Definicin:

Los trastornos bipolares se distinguen de otros trastornos de nimo sobre todo por la presencia o
ausencia de una historia de episodios maniacos, mixtos o hipomaniacos. Son en esencia los los
ladrillos que permiten a los terapeutas elaborar un diagnstico diferencial (Reiser y Thompson,
2006). Las fases de euforia, denominadas fases manacas, cursan con hiperactividad, exceso de
confianza en uno mismo, irritabilidad, locuacidad y, en algunos casos, incluso con ideas delirantes;
a pesar de que para los dems es muy evidente que el sujeto no se halla en su estado normal, el
paciente tiende a creer que se encuentra perfectamente. En las fases depresivas, en cambio,
parece que nadie entiende que la apata, la falta de energa e inters por las cosas, el
enlentecimiento y el cansancio no pueden resolverse mediante alguna actividad agradable o con
fuerza de voluntad. (Colom, Martnez-Arn y Vieta, 2003).

La mana

La mana es un cambio del comportamiento derivado de una exaltacin de las funciones mentales:
el pensamiento se acelera, las emociones se hacen ms intensas (tanto la alegra como la tristeza o
la ira), disminuye la necesidad de dormir y descansar, aumenta el inters por el sexo y las
relaciones sociales, etc. El inicio de la fase manaca es con frecuencia agradable, hasta tal punto
que algunos pacientes afirman sentirse mejor que nunca, a raz de esto, el paciente es cegado y
no es consciente de su enfermedad, este se siente tan bien que se niega a ir al mdico o cree que
su familia le fastidia sin razn aparente.

La hipomana

La hipomana es una mana suave. En la hipomana no aparecen sntomas psicticos, y aunque la

mayor parte de los que hemos explicado para la mana es vlida para la hipomana, debe ser en un
grado que no represente una alteracin evidente del comportamiento que pueda implicar, por
ejemplo, la hospitalizacin. La alegra es una emocin que puede darse en la hipomana, pero sta
se acompaa de muchos otros sntomas: insomnio o disminucin del sueo, discurso acelerado,
irritabilidad, etc. (Colom, Martnez-Arn y Vieta, 2003).

La depresin

La depresin es una exageracin persistente de los sentimientos habituales de tristeza, melancola

y pena, dura varias semanas o meses, afecta las acciones habituales como el dormir y el comer.
Tiene impacto en la valoracin que uno tiene sobre uno mismo, el autoestima y la manera en la
que uno piensa (San Molina & Arranz, 2010). A su vez, segn Colom, Martnez-Arn y Vieta (2003),
consiste en la prdida de inters por las actividades habituales, la falta de ilusiones y la gran
dificultad para hacer cosas que, en otro momento, habran sido fciles o rutinarias. En la depresin
bipolar hay una gran prdida de fuerza de voluntad y una gran apata. A menudo los pensamientos
y los actos son ms lentos. Es como la cara inversa de la mana: tristeza, inactividad, lentitud, un
gran sufrimiento e ideas de minusvala. El problema es que detrs de este comportamiento menos
conflictivo hay un gran sufrimiento personal, difcil de entender para quien no lo ha vivido
directamente. El paciente se siente indolente, intil, frustrado. Antes de empezar algo ya se le han
ocurrido cien razones para no hacerlo. Las pequeas obligaciones del da a da se convierten en un
cmulo de dificultades. Slo se le ocurren ideas negativas. A veces parece que la muerte es la
nica solucin.

Fases mixtas

Las fases mixtas consisten en una mezcla de sntomas de mana y depresin. Son difciles de
diagnosticar y causan un gran sufrimiento tanto al paciente como a su familia. El tipo ms
frecuente se manifiesta con hiperactividad, aceleracin del pensamiento y, al mismo tiempo, ideas
negativas y pensamientos depresivos. A menudo se acompaan de una gran ansiedad. Algunos
pacientes presentan fases mixtas aisladas, pero es ms frecuente que las fases mixtas sean la
continuacin de una fase manaca o la transicin entre una fase manaca y una depresiva, en
especial en los pacientes denominados cicladores rpidos, que a menudo pasan de mana a
depresin y a la inversa. (Colom, Martnez-Arn y Vieta, 2003).

Clasificacin de los trastornos bipolares

Los trastornos bipolares se agrupan en cuatro categoras mutuamente excluyentes, segn

presenten o no episodios maniacos, mixtos o hipomaniacos: trastorno bipolar I, trastorno bipolar
II, trastorno ciclotmico y trastorno bipolar no especificado (Reiser y Thompson, 2005). A
continuacin las especificaciones segn el DSM-IV-TR:

Trastorno Bipolar I

Se caracteriza por uno o ms episodios manacos o mixtos, habitualmente acompaados por

episodios depresivos mayores

Trastorno Bipolar II

Se caracteriza por uno o ms episodios depresivos mayores acompaados por al menos un

episodio hipomanaco

Trastorno Ciclotmico

Se caracteriza por al menos 2 aos de numerosos perodos de sntomas hipomanacos que no

cumplen los criterios para un episodio manaco y numerosos perodos de sntomas depresivos que
no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.

Trastorno bipolar no especificado

Se identifican los trastornos bipolares que no cumplen con los criterios ya citados debido a la falta
de duracin o simultaneidad de los sntomas, o a la falta de informacin confirmatoria para
establecer un diagnstico
http://www.bipolars.org/wp-content/uploads/2011/11/La-enfermedad-de-las-emociones.pdf