Anda di halaman 1dari 2

PENGANTAR RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman


01.Juni 2011
02.Oktober 2016 1/2
RUMAH SAKIT UMUM 19/02/05
PROKLAMASI
KARAWANG
Tanggal terbit Ditetapkan :
Rumah Sakit Umum Proklamasi
STANDAR PROSEDUR 31-10-2016 Direktur
OPERASIONAL

dr. Harry Triyanto, MARS


Formulir pengantar sebagai bukti bahwa pasien akan dirawat
PENGERTIAN
inap.
Tujuan dari pengisian lembar ini adalah guna mewujudkan
TUJUAN tertib administrasi serta sebagai acuan dalam memberikan
perawatan kepada pasien.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Proklamasi Karawang
Nomor : 05/RSUP/SK-DIR/I/2016 Tentang kebijakan
KEBIJAKAN pelayanan penunjang medis di Rumah Sakit Umum Proklamasi
Karawang.

1. Bagian identitas pasien diisi oleh perawat :


a. Nama Pasien :
Diisi nama lengkap pasien (dua suku kata).
b. Umur :
Umur pasien sesuai yang tercantum di identitas pasien.
c. Alamat :
Alamat pasien sesuai yang tertera di map dokumen rekam
medis.
d. No Rekam Medis :
PROSEDUR Nomor RM diisi 6 digit angka.
2. Bagian keadaan klinis diisi oleh dokter yang memeriksa pasien.
a. Anamnesis : Suatu kegiatan wawancara antara
pasien/keluarga pasien dan dokter atau tenaga kesehatan
lainnya yang berwenang untuk memperoleh keteranag-
keterangan tentang keluhan dan penyakit yang diderita
pasien.
b. Klinis Pendukung :
Suatu kegiatan pengumpulan data.
PENGANTAR RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman


01.Juni 2011
02.Oktober 2016 2/2
RUMAH SAKIT UMUM 19/02/05
PROKLAMASI
KARAWANG
c. Pemeriksaan Penunjang :
Suatu pemeriksaan medis yang dilakukan atas indikasi
tertentu guna memperoleh ketarangan yang lebih
lengkap berdasarkan analisis hasil anamnesa dan
pemeriksaan yang teliti.
d. Diagnosis :
Penetapan sementara jenis penyakit tertentu berdasarkan
analisis hasil anamnesa dan pemeriksaan.
e. Indikasi Rawat inap :
Indikator yang menunjukkan pasien memerlukan
perawatan inap berdasar anamnesis dan pemerksaan
yang telah dilakukan.
f. DPJP :
DPJP adalah dokter yang bertugas mengelola asuhan
medis pada pasien di RSU Proklamasi.
g. Rencana Tindakan :
Suatu rencana intervensi medis yang dilakukan pada
seseorang berdasar atas indikasi medis tertentu yang
dapat mengakibatkan integritas jaringan atau organ
terganggu.
1. IGD.
2. Dokter Jaga.
UNIT TERKAIT
3. Admissi.
4. Ruang Rawatan.
DOKUMEN TERKAIT Dokumen rekam medis.

Anda mungkin juga menyukai