminados sern trasladados en el coche para residuos
biocontaminados.
Al finalizar, colocar las bolsas de reemplazo en los recipientes de almacenamiento
intermedio. Tapar los recipientes y cerrar la puerta.
Trasladar los residuos hacia el almacenamiento final.

Limpieza de los coches y ascensores despus de evacuar los residuos

Considerar durante el proceso de limpieza:

Trasladar el material y equipo de limpieza (detergentes, desinfectantes, escobillas) a sala

de coches.
Lavar los coches con agua para retirar los residuos slidos y lquidos.
Lavar los coches con agua y detergente utilizando escobillas y enjuagarlos.
Desinfectar los coches con leja al 1% o algn otro desinfectante y dejar secar.

Medidas de seguridad

Las medidas de seguridad a considerar son los siguientes:

El personal de limpieza utilizando el uniforme respectivo y el equipo de proteccin

personal recoger los residuos en los horarios establecidos y siguiendo la ruta de
recoleccin definida.
No se arrastrar las bolsas conteniendo los residuos.

20
Sexta Etapa: Almacenamiento Final

En la etapa de almacenamiento final los residuos slidos hospitalarios provenientes de la

recoleccin secundaria son depositados temporalmente para su posterior tratamiento y/o
evacuacin externa.

Procedimiento

Los procedimientos que se desarrollan en esta etapa son los siguientes:

Los residuos slidos sern almacenados de acuerdo con los criterios de segregacin y
dispuestos el rea acondicionada de acuerdo al cdigo de colores de bolsas.
Si el ambiente es exclusivo y con las condiciones dadas puede ser en el piso y los residuos
de alimentos en recipientes o en contenedores. En caso de ser un rea que no rene las
condiciones se deber almacenar en recipientes o contenedores evitando que los residuos
queden expuestos.
Los recipientes punzocortantes sern separados.

Limpieza del almacenamiento final

Los recipientes o contenedores sern lavados y desinfectados luego de ser trasvasados al

camin recolector o incinerador.
Se realizar la limpieza y desinfeccin diaria del ambiente al final de la labor, y durante el
da en caso de requerirlo (cadas de residuos durante el almacenamiento).
Verificar que el ambiente est completamente vaco.
Trasladar al almacenamiento final el equipo y material a utilizar (mechones, escobillones,
escobillas, desinfectantes, detergentes).
Lavar las paredes con agua y detergente utilizando escobillas maniobrando de arriba hacia
abajo
Lavar el piso con agua y detergente utilizando escobillones
Secar los pisos con los mechones
Desinfectar con leja al 1% (o algn otro desinfectante de alto nivel) las paredes y los pisos
Trasladar el equipo y material de limpieza al cuarto de aseo.

21
 Lavar y desinfectar el equipo de limpieza (escobillas, escobillones y mechones) con leja
al 1%
Dejar escurrir el equipo de limpieza en las repisas del cuarto de aseo

Medidas de seguridad

Las medidas de seguridad a considerar son los siguientes:

El acceso a la unidad de almacenamiento final de residuos ser restringido.

El personal usar el uniforme de trabajo y los implementos de proteccin personal
correspondientes.

Sptima Etapa: Tratamiento

El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios se realiza con la finalidad de transformar las
caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas generando un nuevo residuo con caractersticas
comunes.

El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al medio

ambiente.

Cualquier mtodo de tratamiento de los residuos slidos biocontaminados ser objeto de constante
monitoreo y supervisin por el responsable designado por el Comit para garantizar la inocuidad
de los residuos post-tratamiento.

Procedimiento

El personal que trabaja en esta rea ser capacitado para el tratamiento de los residuos. Control
ambiental Se realizar monitoreo de los gases provenientes de los sistemas de tratamiento, los
cuales debern estar dentro de los lmites permisibles establecidos. Para el uso de incinerador

Para el uso del incinerador se considera lo siguiente:

Si el equipo tuviese un tablero de distribucin, chequear.

Asegurar el suministro de energa elctrica.

22
 Verificar que el tanque de combustible est lleno.
Asegurar que la puerta de carga est totalmente cerrada.
Asegurar que la puerta de remocin y la puerta de cenizas est totalmente cerrada.
Las cmaras primarias y secundarias debern alcanzar la temperatura ptima (ms de 1200
C)
Verificacin de temperatura de quemado; el cual estar entre 650C y 850C y la cmara
secundaria a una temperatura no menor a 1200C.

Medidas de seguridad del sistema de tratamiento:

El personal que trabaje en esta rea usar el uniforme respectivo, asimismo los equipos de
proteccin personal adecuados antes del inicio de sus labores.
Se controlar el ingreso de los recipientes conteniendo los residuos, por el personal
encargado.
Los residuos slidos clasificados como biocontaminados que hayan sido objeto de
tratamiento, no podrn ser reutilizados o reciclados.
Se destruir todo indicativo de frmacos y/o medicinas utilizadas.

Octava Etapa. Recoleccin Externa

La recoleccin externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos
slidos (EPS-RS) autorizada por DIGESA desde el hospital hasta su disposicin final (rellenos
sanitarios autorizados).

Procedimiento

Los procedimientos a considerar en esta etapa son las siguientes:

Pesar los residuos con las medidas de seguridad evitando derrames y contaminacin.
Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte.
En caso de residuos sin tratar
Pesar los residuos con las medidas de seguridad pertinentes
Trasladar a los camiones.

23
 El personal utilizar su equipo de proteccin personal respectivo.
En caso de residuos tratados con incinerador
Trasladar los recipientes con cenizas utilizando las medidas de prevencin.
Las cenizas debern estar fras para ser transportadas al relleno sanitario.
Trasladar el montacargas a la sala de incineracin.
Transportar los residuos y las cenizas al relleno sanitario.
En caso de residuos tratados con autoclave.
Transportar los residuos y las cenizas al relleno sanitario.
Una vez autoclavado y compactado los residuos pesar.
Trasladar los residuos a los camiones.
Trasladar el montacargas a la sala de autoclavado.
Verificar el traslado al relleno sanitario, al menos una vez al mes.

Medidas de seguridad

La recoleccin final de los residuos de los establecimientos debe ser con intervalos no
superiores a 24 horas.
La ruta de transporte de residuos desde el hospital hasta el relleno sanitario deber estar
definida.

Gestin de los Residuos Hospitalarios

En el Per contamos con Ley de Residuos Slidos No 27314. 20.07.2000. Aunque su Reglamento
D.S. 057-2004-PCM, responsabiliza directamente a los generadores de residuos para almacenar,
acondicionar, tratar o disponer los residuos peligrosos en forma segura, sanitaria y ambientalmente
adecuada, existe la necesidad de coordinar acciones para tener un lugar adecuado de disposicin
final, el cual no existe en nuestra ciudad. Las municipalidades pueden administrar y reglamentar
directamente o por concesin, en coordinacin con el Ministerio de Salud (art. 80, Ley 27972;
D.S.057-2004-PCM).

Hace cinco aos se aprob con Resolucin Ministerial N 217-2004/MINSA, la Norma Tcnica
sobre manejo de residuos slidos hospitalarios, la cual detalla los procedimientos de recoleccin,

24
acondicionamiento, tratamiento, transporte y disposicin final de los residuos, teniendo en cuenta
la realidad nacional (MINSA, 2004).

Marco Legal

El marco legal donde se sustenta y ampara el manejo de residuos slidos hospitalarios, est en los
siguientes documentos normativos que se detallan a continuacin:

Reglamento para la Disposicin de Basuras Mediante el Empleo del Mtodo de Relleno

Sanitario. Decreto Supremo No 006-STN-09.01.64.
Resolucin Ministerial N554-2012/MINSA que aprueba la norma tcnica de salud N096-
MINSA/DIGESA-V01
Reglamento General de Hospitales del Sector Salud. D.S. No 005-90-SA 27.10.90.
Norma tcnica de salud N096-MINSA/DIGESA V1, Gestin y Manejo de Residuos
slidos en establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Normas y Procedimientos para la Baja y Eliminacin de Medicamentos de la Direccin
General de Medicamentos, Insumos y Drogas-DIGEMID. Directiva No 012-93-DGMID-
DG. 03.12.93. Aprobado por Resolucin Directoral No 107-93-DG-DIGEMID. 10.12.93.
Decreto Legislativo No 613. 07.09.90. Cdigo del Medio Ambiente y los Recursos
Naturales.
Ley de Residuos Slidos No 27314. 20.07.2000. Ordenanza No 295. Municipalidad
Metropolitana de Lima. Sistema Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos.
Decreto de Alcalda No 147. Municipalidad Metropolitana de Lima. Reglamento del
Sistema Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos.

2.3. Definiciones conceptuales:

Gestin: Es la accin de gestionar y administrar una actividad profesional destinado a establecer
los objetivos y medios para su realizacin. (Real Academia Espaola. (2017). Diccionario de la
lengua espaola (22.a ed.). Consultado en: http://dle.rae.es/?id=DgIqVCc)

Manejo de residuos solidos hospitalarios: Toda actividad tcnica operativa de residuos slidos que
involucre manipulacin, acondicionamiento, transporte, transferencia, tratamiento, disposicin
final o cualquier otro procedimiento tcnico operativo utilizado desde la generacin hasta la

25
disposicin final. (Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo 2010-2012. Per. Direccin General de Salud Ambiental Ministerio
de Salud. 2010. Disponible en: www.digesa.minsa.gob.pe/DEPA/residuos/R.M.373-2010-
MINSA.pdf)

Eficiencia: Es la capacidad de disponer de alguien o de algo para conseguir lo que queremos

determinadamente. (Real Academia Espaola. (2017). Diccionario de la lengua espaola (22.a
ed.). Consultado en: http://dle.rae.es/?id=DgIqVCc)

26
 CAPITULO III:

METODOLOGIA

3.1. Diseo metodolgico

3.1.1. Tipo de investigacin
El presente estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo de diseo no experimental de tipo
transeccional y analtico que permite identificar y conocer el manejo de residuos slidos
hospitalarios del Hospital Regional de Huacho
3.1.2. Enfoque
El enfoque de la investigacin fue mixto; cuantitativo y cualitativo:
Cuantitativo porque consisti en utilizar la recoleccin y el anlisis de datos para contestar
preguntas de investigacin, adems este confa en la medicin numrica, el conteo y
frecuentemente en el uso de la estadstica para establecer con exactitud patrones de
comportamiento en una poblacin.
Cualitativa porque consisti en utilizar la recoleccin de datos sin medicin numrica para
descubrir o afirmar preguntas de investigacin en el proceso de interpretacin. (Hernandez R,
2006, p 05)

3.2. Poblacin y muestra

Para este estudi, la unidad muestral es el manejo de los residuos slidos hospitalarios del
Hospital Regional de Huacho quien brinda servicios de promocin de la salud, prevencin de
riesgos y daos y recuperacin de la salud.

Tamao de muestra. Por ser una solo institucin a ser estudiada se realizar a 100% de todo el
proceso de manejo de residuos slidos hospitalarios.

27
 3.3. Operacionalizacin de las variables e indicadores

Variable Definicin conceptual Tipo de Indicadores Medicin

identificada variable

Gestin Es la accin de gestionar Cualitativa Eficiente

y administrar una Deficiente
actividad profesional
destinado a establecer
los objetivos y medios
para su realizacin
Manejo de Toda actividad tcnica Cualitativa Muy Puntaje menor a 3,5
residuos operativa de residuos deficiente Puntaje de 3.5 a 5
solidos slidos que involucre Deficiente Puntaje igual o mayor
hospitalarios manipulacin, aceptable a 5,5
acondicionamiento,
transporte,
transferencia,
tratamiento, disposicin
final o cualquier otro
procedimiento tcnico
operativo utilizado
desde la generacin
hasta la disposicin
final.

28
 3.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.
3.4.1. Tcnicas a emplear
Se utiliz el instrumento de observacin directa basado en la ficha de observacin, el cual esta
validado y normativizado por el Ministerio de Salud, segn R.M. N 217-2004/MINSA, el cual
consta de 7 etapas de acuerdo al manejo adecuado de los residuos.
.
3.4.2. Descripcin del instrumento
Para la medicin de las etapas que conforma el manejo de los residuos hospitalarios se asign el
siguiente valor:

Situacin

Indica el estado en que se encuentra el establecimiento de salud respecto al requisito que se evala.
Se utilizan las columnas con el siguiente significado:

SI: Se hace, se tiene o se cumple, conforme lo descrito

NO: No se hace, no se tiene o no se cumple

PA: Se hace, se tiene o se cumple slo parcialmente

NA: Lo descrito no es aplicable al establecimiento de salud al servicio

Criterio de valoracin

Muy deficiente (MD) Puntaje menor a 3.5: Se cumplen con pocos requisitos lo cual determina
como muy posible la ocurrencia de accidentes de trabajo o contaminacin al medioambiente.

Deficiente (D) Puntaje entre 3.5 y 5: An existe incumplimiento significativo de los requisitos, lo
cual precisa ser corregido. La eficacia del conjunto de medidas preventivas existentes se ve
reducida en forma apreciable.

Aceptable (M) Puntaje igual o mayor a 5.5: El riesgo de accidente dao al medioambiente es
tolerable. Se cumple con todo casi todos los requisitos por lo cual la probabilidad de daos a las
personas y al medioambiente es mnima.

29
 3.5. Tcnicas para el procesamiento de la informacin

Los datos obtenidos en la investigacin fueron tabulados y analizados con el paquete estadstico
SPSS versin 22, presentados a travs de cuadros y grficos simples.
Para el anlisis de los resultados obtenidos se utiliz, fundamentalmente, la estadstica descriptiva
como la frecuencia porcentual

30
 3.6. Matriz de concistencia

TTULO PROBLEMA OBJETIVOS VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES

P.G.: O.G.:
Cul es la gestin del Identificar la gestin
manejo de residuos del manejo de residuos
slidos hospitalarios slidos hospitalarios
en el Hospital Regional en el Hospital Regional
de Huacho - 2017? de Huacho - 2017
O.E.: V. I.: Eficiente
P.E.: - Reconocer cun Monitoreo
GESTIN Deficiente
- Cun eficiente es la eficiente es la gestin
gestin del manejo de del manejo de residuos
residuos slidos slidos hospitalarios
hospitalarios en el en el Hospital Regional
GESTIN DE Hospital Regional de de Huacho - 2017
Huacho - 2017? - Identificar que etapas
MANEJO DE - Qu Etapas del del Manejo de residuos
RESIDUOS Manejo de residuos slidos Hospitalarios
slidos Hospitalarios resultan ser muy
SLIDOS resultan ser muy deficientes en el
HOSPITALARIOS deficientes en el Hospital Regional de
Hospital Regional de Huacho - 2017
EN EL HOSPITAL Huacho 2017? - Identificar cules son
REGIONAL DE - Cules son las las consecuencias del
consecuencias del inadecuado manejo y
HUACHO - 2017 inadecuado manejo y gestin de los residuos
gestin de los residuos slidos en el Hospital
slidos en el Hospital Regional de Huacho -
Regional de Huacho - 2017
V.D.:
2017? - Determinar las Muy deficiente
MANEJO DE
- Cules son las medidas a implementar Monitoreo Deficiente
RESIDUOS SLIDOS
medidas a implementar para un mejor aceptable
para un mejor aprovechamiento y HOSPITALARIOS
aprovechamiento y disposicin de los
disposicin de los residuos slidos en el
residuos slidos en el Hospital Regional de
Hospital Regional de Huacho - 2017
Huacho - 2017?
IV. RESULTADOS Y DISCUCIONES

A continuacin se presentan los resultados obtenidos en el proceso de recoleccin de datos, los

cuales se muestran de acuerdo a cada etapa del proceso de manejo de residuos slidos hospitalarios.
Iniciando desde la etapa de acondicionamiento, segregacin y almacenamiento primario hasta el
ltimo la sptima etapa de recoleccin externa.
En la primera etapa de acondicionamiento se obtiene los siguientes resultados, el cual se detalla
en la Tabla N 1
AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
ACONDICIONAMIENTO
1.1 El servicio cuenta el tipo y cantidad de recipientes segn norma para la eliminacin 1
de los residuos slidos.
1.2 Los recipientes cuentan con las bolsas segn color (negra, roja, amarilla) y volumen 1
de acuerdo a la clase de residuos a eliminar
1.3 El personal encargado de la limpieza coloca la bolsa en el interior del recipiente 1
doblndola hacia el exterior, recubriendo los bordes del recipiente.
1.4 Los recipientes se ubican lo ms cerca posible a la fuente de generacin. 1
1.5 En los servicios que generan material punzocortante se cuenta con recipientes 1
rgidos especiales.
1.6 El recipiente rgido para material punzocortante se ha ubicado de tal manera que no 1
se caiga ni voltee.
1.7 El encargado del manejo de los residuos verifica el cumplimiento del 0.5
acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el
servicio.
PUNTAJE PARCIAL 6 0.5
PUNTAJE TOTAL 6.5
CONDICION ACEPTABLE

En el proceso de acondicionamiento, el HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO califica con la

condicin de Aceptable, debido a que supera un puntaje de 5.5.
En la segunda etapa de segregacin y almacenamiento primario se obtiene los siguientes
resultados, el cual se detallan en la Tabla N 2

AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION

SI NO PA NA
SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO
2.1 El personal asistencial elimina los residuos en el recipiente respectivo de acuerdo a 1
su clase.
2.2 Se desechan los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para 1
aquellos residuos biocontaminados y especiales.
2.3 Los recipientes se utilizan hasta las dos terceras partes de su capacidad. 1
2.4 En los recipientes rgidos con dispositivos de separacin de aguja slo se descarta 1
la aguja.
2.5 En los recipientes rgidos sin dispositivos de separacin de aguja se descarta la 0
unidad completa (aguja jeringa).
2.6 Jeringas o material punzocortante, contaminados con residuos radioactivos, se 1
colocan en recipientes rgidos, rotulados con el smbolo de peligro radioactivo.
2.7 El personal no separa la aguja de la jeringa con las manos ni reencapsula las 0
agujas.
2.8 Otros tipos de residuos punzocortantes (vidrios rotos), se empacan en papeles o 1
cajas debidamente sellados para evitar cortes u otras lesiones.
2.9 Los residuos de citotxicos se introducen directamente en recipientes rgidos 1
exclusivos.
2.10 Los residuos procedentes de fuentes radiactivas encapasuladas como Cobalto (Co- 1
60), Cesio (Cs- 137), o el Iridio (Ir-192) son almacenados en sus contenedores de
seguridad.
2.11 Residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas, tales como: agujas, 0
algodn, vasos descartables, viales, papel, que hayan tenido contacto con algn
radioistopo lquido, se almacenan temporalmente en un recipiente especial
plomado, hermticamente cerrado, de acuerdo a lo establecido por el IPEN
PUNTAJE PARCIAL 8
PUNTAJE TOTAL 8
CONDICION ACEPTABLE

En el proceso de segregacin y almacenamiento primario, el HOSPITAL REGIONAL DE

HUACHO califica con la condicin de DEFICIENTE, por no superar o igualar un puntaje de 9.
Este proceso para tener la condicin de aceptable debe tener un puntaje igual o mayor a 9.

33
En la tercera etapa de almacenamiento intermedio se obtiene los siguientes resultados, el cual
se detalla en la Tabla N 3

AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION

SI NO PA NA
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
3.1 Se cuenta con un rea exclusiva para el almacenamiento intermedio acorde con las 1
especificaciones tcnicas del manual.
3.2 Los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, se depositan en 1
los recipientes acondicionados, segn la clase de residuo.
3.3 No se comprimen las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se 0
generen derrames.
3.4 Los recipientes se mantienen debidamente tapados. 0.5
3.5 Se mantiene la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada. 0.5
3.6 Una vez llenos los recipientes no permanecen en este ambiente por ms de 12 horas. 0.5
3.7 Se mantiene el rea de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la 1
contaminacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.
PUNTAJE PARCIAL 3 1.5
PUNTAJE TOTAL 4.5
CONDICION DEFICIENTE

En el proceso de almacenamiento interno, el HOPITAL REGIONAL DE HUACHO califica con

la condicin de DEFICIENTE, por no superar un puntaje de 3.5. Este proceso para tener la
condicin de aceptable debe tener un puntaje igual o mayor a 5.5. Es necesario mencionar en este
proceso en caso de responder NO al tem 3.2 se considera desde ya como muy deficiente
independientemente del puntaje obtenido en la etapa evaluada.

34
En la cuarta etapa de transporte interno se obtiene los siguientes resultados, el cual se detalla
en la Tabla N 4

AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION

SI NO PA NA
TRANSPORTE INTERNO
4.1 El personal de limpieza recoge los residuos de acuerdo a la frecuencia de 1
generacin del servicio o cuando el recipiente est lleno has ta las 2/3 partes de su
capacidad, en caso del almacenamiento primario y cuando est totalmente lleno en
el caso del almacenamiento intermedio
4.2 El personal de limpieza tiene y hace uso del equipo de proteccin personal 1
respectivo: Ropa de trabajo, guantes , mascarilla de tela calzado antideslizante.
4.3 En el recojo de los residuos se cierra la bolsa amarrndola, no se vacan los 1
residuos de una bolsa a otra.
4.4 Al cerrar la bolsa se elimina el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo o 0.5
exponerse a ese flujo de aire
4.5 Los recipientes rgidos de material punzocortante, se cierran y sellan 1
correctamente para el traslado.
4.6 El transporte de los residuos se realiza por las rutas y horarios es tablecidos. 0.5
4.7 El establecimiento de salud, cuenta con medios de transporte con ruedas (coches, 0.5
recipientes con ruedas, etc.) para el traslado de los residuos
4.8 Slo se transporta en forma manual los recipientes y bolsas de residuos que pesan 1
menos de 30 kg.
4.9 Para transportar recipientes o bolsas de ms de 30 kg. Se emplean coches u otros 1
equipos.
4.10 El personal no compacta las bolsas de residuos en los recipientes para su traslado 1
4.11 Las bolsas se sujetan por la parte superior y se mantienen alejadas del cuerpo 0.5
durante s u tras lado, sin arrastrarlas por el suelo.
4.12 Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final segn 0.5
las rutas y el horario establecidos .
4.13 En caso de contar con ascensores , el uso de estos es exclusivo durante el tras lado 0.5
de los residuos de acuerdo al horario establecido
4.14 Los ascensores se limpian y desinfectan luego de usarlos para traslado de los 0.5
residuos slidos .
4.15 El personal de limpieza se asegura que el recipiente se encuentre limpio luego del 1
traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
4.16 Los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas y no encapsuladas 0.5
son transportados por el personal del IPEN para su disposicin final.
PUNTAJE PARCIAL 8 4
PUNTAJE TOTAL 12
CONDICION ACEPTABL

En el proceso de transporte interno, el HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO califica con la

condicin de DEFICIENTE, por no superar un puntaje de 12. Este proceso para tener la
condicin de aceptable debe tener un puntaje igual o mayor a 13 segn los criterios de
evaluacin.

35
En la quinta etapa de almacenamiento final se obtiene los siguientes resultados, el cual se
detalla en la Tabla N 5

AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION

SI NO PA NA
ALMACENAMIENTO FINAL
5.1 El establecimiento de salud cuenta con un ambiente exclusivo para el 1
almacenamiento final de los residuos y acorde con las especificaciones
tcnicas del manual.
5.2 En el almacn final, los residuos se ubican de acuerdo a su clasificacin en 1
el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados,
comn y especial).
5.3 Los residuos punzocortantes se colocan en una zona debidamente 1
identificada y rotulada: "Residuos Punzocortantes" y con el smbolo
internacional de Bioseguridad.
5.4 El personal de limpieza tiene y hace uso de sus 1
equipos de proteccin personal: Ropa de trabajo, respirador, guantes, botas
5.5 Las bolsas de residuos biocontaminados se apilan sin compactar. 0.5
5.6 Los recipientes rgidos de material punzocortantes se colocan en bolsas 0.5
rojas para su posterior tratamiento.
5.7 Los residuos slidos permanecen en el almacn final por un perodo de 0.5
tiempo no mayor de 24 horas.
5.8 Se limpia y desinfecta el almacn luego de la evacuacin de los residuos. 0.5
PUNTAJE PARCIAL 4 2
PUNTAJE TOTAL 6
CONDICION ACEPTABLE

En el proceso de almacenamiento final, el HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO califica con

la condicin de DEFICIENTE, por igualar el puntaje de 6.5. Este proceso para tener la condicin
de aceptable debe tener un puntaje igual o mayor a 6.5. Es necesario mencionar en este proceso
en caso de responder NO al tem 5.1 se considera como muy deficiente independientemente del
puntaje obtenido

36
En la sexta etapa de tratamiento de los residuos slidos se obtiene los siguientes resultados, el
cual se detalla en la Tabla N 6

AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION

SI NO PA NA
TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SLIDOS
6.1 Los procedimientos de tratamiento de los residuos se realizan de acuerdo a lo 1
establecido por el proveedor del equipo (autoclave, horno microondas, incinerador).
6.2 En caso de Enterramiento Controlado de los residuos, se cumple con las 0
disposiciones emitidas por el MINSA y/o el Municipio correspondiente.
6.3 Los trabajadores que realizan el tratamiento de los residuos tienen las competencias 0
tcnicas para realizar este trabajo.
6.4 Los trabajadores cuentan y usan el equipo de proteccin personal: Ropa de trabajo, 1
guantes, zapatos de seguridad, respiradores.
6.5 En el rea de tratamiento existen: cartel con el procedimiento de operacin y 0
sealizacin de seguridad.
6.6 El transporte de las bolsas de los residuos de almacenamiento final al rea de 0
tratamiento se realiza con coches de transporte a fin de evitar el contacto de las
bolsas con el cuerpo as como arrastrarlas por el piso.
6.7 Los operadores de los equipos de tratamiento verifican que se mantengan los 0
parmetros de tratamiento (temperatura, humedad, volumen de llenado, tiempo de
tratamiento, etc.) en los niveles establecidos.
6.8 El responsable del sistema de tratamiento de los residuos supervisa al menos 0
semanalmente el tratamiento efectuado.
PUNTAJE PARCIAL 2
PUNTAJE TOTAL 2
CONDICION MUY DEFCIENTE

En el proceso de tratamiento de los residuos slidos, el HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO

califica con la condicin de Muy Deficiente, por no superar un puntaje de 4. Este proceso para
tener la condicin de aceptable debe tener un puntaje igual o mayor a 6.5.

37
En la sptima y ltima etapa de recoleccin externa se obtiene los siguientes resultados, el cual
se detalla en la Tabla N 7

AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION

SI NO PA NA
RECOLECCION EXTERNA
7.1 Los residuos se pesan evitando derrames y contaminacin, as como el contacto de 0
las bolsas con el cuerpo del operario.
7.2 Las bolsas de residuos se trasladan a las unidades de transporte a travs de rutas 0
establecidas y utilizando equipos de proteccin personal (guantes, botas de PVC,
respirador y ropa de trabajo).
7.3 El encargado del manejo de los residuos slidos, verifica el traslado de los residuos 0
al relleno sanitario al menos mensualmente.
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL -
CONDICION FALTAN DATOS

No se cuentan con los datos de este tem, por falta de informacin y permisos de la entidad
investigada
Finalmente, se presenta de forma conjunta las etapas del proceso de manejo de residuos slidos
hospitalarios en el HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, donde se identifican su condicin en
cada etapa.

CONSOLIDADO DE AREAS DE
MEJORAMIENTO
TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS
ALMACENAMIENTO FINAL
TRANSPORTE INTERNO
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
SEGREGACION Y ALMACENAMIENTO
ACONDICIONAMIENTO

0 2 4 6 8 10 12 14

En este grfico consolidado se aprecia que solo 2 etapas tiene la condicin de aceptable mientras
tanto, las dems etapas se encuentran con condicin deficiente y muy deficiente. Por lo tanto, de
las 6 etapas (evaluadas) que tiene el manejo de residuos slidos solo dos etapas cumplen lo
establecido, representando un 33 por ciento de cumplimiento, mientras tanto las 4 etapas an faltan
mejorar el cual se obtiene un 66 por ciento con condicin muy deficiente.

38
V. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES

CONCLUSIONES
Este estudio busc responder la siguiente pregunta, Cul es la gestin del manejo de
residuos slidos hospitalarios en el Hospital Regional de Huacho 2017? partir de la
estrategia de anlisis de recoleccin de datos, se pudo determinar por un lado, una serie de
etapas susceptibles de ser mejorados, de manera favorecer a una adecuada gestin de los
residuos slidos hospitalarios del HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO; y por otro lado,
nutrir de propuestas para una gestin adecuada de manejo de residuos slidos hospitalarios.
De las seis etapas evaluadas que conforman el proceso del manejo de residuos slidos
hospitalarios en el HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, solo las etapas de
acondicionamiento y almacenamiento final fueron consideras aceptables; mientras tanto,
las dems etapas son consideras deficientes y muy deficientes.
Se identifican 4 etapas crticas que impiden desarrollar de manera eficiente los procesos
del manejo de residuos slidos hospitalarios, ocasionando pues una eminente fuente de
contaminacin que va en perjuicio de los usuarios internos y externos del establecimiento,
afectando el ornato de la ciudad y su gran impacto negativo en el medio ambiente que
perjudica a la salud pblica.
RECOMENDACIONES
Es necesario mejorar y fortalecer las etapas de manejo de residuos slidos hospitalarios del
HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO; para ello, el nivel de gestin debe contar con las
competencias incorporadas para desarrollar actividades desde su nivel jerrquico con un
manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios, los cuales deben ser enfatizados
desde la segunda hasta la sptima etapa ya que su condicin es deficiente.
Que el manejo de los residuos slidos hospitalarios sea de lo ms adecuado para minimizar
sus efectos adversos en los usuarios internos y externos; para ello, el personal de salud debe
estar concientizado, sensibilizado y desarrollar acciones que ayuden a mejorar cada
proceso de manejo de residuos slidos desde el nivel y rea en donde se encuentre
laborando.
LIMITACIONES
Las limitaciones en el presente estudio ha sido la falta de poder concertar una cita con los
trabajadores responsables de manejo de residuos slidos hospitalarios del HOSPITAL
REGIONAL DE HUACHO, en una determinada fecha debido a la respuesta ausente de el hospital
al solicitar el permiso respectivo para ingrsar directamente a los servicios evaluados, en especial
el de RECOLECCION EXTERNA.

39
VI. BIBLIOGRAFIA:

Aquino, R., Camacho , M., & Llanos, G. (1989). Mtodos de Anlisis de agua, suelos y
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Ciudad Lima Metropolitana. Lima.
Tyler - Miller, G. (1994). Ecologa y Medio Ambiente. Mxico: Iberoamericana S.A de
C.V.

41
VII.ANEXOS

ANEXOI INSTRUMENTOS

A continuacin se plantea una lista de verificacin que constituye un instrumento para recoger
informacin bsica del manejo de residuos slidos hospitalarios en el HOSPITAL REGIONAL DE
HUACHO
AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
1.- ACONDICIONAMIENTO
1.1 El servicio cuenta el tipo y cantidad de recipientes segn norma para la eliminacin
de los residuos slidos.
1.2 Los recipientes cuentan con las bolsas segn color (negra, roja, amarilla) y volumen
de acuerdo a la clase de residuos a eliminar
1.3 El personal encargado de la limpieza coloca la bolsa en el interior del recipiente
doblndola hacia el exterior, recubriendo los bordes del recipiente.
1.4 Los recipientes se ubican lo ms cerca posible a la fuente de generacin.
1.5 En los servicios que generan material punzocortante se cuenta con recipientes
rgidos especiales.
1.6 El recipiente rgido para material punzocortante se ha ubicado de tal manera que no
se caiga ni voltee.
1.7 El encargado del manejo de los residuos verifica el cumplimiento del
acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el
servicio.
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL
CONDICION

42
 AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
2.- SEGREGACIN Y ALMACENAMIENTO PRIMARIO
2.1 El personal asistencial elimina los residuos en el recipiente respectivo de acuerdo a
su clase.
2.2 Se desechan los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para
aquellos residuos biocontaminados y especiales.
2.3 Los recipientes se utilizan hasta las dos terceras partes de su capacidad.
2.4 En los recipientes rgidos con dispositivos de separacin de aguja slo se descarta
la aguja.
2.5 En los recipientes rgidos sin dispositivos de separacin de aguja se descarta la
unidad completa (aguja jeringa).
2.6 Jeringas o material punzocortante, contaminados con residuos radioactivos, se
colocan en recipientes rgidos, rotulados con el smbolo de peligro radioactivo.
2.7 El personal no separa la aguja de la jeringa con las manos ni reencapsula las
agujas.
2.8 Otros tipos de residuos punzocortantes (vidrios rotos), se empacan en papeles o
cajas debidamente sellados para evitar cortes u otras lesiones.
2.9 Los residuos de citotxicos se introducen directamente en recipientes rgidos
exclusivos.
2.10 Los residuos procedentes de fuentes radiactivas encapasuladas como Cobalto (Co-
60), Cesio (Cs- 137), o el Iridio (Ir-192) son almacenados en sus contenedores de
seguridad.
2.11 Residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas, tales como: agujas,
algodn, vasos descartables, viales, papel, que hayan tenido contacto con algn
radioistopo lquido, se almacenan temporalmente en un recipiente especial
plomado, hermticamente cerrado, de acuerdo a lo establecido por el IPEN
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL
CONDICION

43
 AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
3.- ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
3.1 Se cuenta con un rea exclusiva para el almacenamiento intermedio acorde con las
especificaciones tcnicas del manual.
3.2 Los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, se depositan en
los recipientes acondicionados, segn la clase de residuo.
3.3 No se comprimen las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se
generen derrames.
3.4 Los recipientes se mantienen debidamente tapados.
3.5 Se mantiene la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada.
3.6 Una vez llenos los recipientes no permanecen en este ambiente por ms de 12 horas.
3.7 Se mantiene el rea de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la
contaminacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL
CONDICION

44
 AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
4.- TRANSPORTE INTERNO
4.1 El personal de limpieza recoge los residuos de acuerdo a la frecuencia de
generacin del servicio o cuando el recipiente est lleno has ta las 2/3 partes de su
capacidad, en caso del almacenamiento primario y cuando est totalmente lleno en
el caso del almacenamiento intermedio
4.2 El personal de limpieza tiene y hace uso del equipo de proteccin personal
respectivo: Ropa de trabajo, guantes , mascarilla de tela calzado antideslizante.
4.3 En el recojo de los residuos se cierra la bolsa amarrndola, no se vacan los
residuos de una bolsa a otra.
4.4 Al cerrar la bolsa se elimina el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo o
exponerse a ese flujo de aire
4.5 Los recipientes rgidos de material punzocortante, se cierran y sellan
correctamente para el traslado.
4.6 El transporte de los residuos se realiza por las rutas y horarios es tablecidos.
4.7 El establecimiento de salud, cuenta con medios de transporte con ruedas (coches,
recipientes con ruedas, etc.) para el traslado de los residuos
4.8 Slo se transporta en forma manual los recipientes y bolsas de residuos que pesan
menos de 30 kg.
4.9 Para transportar recipientes o bolsas de ms de 30 kg. Se emplean coches u otros
equipos.
4.10 El personal no compacta las bolsas de residuos en los recipientes para su traslado
4.11 Las bolsas se sujetan por la parte superior y se mantienen alejadas del cuerpo
durante s u tras lado, sin arrastrarlas por el suelo.
4.12 Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final segn
las rutas y el horario establecidos .
4.13 En caso de contar con ascensores , el uso de estos es exclusivo durante el tras lado
de los residuos de acuerdo al horario establecido
4.14 Los ascensores se limpian y desinfectan luego de usarlos para traslado de los
residuos slidos .
4.15 El personal de limpieza se asegura que el recipiente se encuentre limpio luego del
traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
4.16 Los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas y no encapsuladas
son transportados por el personal del IPEN para su disposicin final.
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL
CONDICION

45
 AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
5.- ALMACENAMIENTO FINAL
5.1 El establecimiento de salud cuenta con un ambiente exclusivo para el
almacenamiento final de los residuos y acorde con las especificaciones
tcnicas del manual.
5.2 En el almacn final, los residuos se ubican de acuerdo a su clasificacin en
el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados,
comn y especial).
5.3 Los residuos punzocortantes se colocan en una zona debidamente
identificada y rotulada: "Residuos Punzocortantes" y con el smbolo
internacional de Bioseguridad.
5.4 El personal de limpieza tiene y hace uso de sus
equipos de proteccin personal: Ropa de trabajo, respirador, guantes, botas
5.5 Las bolsas de residuos biocontaminados se apilan sin compactar.
5.6 Los recipientes rgidos de material punzocortantes se colocan en bolsas
rojas para su posterior tratamiento.
5.7 Los residuos slidos permanecen en el almacn final por un perodo de
tiempo no mayor de 24 horas.
5.8 Se limpia y desinfecta el almacn luego de la evacuacin de los residuos.
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL
CONDICION

46
 AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
6.- TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SLIDOS
6.1 Los procedimientos de tratamiento de los residuos se realizan de acuerdo a lo
establecido por el proveedor del equipo (autoclave, horno microondas, incinerador).
6.2 En caso de Enterramiento Controlado de los residuos, se cumple con las
disposiciones emitidas por el MINSA y/o el Municipio correspondiente.
6.3 Los trabajadores que realizan el tratamiento de los residuos tienen las competencias
tcnicas para realizar este trabajo.
6.4 Los trabajadores cuentan y usan el equipo de proteccin personal: Ropa de trabajo,
guantes, zapatos de seguridad, respiradores.
6.5 En el rea de tratamiento existen: cartel con el procedimiento de operacin y
sealizacin de seguridad.
6.6 El transporte de las bolsas de los residuos de almacenamiento final al rea de
tratamiento se realiza con coches de transporte a fin de evitar el contacto de las
bolsas con el cuerpo as como arrastrarlas por el piso.
6.7 Los operadores de los equipos de tratamiento verifican que se mantengan los
parmetros de tratamiento (temperatura, humedad, volumen de llenado, tiempo de
tratamiento, etc.) en los niveles establecidos.
6.8 El responsable del sistema de tratamiento de los residuos supervisa al menos
semanalmente el tratamiento efectuado.
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL
CONDICION

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 AREAS DE MEJORAMIENTO SITUACION
SI NO PA NA
7.- RECOLECCION EXTERNA
7.1 Los residuos se pesan evitando derrames y contaminacin, as
como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario.
7.2 Las bolsas de residuos se trasladan a las unidades de transporte a
travs de rutas establecidas y utilizando equipos de proteccin
personal (guantes, botas de PVC, respirador y ropa de trabajo).
7.3 El encargado del manejo de los residuos slidos, verifica el
traslado de los residuos al relleno sanitario al menos
mensualmente.
PUNTAJE PARCIAL
PUNTAJE TOTAL
CONDICION

ANEXO 2: RECURSOS, PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA

Recursos

Recursos Humanos

Alumnos
Asesor
Recursos materiales.

tiles de escritorio
tiles de Aseo y Limpieza
Cds
Libros

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Presupuesto
PRESUPUESTO S/. 80,00
Bienes materiales
Materiales de escritorio 50.00
Material bibliogrfico 10.00
Material de Laboratorio 10.00
Materiales de computo 50.00

Servicios
Pasajes y viticos 20.00
Tipeo de borradores 20.00
Impresiones 40.00
Alquiler de equipos 0.00
Empastados 10.00
Fotocopias 40.00
Imprevistos 30.00

TOTAL S/. 280.00

Cronograma
TIEMPO (MESES)
ACTIVIDADES
01 02 03 04
Elaboracin del proyecto
Presentacin y aprobacin del proyecto
Recoleccin de la informacin
Procesamiento y anlisis de la informacin
Redaccin del Informe
Presentacin

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ANEXO 3: Fotos de las etapas de manejo de residuos slidos hospitalarios

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51
52