LAMPIRAN 5.

Hasil Daftar Tilik 2 Dokter

CHECKLIST DAFTAR TILIKAN PENANGANAN HIPERTENSI POLI UMUM
RAWAT JALAN PUSKESMAS TLOGOSARI KULON

Tanggal Kegiatan : 27 Mei 2017 30 Mei 2017

Nama Dokter : - dr. Yushartanto
- dr. Wiwik
No Kegiatan Ya Tidak Tidak Jumlah CR
Berlaku kegiatan ya
x 100 %
ya + tidak
A. Persiapan
1. Dokter siap melayani jam 07.30 WIB 23 0 0 23 100%
sampai jam 14.00 WIB hari senin sampai
kamis, jam 07.30 WIB sampai 11.30
WIB pada hari jumat dan sabtu
B. Pelaksanaan
1. Dokter memberi salam dan 14 9 0 23 60%
memperkenalkan diri kepada pasien.
2. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien. 23 0 0 23 100%
3. Dokter melakukan anamnesa tentang riwayat penyakit :
a. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan (nyeri kepala, gelisah, 10 13 0 23 43%
jantung berdebar, pusing, leher
kaku, penglihatan kabur, sakit
di dada )
Onset ( menit, jam, hari, bulan, 10 13 0 23 43%
tahun)
Lokasi 10 13 0 23 43%
Kronologis 10 13 0 23 43%
Kualitas ( Skala nyeri ) 10 13 0 23 43%
Kuantitas ( frekuensi ) 10 13 0 23 43%
Faktor yang mengubah 10 13 0 23 43%
Gejala penyerta 10 13 0 23 43%

103
 Jumlah Riwayat Penyakit 80 104 0 184 43%
Sekarang
b. Dokter menanyakan riwayat penyakit dahulu
Hipertensi 10 0 13 10 100%
DM 10 0 13 10 100%
Penyakit Jantung 10 0 13 10 100%
Penyakit Ginjal 10 0 13 10 100%
Jumlah Riwayat Penyakit dahulu 40 0 52 40 100%
c. Dokter menanyakan riwayat penyakit keluarga
Hipertensi 10 0 13 10 100%
DM 10 0 13 10 100%
Penyakit Jantung 10 0 13 10 100%
Jumlah riwayat penyakit keluarga 30 0 39 30 100%
d. Dokter menanyakan tentang riwayat
pribadi dan sosial
Pola makan 10 13 0 23 43%
Rokok 5 18 0 23 28%
Aktivitas dan olahraga 2 21 0 23 9%
Alkohol 0 23 0 23 0%
Jumlah anamnesis riwayat pribadi 17 75 0 92 18%
sosial
Jumlah Anamnesis 48%
167 179 91 346
4 Dokter melakukan pemeriksaan antropometri
a. Berat Badan 39%
9 14 0 23
b. Tinggi badan 0%
0 23 0 23
Jumlah pemeriksaan antropometri 20%
9 37 0 46
5 Dokter membuat catatan tertulis hasil 23 0 0 23 100%
anamnesis pada rekam medis.
6 Dokter melakukan pemeriksaan tanda vital Tekanan darah dengan cara sebagai berikut :
a. Dokter mempersiapkan alat
Tensimeter 0 23 0 23 0%
Stetoskop 0 23 0 23 0%
Jumlah 0 46 0 46 0%

104
b. Dokter mempersiapkan pasien 0 23 0 23 0%
( tunggu 5-10 menit jika pasien habis
beraktivitas )
c. Dokter meminta pasien 0 23 0 23 0%
menyingsingkan baju yang menutupi
lengan kanan atas pasien.
d. Bila posisi pasien duduk : tangan 0 23 0 23 0%
diletakkan pada paha dan lengan
lurus sejajar badan (ekstensi).
e. Bila pasien berbaring : kedua lengan 0 23 0 23 0%
lurus sejajar badan dan menghadap
atas.
f. Memasang manset standart meliputi 0 23 0 23 0%
2/3 lengan atas dengan jarak 2 cm di
atas siku.
g. Meletakkan stetoskop tepat di atas 0 23 0 23 0%
arteri brachialis
h. Meraba pulsasi arteri pada 0 23 0 23 0%
pergelangan tangan (arteri radialis)
i. Memompa manset hingga tekanan 0 23 0 23 0%
manset mencapai 30 mmHg setelah
pulsasi arteri radialis menghilang.
j. Membuka katup manset dan tekanan 0 23 0 23 0%
manset dibiarkan menurun perlahan
dengan kecepatan 2-3 mmHg/detik
k. Bila bunyi pertama terdengar, 0 23 0 23 0%
ingatlah dan catatlah sebagai tekanan
sistolik
l. Bunyi terakhir yang masih terdengar 0 23 0 23 0%
dicatat sebagai tekanan diastolik
m. Menurunkan tekanan manset sampai 0 23 0 23 0%
0 mmHg kemudian lepaskan manset

105
 n. Pengukuran tekanan darah dilakukan 0 23 0 23 0%
2 kali untuk mendapatkan nilai
tekanan darah rerata
o. Catat di rekam medis 0 23 0 23 0%
Jumlah Pemeriksaan Tekanan Darah 0 368 0 368 0%
7 Dokter melakukan Pemeriksaan Nadi 0 23 0 23 0%
8 Dokter melakukan Pemeriksaan 0 23 0 23 0%
Pernapasan
9 Dokter melakukan pemeriksaan jantung 0 23 0 23 0%
( pembesaran jantung )
10 Dokter melakukan pemeriksaan 5 18 0 23 21%
ekstremitas ( oedem )
11. Dokter mencatat hasil pemeriksaan fisik 23 0 0 23 100%
pada rekam medis
12 Dokter merangkum hasil wawancara dan 23 0 0 23 100%
pemeriksaan fisik.
13. Jika diagnose mengarah kepada 3 0 20 3 100%
hipertensi dengan compelling indication,
hipertensi dengan komplikasi, Dokter
segera menyiapkan formulir rujukan
eksternal dan PROSES SELESAI
14. Dokter mendiagnosis penyakit pasien
a. Prehipertensi ( TD TD > 120/80 0 0 23 0 100%
mmHg )
b. Hipertensi Stage I ( TD > 140/90 17 0 6 17 100%
mmHg )
c. Hipertensi Stage II ( TD 160/100 6 0 7 6 100%
mmHg )
Jumlah diagnosis hipertensi 23 0 36 23 100%
15. Dokter membuat resep
a. Hipertensi stage I :
Angiotensin converting enzyme 0 0 23 0 100%
inhibitor (ACE-i) : captropil,

106
 enalapril, lisinopril, benazepril
dll
Angiotensin Receptor Blockers 0 0 23 0 100%
(ARB) : losartan, candesartan,
valsartan, eprosartan dll )
Calcium channel blockers 17 0 6 17 100%
(CCBs) : amlodipine, felodipine,
nisoldipine
Thiazide :klorotiazid, 0 0 23 0 100%
hidroklorotiazid,
hidroflumetiazid,
bendroflumetiazid
Jumlah resep hipertensi grade 1 17 0 75 17 100%
b. Hipertensi stage II :
CCB dan ACE i 6 0 17 6 100%
Thiazide dan ACE i 0 0 23 0 100%
CCB dan ARB 0 0 23 0 100%
Thiazide dan ARB 0 0 23 0 100%
Jumlah resep hipertensi grade 2 6 0 69 6 100%
Jumlah resep hipertensi 23 0 86 23 100%
16. Dokter memberikan edukasi ke pasien
a. Tentang penyakit yang dideritanya 10 0 13 10 100%
b. Cara pemakaian obat 10 0 13 10 100%
Jumlah edukasi pasien 20 0 26 18 100%
17. Dokter menyiapkan formulir rujukan 0 0 23 0 100%
internal ke laboratorium dan ruang gizi
untuk terapi diet hipertensi
18. Dokter memberi kesempatan kepada 19 4 0 23 82%
pasien untuk mengungkapkan apa yang
belum jelas

107
CR TOTAL :

398
100% = 100% = 37%
+ 398 + 684

108