INTEGRACIN DE LA FAMILIA EN EL TRATAMIENTO DE CONSUMO PROBLEMTICO

AUTORES:

Paola I. Gonzlez Schweizer. Lic. En Psicologa

Mara victoria Romero. Operadora En Psicologa Social

TRABAJO FINAL

En el siguiente trabajo, tenemos la intencin de transmitir la experiencia e importancia que reviste la

integracin de la familia en el tratamiento de las adicciones y problemticas de consumo,
fundamentndose en varias lneas tericas que permitiran hacer una lectura ms amplia de la
cuestin.
Para comenzar nos preguntamos Qu es la familia? Desde qu concepto partimos que pueda
englobar a la realidad actual de la misma? Cuando hablamos de familia, partimos del concepto que
aporta Malde Lodino I. (2012),1 que la describe como la unin de personas que comparten un
proyecto vital de existencia en comn que se supone duradero, en el que se generan fuertes
sentimientos de pertenencia a dicho grupo, en el cual existe un compromiso personal entre sus
miembros y se establecen intensas relaciones de intimidad, reciprocidad y dependencia. Por otro
lado, decimos que tiene varias funciones que podramos llamar universales, tales como:
reproduccin, proteccin, la posibilidad de socializar, control social, determinacin del estatus para el
nio y canalizacin de afectos, entre otras. La forma de desempear estas funciones variar de
acuerdo a la sociedad en la cual se encuentre el grupo familiar 2. Ahora bien, interviene en algn
punto sus caractersticas en las problemticas de consumo? incluyndose en estas ltimas, a las
declaradas adicciones, como as tambin el abuso y uso (como son nombradas desde un
discurso predominantemente mdico) tanto de sustancias psicoactivas o txicas, legales e ilegales, y
de otros objetos tales como el juego (declaradas como ludopatas).
Partimos de la idea de Pichn Rivire, que describe la situacin de enfermedad en relacin al grupo
familiar y a las ansiedades como aspectos negativos o atemorizantes asumidos, indicando que
cuando en una familia un sujeto "se ha hecho cargo de las ansiedades del grupo, se configura la
situacin de 'chivo emisario'. Este sujeto se defendera entonces de la ansiedad apelando a los
mecanismos defensivos. Si este recurso adaptativo falla, hace su eclosin, y la consiguiente
segregacin del paciente, abandono, etc... Por lo tanto, consideramos al consumo problemtico en un

1
Malde Modino, I. Qu es la familia. Definicin e implicaciones del concepto
2
(Prez Lo Presti, A y Reinoza Dugarte, M, 2011. P. 629).
sujeto, como modalidad de resolucin de conflictos (fallido) en el seno de una familia disfuncional,
que se presta a asumir el malestar de uno de sus miembros,-roles de chivo emisario y portavoz3-,
denunciando la situacin en un actor social, extra familiar, que se representa en el/los profesionales o
en una institucin.
Cabe aclarar tambin, la importancia que reviste el grupo familiar en la contemplacin de la nueva
Ley de Salud Mental N 26.657, en la cual se basa nuestra poltica institucional, considerando el
derecho del usuario a conocer y preservar su identidad, sus grupos de pertenencia, su genealoga y
su historia;4a ser acompaado antes, durante y luego del tratamiento por sus familiares, otros
afectos o a quien la persona con padecimiento mental designe 5
En este caso, la demanda de tratamiento es recibida en una institucin pblica, el Hospital de Salud
Mental de la ciudad de Corrientes capital. En ella constamos de una unidad con cuatro servicios, uno
de Admisin, dos de internacin de corta (Unidad 5 A Corta estada) y prolongada duracin (Unidad
5B Comunidad Teraputica), y un centro de dia (tratamiento ambulatorio). En todos ellos adquiere
gran importancia la inclusin de la familia con distintas estrategias: en entrevistas familiares,
vinculares con el sujeto de la problemtica, en las visitas (internaciones), el traslado en su ingreso y
egreso rutinario (centro de da), reuniones multifamiliares, talleres reflexivos y grupos teraputicos
con los familiares, por lo cual consideramos de vital importancia abordar la problemtica integrando a
la misma en el tratamiento.

DISPOSITIVOS IMPLEMENTADOS EN COMUNIDAD TERAPUTICA Y EN CENTRO DE DIA DE

INCLUSIN FAMILIAR

ACOMPAAMIENTO AL ENTRAR Y AL SALIR DE LA INSTITUCIN: Se les informa al momento de

la admisin al tratamiento, que uno de los criterios para ser admitidos (adems de tener voluntad de
tratamiento) es el acompaamiento del familiar cada vez que el usuario (paciente) concurra al Centro,
sobre todo en un primer momento del mismo (quedando luego sujeto a evaluacin del equipo su
continuidad). Se considera de importancia para promover la responsabilizacin del familiar, su
implicancia en el tratamiento y la vinculacin entre ambos.

ENTREVISTAS CON FAMILIARES Y VINCULARES: En este espacio se trabajan cuestiones

especficas que se van planteando en cada caso particular, con el objetivo de posibilitar un espacio
de elaboracin de las mismas, de sus ansiedades en general, de mediacin en situaciones de
conflictos especficas que pueden surgir por parte del familiar o del concurrente, favoreciendo
principalmente el alojamiento de todos los miembros familiares en la institucin.

REUNIONES MULTIFAMILIARES: Se plantea como un espacio de encuentro comn entre los

USUARIOS y sus familiares, en las cuales se promueve la circulacin de la palabra, la identificacin
recproca, y la comunicacin entre ambas partes en relacin al tratamiento (expectativas, ansiedades,
observaciones sobre los avances, etc.).

3
El proceso Grupal- Enrique Pichn Rivire
4
Ley N 26.657 Cap. IV Art. 7 b.
5
Ley N 26.657 Cap. IV Art. 7 e.
GRUPO PSICOTERAPUTICO CON LOS FAMILIARES: Es un espacio configurado con el objetivo
de alojar a los familiares ms cercanos del concurrente, y apuntalar, promoviendo la circulacin de
la palabra, un espacio de simbolizacin en donde se busca generar transcripciones, favoreciendo
movimientos subjetivos (cambios de posicionamiento, resignificaciones, etc.).

FESTEJOS DE DAS ESPECIALES: en donde el usuario y su familia pueden compartir espacios de

recreacin o cotidianeidad como almuerzos, donde el objetivo es bsicamente el encuentro con su
familia, mediados por los profesionales de la institucin donde se trata de promulgar la empata ya
que esta tipologa de familia tiende a ser aptica.

Observables de la experiencia

De nuestra experiencia trabajando con familia en los diferentes dispositivos que ofrece el Hospital de
Salud Mental donde principalmente se privilegia la escucha activa pudimos observar principalmente
que las familias recuperan y pueden empoderarse de la palabra, pudiendo correrse de la alexitimia
caracterstica de las familias disfuncionales o con problemticas de consumo en uno de sus
miembros; parejas que pueden moverse de depositar la culpa en otro (entre s, un tercero o hasta una
institucin o circunstancia); la generacin de espacios vinculares extra institucional donde se
encuentran (celebraciones o simplemente compartir una mesa familiar); la asertividad a la hora de
plantear sus emociones; la capacidad de mirarse introspectivamente y de poder asumir la parte del
monto de ansiedad que gener la adiccin en uno de sus miembros; la recomposicin de la pareja;
creacin de nuevos vnculos sanos; el poder mostrarse y animarse a la exposicin grupal
manifestando sus temores, angustias y ansiedades; capacidad de resiliencia familiar, empata;
demostracin de afecto (que al inicio es casi nulo); canalizacin de emociones a travs de diferentes
estrategias y sobre todo una comunicacin eficaz que permite un soporte adecuado para la
externacin de los usuarios .

Conclusin

Se observa una diferencia significativa en el proceso de recuperacin de los

pacientes/usuarios/residentes que se ven acompaados por las familias, ya que desde el vnculo de
afectividad existente entre ellos, posibilitara inicialmente un cuestionamiento del portador del
problema que observa como consecuencia de su consumo, el malestar o angustia de sus seres
queridos, y frente a ello comienza a replantearse un cambio. Por otro lado, aquellos individuos que no
son acompaados por sus familias, tendern a dejar el tratamiento, presentando poca motivacin
para dejar o controlar el consumo (Spinoza)

Es por todo ello que consideramos importante la integracin de las familias al tratamiento de
las personas con problemticas de consumo. Quedando de esta manera abiertos los
cuestionamientos y posibles futuras investigaciones.
Propuestas de investigaciones:

-existe una correlacin directa entre integracin de las familias a los tratamientos de
problemticas de consumo y el progreso en ellas?

-Cuales serian los factores o caractersticas que podran favorecer el acompaamiento

familiar a quien padece la problemtica

BIBLIOGRAFA

Foucault, M. (1962) Enfermedad mental y personalidad. Buenos Aires, Paids.

Le Poulichet S. (1987). Toxicomanas y psicoanlisis, Buenos Aires, Amorrortu.

Riviere, P. (2002), Teora del Vinculo. Buenos Aires. Nueva Visin.

Salud Pblica. Ley 26.657. Derecho a la Proteccin de la Salud Mental. Disposiciones complementarias.
Dergase la Ley N 22.914. Sancionada: Noviembre 25 de 2010. Promulgada: Diciembre 2 de 2010

Malde Modino, I. Qu es la familia. Definicin e implicaciones del concepto http://www.psicologia-

online.com/monografias/separacion-parental/que-es-la-familia.html. Consultado el 15 de Octubre de 2012.

El proceso Grupal- Enrique Pichn Rivire editorial nueva visin