Anda di halaman 1dari 4

ANALISIS SINTESIS TINDAKAN PADA Ny. S DENGAN CA MAMMAE PERAWATAN LUKA DI RUANG MAWAR 3 RSUD Dr. MOEWARDI

ANALISIS SINTESIS TINDAKAN PADA Ny. S DENGAN CA MAMMAE PERAWATAN LUKA DI RUANG MAWAR 3 RSUD

Di Susun Oleh :

Aditiya Kurniawan

SN.171003

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN KUSUMA HUSADA SURAKARTA

2017

ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Pada Ny.S Dengan Ca Mammae Perawatan Luka Di Ruang Mawar 3 RSUD dr. Moewardi

Hari

: Kamis

Tanggal

: 2 November 2017

Jam

: 90:30 WIB

  • A. Keluhan utama Klien mengeluh nyeri pada tangan kirinya.

  • B. Diagnosis medik Ca Mammae

  • C. Diagnosis keperawatan Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan keruskan integritas kulit

  • D. Data yang mendukung diagnosis keperawatan DS : Klien mengatakan nyeri pada tanga kirinya DO : Tangan kiri klien terlihat dibalut kassa

  • E. Dasar Pemikiran Perawatan luka adalah tindakan untuk merawat luka dan melakukan pembalutan dengan tujuan mencegah infeksi silang (masuk melalui luka) dan mempercepat prosess penyembuhan luka (Delmafildasari, 2013).

  • F. Prinsip tindakan keperawatan Pertama cuci tangan terlebih dahulu, kemudian posisikan klien hingga lukanya terlihat, kemudian memakai sarung tangan bersih, membasahi balutan luka dengan alcohol, kemudian memakai sarung tangan steril, selanjutnya membersihkan daerah sekitar luka dengan kassa steril yang sudah dibasahi deengan larutan NaCl dengan arah dari dalam keluar sampai luka terlihat bersih, lalu keringan dengan kassa kemudian olesi dengan obat / salep, tutup kembali luka dengan balutan, setelah selesai bereskan alat dan cuci tangan.

  • G. Analisis Tindakan Prinsip utama dalam perawatan luka adalah pembersihan, penutupan dan perlindungan luka (Sjam-suhidajat, 2010). Perawatan luka yang diberikan dapat menurunkan nyeri, meningkatkan penyembuhan luka, serta memperbaiki hasil kosmetik (Pery, 2005).

  • H. Bahaya dilakukan tindakan Dalam penggunaan dan pemilihan produk-produk perawatan luka yang kurang sesuai akan menyebabkan proses inflamasi yang memanjang dan kurangnya suplai oksigen di tempat luka. Luka yang lama sembuh akan disertai dengan penurunan daya tahan tubuh pasien membuat luka semakin rentan untuk terpajan mikroorganisme yang menyebabkan infeksi (Morrison, 2004).

  • I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan

    • a. Memonitor tanda-tanda vital

    • b. Memberikan posisi yang nyaman (semi fowler)

  • J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan S : Klien mengatakan lebih nyaman karena balutan lukanya sudah diganti.

  • O

    : Klien tampak lebih nyaman.

    A

    : Masalah teratasi sebagian.

    P : Lanjutkan intervensi

    • - Monitor tanda-tanda vital

    • - Lakukan perawatan luka setiap pagi untuk mencegah infeksi

    • K. Evaluasi diri Tindakan perawatan luka adalah tindakan yang dilakukan agar luka cepat sembuh, serta mencegah infeksi. Untuk itu tindakan tersebut harus mengacu pada standar operasional prosedur yang benar.

    • L. Daftar Pustaka Delimarfidasari. 2103. Konsep Dasar Perawatan Luka.

    perawatan-luka (diakses pada tanggal 4 november 2017)

    Perry, A.2005. Buku Saku Keterampilan dan Prosedur Dasar. Jakarta: EGC Sjamsuhidajat. 2012. Buku Ajar Bedah Edisi.3. Jakarta: EGC.

    Mahasiswa praktikan

    (Aditiya Kurniawan)

    Mengetahui Pembimbing Klinik / CI

    (………………………….)