STERILISASI

By:
PP HIPKABI
Tujuan Pembelajaran : Agar Peserta dapat.....
Mengetahui alur ruang sterilisasi
Mengetahui proses kerja diruang sterilisasi
Mampu menangani peralatan medis sesuai
klasifikasinya
Mampu melakukan proses dekontaminasi-
inspeksi-packing-sterilisasi-penyimpanan-
distribusi
Pengertian.....
Kondisi bebas dari semua
Steril mikroorganisme termasuk
spora
Proses penghancuran semua
Sterilisasi mikroorganisme termasuk spora
melalui cara fisika atau kimia
Bahan kimia yang digunakan utk
mencegah atau menurunkan juml
Desinfektan microorganisme atau kuman
penyakit lainnya dpergunakan untuk
benda-benda mati

Bahan kimia yg dpt menghambat

Antiseptik atau membunuh pertumbuhan
bakteri,jamur dll pada jaringan hidup
 CSSD SPACE PLAN
1. Product
reception
3 2. Pre wash
1 3. Cart washer
7 2
4. Washer/Disinfec
6
tor
4
5. Packaging area
5
6. Steam sterilizers
8 7. Unloading/Cooli
ng
8. Recomissioning
9 2 9. Product Storage
3 10. Despatch area

10 1. Personal entrance
1
2. Sluice
3. Office
Work Processes in the CSSD
KLASIFIKASI PEMISAHAN PERALATAN
MEDIS
(Dr. E.H. Spaulding)

alat medis yg masuk kedalam

jaringan steril tubuh atau
Critical masuk kedalam sistem sirkulasi
darah

Semi Alat medis yg kontak dng

Critical membran mukosa tubuh

Non Alat medis yg kontak dng

Critical permukaan kulit saja
Tujuan Utama Pencucian :

Menghilangkan
kotoran terlihat,tdk
terlihat dan mikroba
Menghasilkan
sebanyak mungkin
permulaan yg baik
utk proses
sterilisasi
Hindari adanya sisa
pengotor pada alat yg
akan disterilkan
Disinfektan dg Sistem Pasteurisasi
Desinfektan
menggunakan suhu
160 - 170 F
Selama 30 menit
Alat2 yg dpt
didisinfeksi dg
sistem Pasteurisasi
adl alat2 semi
critical (02 canula,
breathing circuit,
face mask, gudel
dll)
Inspection
 PRINSIP PENGEMASAN

Tiga prinsip dasar pengemasan :

1. Bahan harus membiarkan penetrasi sterilan
efektif keseluruh permukaan kemasan dan
isinya.
2. Bahan harus dapat menjaga sterilitas isinya
hingga kemasan dibuka.
3. Isinya harus mudah dipindahkan tanpa terjadi
kontaminasi.
 Packing
PENGEMASAN
Meliputi semua jenis bahan yang tersedia dalam sarana
yang didisain untuk membungkus / mengemas barang /
alat medis ( disposible / re-use) untuk disterilkan,
disimpan dan dipakai.

TUJUAN DAN FUNGSI

Tujuan dan fungsi utama dari bahan pengemas (linen,
kertas, plastik, steripouches) adalah utk membungkus
peralatan medik yg akan disterilkan dan menjaga menjaga
sterilitas barang tersebut.
PRINSIP PENGEMASAN
Syarat Bahan Pengemas
1. Sesuai dengan metoda sterilisasi yg dipakai
2. Dapat menahan mikroorganisme dan
bakteri
3. Kuat dan tahan lama
4. Mudah digunakan
5. Tidak mengandung racun
6. Segel yg baik
7. Aman dan mudah dibuka
8. Masa kadaluarsa.
 Jenis Pengemas:

KERTAS
KAIN/LINEN

PLASTIK
CONTAINER
KERTAS+PLASTIK
Tehnik Pengemasan
Packing
 Macam-macam Indicator
Sterilisasi

INDIKATOR KIMIA INDIKATOR INDIKATOR KIMIA INDIKATOR INDIKATOR KIMIA TES BOWIE DICK
EXTERNAL INTERNAL

INDIKATOR BIOLOGI INDIKATOR BIOLOGI

GEOBACILLUS BACILLUS ATHROPEUS
STREAROTHERMOPHYLLUS
 METODE STERILISASI
Proses sterilisasi dapat terjadi dengan cara memaparkan
energi termal dalam bentuk panas kering / panas basah, zat
kimia dalam wujud cair / gas maupun bentuk radiasi
terhadap suatu benda dalam waktu tertentu.

Sterilisasi dengan suhu tinggi

1. Sterilisasi uap (steam)
2. Sterilisasi panas kering (dry heat)
Sterilisasi dng suhu rendah / sterilisasi kimia
1. Ethylene Oxide
2. Glutaraldehyde / Fomaldehyde
3. Hydrogen peroksida
KONDISI STANDAR UNTUK
STERILISASI UAP

Suhu harus mencapai 121C

Tekanan 106 kPa
20 menit utk alat-alat yg tdk dibungkus
30 menit utk alat-alat yg dibungkus
Suhu 115C 30 menit
Suhu 121C 20 menit
Suhu 126C 15 menit
STERILISASI UAP
Paling efektif sebagai carrier energi termal :

Relatif tidak mahal

Mudah dikendalikan
Bersifat non toxic
Barang-barang yg stabil thd suhu yg tinggi

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

STERILISASI
Suhu yang cukup, Tekanan dan Waktu yang tepat
Kejenuhan uap / kelembaban yang cukup
Kontak uap / paparan yang adekuat
Adanya udara dalam Chamber
PROSES STERILISASI
PROSES STERILISASI
 STERILISASI PANAS KERING

170C (340F) selama 1 jam

Seluruh waktu yg digunakan
letakan alat-alat dalam oven,
panaskan sampai 170C,
diamkan selama 1 jam
kemudian dinginkan selama 2
- 2 jam atau 160C (320F)
selama 2 jam . Total waktu yg
dibutuhkan 3 sampai 3 jam
 KEUNTUNGAN STERILISASI PANAS
KERING
Dapat mensterilkan bahan yang tidak dapat ditembus
steam, seperti : serbuk kering dan bahan minyak.
Tidak memiliki sifat korosif pada logam.
Dapat mencapai seluruh permukaan alat dan tidak perlu
bongkar pasang, seperti : jarum suntik dan pisau.

KELEMAHAN PANAS KERING

Penetrasi terhadap material / bahan berjalan sangat
lambat dan tidak merata.
Diperlukan waktu pemaparan panas yang lama untuk
mencapai kondisi steril.
Suhu tinggi dapat merusak bahan dari karet dan beberapa
bahan kain.
STANDAR SUHU STERILISASI
PANAS KERING

Suhu 170C 1 jam

Suhu 160C 2 jam
Suhu 150C 2,5 jam
Suhu 140C 3 jam
 STERILISASI ETILEN OKSIDA

TOKSISITAS
1. Resiko kesehatan bagi
pekerja
2. Iritasi mata dan saluran
nafas
3. Pada konsentrasi tinggi :
pusing, mual dan
muntah.
4. Penelitian NIOSH 1992
5. Gas tidak berbau &
mudah terbakar
 EMPAT ELEMEN ESENSIAL
STERILISASI ETILEN OKSIDA

1. Konsentrasi gas tidak kurang dari 400 mg/liter.

2. Suhu biasanya 37C - 55C(siklus dingin) dan
tidak lebih dari 60C (siklus hangat), suhu akan
mempengaruhi tekanan gas dan harus
dipertahankan sepanjang proses.
3. Kelembaban relatif antara 40% - 100%.
4. Waktu antara 1,5 6 jam, makin tinggi suhu dan
konsentrasi gas, waktu proses sterilisasi makin
cepat, membutuhkan aerasi 12 jam
 KEUNTUNGAN STERILISASI
ETILEN OKSIDA
Semua mikroorganisme termasuk spora dapat dibunuh.
Non korosif terhadap metal , aman buat bahan plastik dan
karet.
Ideal untuk bahan tidak tahan panas.
Daya penetrasi dan sterilisasi sangat baik.

CONTOH ALAT DISTERILKAN OLEH (EtO)

Endoscope
Instrumen opthalmic dan instrumen plastik
Catheter
Instrumen listrik
Respirator
Surgical stapler
 Sterilisasi Suhu Rendah
Formaldehyde/Glutaraldehyde
FO Sterilizer aman
pemakaiannya
Proses membutuhkan
waktu 6 jam
Suhu 60C, Tekanan
chamber 60mmBar
5 lt FO dg Konsentrasi
perbandingan sbb= 97%
Aquabidest : 3% FO cair
FO dapat digunakan utk
sterilisasi semua alat
FO sangat murah
STERILISATION WITH HYDROGEN
PYROXIDE
Plasma Sterilizer aman
digunakan
Proses sterilisasi singkat
40 mnt
Suhu 37C
Semua alat yg tdk dapat
disterilkan dg Steam dapat
disterilkan dg Plasma
Kasa, Kapas Lidi, Linen,
Kayu tdk dpt disterilkan
dg plasma
JAMINAN MUTU STERIL
(MONITORING EVALUASI)
MONITORING MEKANIK
BOWIE-DICK TEST
AIR REMOVAL NON-CONDENSABLES

WET STEAM SUPERHEAT

INDIKATOR KIMIA (EKSTERNAL)
INDIKATOR KIMIA (INTERNAL)
BIOLOGYCAL TEST
MIKROBIOLOGI TEST

ENAM BULAN SEKALI, atau

HANYA JIKA ADA KLB
PEDOMAN dan SPO/IK
 RUANG PENYIMPANAN BARANG
STERILISASI
Dekat dengan sterilisasi dan Dibuat 2 pintu
Penerangan harus memadai
Suhu antara 18C - 22C dan Kelembaban 35% 75%
Ventilasi menggunakan sistem tekanan positif dengan
efisiensi filtrasi particular antara 90% - 95% (untuk particular
berukuran 0,5 nikron)
Dinding dan lantai ruangan terbuat dari bahan yang halus,
kuat sehingga mudah dibersihkan.
Item steril disimpan pada jarak 19 24 cm dari lantai dan
minimum 43 cm dari langit-langit serta 5 cm dari dinding.
RUANG PENYIMPANAN

Hindari penumpukan debu pada kemasan

Alat steril tidak disimpan dekat wastafel atau saluran pipa
lainnya.
Akses keruang penyimpanan steril
Dilakukan oleh petugas sterilisasi yang terlatih
Bebas dari penyakit menular
Menggunakan pakaian yang sesuai dengan persyaratan
(topi, masker, sarung tangan tahan panas, skort dan sepatu.
Lokasi ruang penyimpanan steril harus jauh dari lalulintas
utama, jendela dan pintu sesedikit mungkin dan terisolasi.
Cek tiap hari batas waktu sterilisasi.
STORAGE
STORAGE
Transport Trolley
Penangganan yang salah
Ruang Petugas CSSD
Kesimpulan:
Proses pencucian yg tidak baik akan
mengakibatkan alat/instrumen rusak.
Tangani alat/instrumen medik sesuai
dengan klasifikasinya (critical/semi/non)
Pilih proses sterilisasi yg tepat utk
alat/instrumen, linen, glass dsb.
Lakukan dokumentasi proses dg baik dan
benar (indikator, labeling, daftar set).
Terimakasih Atas Perhatiannya