Guia de Practicas Etica y Bioetica 2017 4

GUA PRCTICA 2017
GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA
DIRECTIVAS BASICAS
La presente Gua de Actividades es una herramienta que los alumnos debern considerar para el desarrollo de las
actividades programadas para cada sesin. Toda la informacin estar colgada en el aula virtual con antelacin de dos
semanas a su dictado
La primera actividad consistir eligiendo a un alumno destacado como Delegado del Aula, este cargo adjudica al
alumno una calificacin especial. La asignacin de los temas y las encuestas que debern desarrollar los alumnos
durante el curso ser coordinada con el Delegado se realizaran el primer da de clases, cada tema ser asignado a los
alumnos.
Los alumnos asignados por orden alfabtico presentaran cada tema el da programado en Power Point, no debiendo
presentar ms de 10 diapositivas por tema. El alumno que presenta entregar su trabajo impreso de 6 diapositivas
en un file de manila con la presentacin PPT en blanco y negro y al menos dos monografas usadas y 4 preguntas
con alternativas. Se calificara en forma especial la calidad, el diseo y conocimiento de cada tema.
Los estudiantes debern utilizar la Bibliografa que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando artculos de referencia
de Internet, as como documentos normativos vigentes como el Cdigo de tica, la Ley General de Salud, el Cdigo
Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional. Los alumnos debern recabar sus asignaciones y desarrollarlas
con la antelacin debida. Los temas debern ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario.
Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentacin de cada uno de
los temas tendrn calificacin especial.
Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrn asignaciones especiales para justificar la falta, en caso contrario
se calificara como cero (00) de nota por la falta , En casos justificados y solo durante la semana el alumno que haya
faltado deber presentar una monografa
1
INFORMACION BASICA PARA ALUMNOS
TAREAS ALUMNOS PLAN PERSONAL
Apellidos y nombres
1. INFORMACION PARA LOS DOCENTES

Para comunicacin con los docentes enviar debern coordinar previamente con cada uno de ellos usando
para fcil identificacin en Asunto MEDICINA PREGRADO. La comunicacin oficial de la Asignatura se llevar
a travs del Aula Virtual de la Asignatura de tica y Biotica.
2. INFORMACION SOBRE LA REALIZACION DE ENCUESTASEsto se coordinara mediante

Informacin a travs de los docentes, delegados de aula y de las directivas del Aula Virtual
Nombre encuesta N Plazo Dirigido a (Las indicaciones de

encuestas entrega los grupos sern informadas por
el Aula Virtual
Vocacional de alumnos 01 2 semana Alumnos del saln
Conocimiento biotica 02 3 semana Mdicos del Hospital .
mdicos
Consentimiento 02 3 semana
Informado en pacientes
Encuesta sobre aborto 02 3 semana
Total de encuestas 10 3 semana
3. PRESENTACION DE LOS MAPAS CONCEPTUALES

Los mapas conceptuales se realizaran al trmino de las clases tericas de acuerdo a las indicaciones que se darn en cada actividady sern
firmadas por el docente que dicta la clase terica. Posteriormente sern entregadas al docente del Seminario y calificadas, adems servirn
para convalidar la asistencia a las clases tericas
Todo acto de falsificacin o suplantacin de los documentos o firmas sern
4. TRABAJO A PRESENTAR:
PRESENTACIN DE LAS MONOGRAFAS, los alumnos presentaran sus trabajos en las presentaciones
en un file de cartulina o plstico trasparente color natural
1.1 Cartula con logo de la Universidad c) Datos del alumno d) Ao de estudios e) Ao lectivo
1.2 Disco compacto con informacin del alumno con a) Titulo de la exposicin
tinta indeleble en el dorso del disco compacto con: b) Datos del alumno
c) Ao lectivo
5. CONTENIDO DE LA EXPOSICIN
a) En la primera diapositiva todos los c) Deben ser identificables en el documento de Word, PDF
datos de la cartula de la exposicin otros. Autor. Fuente Editorial, revista, direccin electrnica
b) En exposicin powerpoint (Hasta 15 d) Adjuntar bibliografa Actualizada mnimo 03 (tres),
imgenes Monografa Exposicin en incluyendo las de base identificables en los cuadros de
el da previamente designado desde dialogo de la computadora
el inicio del curso d) Cuatro preguntas con cuatro alternativas para la base de
datos
2
ENCUESTA ANONIMA VOCACIONAL
LOS ALUMNOS DEBEN LLENAR LA ENCUESTA Y ENTREGAR LOS RESULTADOS A UN

ALUMNO PARA SU TABULACION Y PRESENTACIN LA PROXIMA CLASE
Edad Sexo Estudiaste en: Colegio Privado ( ) Nacional ( ) Parroquial ( )
1.- Cul fue el motivo que consideras tuviste

para ingresar en la carrera medica?
a) Vocacin de servicio
b) Motivos econmicos / sociales
c) Amigos que tambin lo han hecho 7. En tu opinin el Mdico Moderno debe ser
d) Otros motivos. en su relacin con los pacientes considerado
como:
2. De las siguientes posibilidades Cual crees a) Un gua
que influenci ms en tu decisin? b) Un experto tecnlogo
a) Profesin de desafos, estimulante c) Un comunicador
b) Cientfica y exigente d) Un aliado
c) Ayudar a la gente y a los dems
d) Otras razones personales
8. Entre las dificultades posibles de estudiar
3. Eres miembro de alguna asociacin de medicina est que consideras es que es una
servicios? carrera
a) La Cruz Roja a) Muy larga
b) Asociacin religiosa de ayuda b) Muy costosa
c) Asociacin parroquial o municipal de ayuda. c) Muy difcil
d) Todava no he participado c) Muy sacrificada
4. De los siguiente hechos cual crees que 9. Marca, en la siguiente lista las
influenci mas caractersticas que consideras que debe tener
a) Tener un familiar o amigo medico un buen mdico Marca 1
b) Algn hecho especial de tu vida a) Tomar rpidas decisiones y ser cuidadoso
c) Alguna pelcula o serie de televisin c) Saber comunicarse y escuchar a los pacientes
d) Ninguna de las anteriores d) Autoevaluarse continuamente
5. Que valor consideras es el ms valioso 10. Cules consideras que son los peores
de un mdico? Marca 1 afirmacin enemigos del mdico?
a) Honestidad a) Mucho stress en el trabajo
b) Compasin b) Mucha responsabilidad y horarios difciles
c) Humildad c) Salarios bajos y falta de reconocimiento
d) Afn de servicio d) Muchas demandas de los pacientes
6. Para que un paciente pueda curar o mejorar, 11. De no haber sido medico hubieras
este debe: escogido la carrera de:
a) Cumplir las indicaciones mdicas a) Ingeniero.
b) Ser estricto en el cumplimiento de los b) Abogado.
tratamientos prescritos c) Economista.
c) No automedicarse d) Comunicador social
d) Tomar decisiones junto con el mdico
12) Escogiste esta Facultad por que
a) Es lo mximo
b) Por recomendacin
c) Es famosa
d) No lo se
3
n Edad Sexo Colegio Peguntas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
5
6
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36
37
38
39
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta vocacional alumnos curso Biotica 2014 Entrega en la
primera da de clase al alumnos designado para que la presente en la tercera clase
4
MAPA CONCEPTUAL DE LA HISTORIA DE LA TICA Y BIOTICA
Llenar y entregar en la segunda sesin del Seminario
Apellidos y nombres: Grupo:
1. Complete la informacin solicitada durante la clase y entregar en limpio. Use el programa

SMART WORD, Cmap o similares y entregue en el prximo seminario.
Van Renssealaer
Tuskegge Fritz Jahr Potter Aldo Autonomia
Leopold
vida Beneficiencia
Auschwitz estudia
la moral
Justicia
Invento de la fstula para
dilisis renal de Scribner
No maleficiencia
Hacer seguimiento
de investigaciones Eutanasia
Evaluar y
certificar los Aborto
aspectos ticos
cientficos de
proyectos Uso de drogas
Verificar
cumplimiento Es la tica
Surge tras en las
de las normas los avances ciencias de
de la la vida
ciencia Clonacion
Calidad de Transplantes Investigaciones

vida
2. Defina
tica Es la disciplina que se ocupa de lo bueno o malo.
tica Medica Es la tica aplicada a la medicina.
Biotica Rama de la tica dedicada a proveer los principios para la conducta ms

apropiada del ser humano respecto a la vida.
Deontologia Parte de la tica que trata de los deberes y principios que afectan a una
profesin.
5
PRIMERA SESIN DE SEMINARIO
Edad Sexo
Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente)

RESPONDER y ENTREGAR EN LA PRCTICA ANTES DE INICIAR LAS PRESENTACIONES
LA DUDA DE HEINZ
En Europa hay una mujer que padece un tipo especial de cncer y va a morir pronto. Hay un
medicamento que los mdicos piensan que la puede salvar. Es una forma de radio (elemento
radioactivo) que un farmacutico de la misma ciudad acaba de descubrir. La droga es cara, pero
el farmacutico est cobrando diez veces lo que le ha costado a l hacerla. A l le cuesta 200 por
el radio y est cobrando 2000 por una pequea dosis del medicamento. El esposo de la mujer
enferma, Heinz, acude a todo el mundo para pedir prestado dinero, pero slo puede reunir unos
1000 que es la mitad de lo que cuesta. Le dice al farmacutico que su esposa se est muriendo y
le pide que le venda el medicamento ms barato o le deje pagar ms tarde. El farmacutico dice:
No; yo lo descubr y voy a sacar dinero de l. Heinz est desesperado y piensa atracar el
establecimiento para robar la medicina.
Responde a las siguientes preguntas:
1. Debe Heinz robar la medicina por la lealtad a su esposa? Si?, No? Por qu?
2. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino un extrao, Debe

Heinz robar la medicina para un extrao? S? No? Por qu?
Tabule los resultados obtenidos de las respuestas de todos los alumnos en la misma clase y
haga una grfica en Excel en la misma clase y presntela en el debate. Use Grafica de doble
entrada de PPT
Por lealtad a esposa Varones Mujeres Total alumnos

Si
No
En caso de un extrao Varones Mujeres Total alumnos

Si
6
No
ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGN KOHLBERG Lectura Seminario
PRIMERA SESIN SEMINARIO
Lectura en la primera practica entre dos alumnos antes de iniciar el

debate
Lawrence Kohlberg (1927-1987 psiclogo norteamericano Chicago, Bachelor of Arts y doctor en

filosofa. En 1958 su tesis doctoral sobre el desarrollo del juicio moral.
INTRODUCCIN AL RAZONAMIENTO MORAL Kohlberg realiza en 1955 investigaciones con 72 chicos

varones entre 10 y 17 aos de clases media y baja. Concluy que los individuos asumen reglas de conducta que
depende de la autoridad externa. Posteriormente perciben dichas reglas como elementos indispensables para
lograr la recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un tercer estadio son un medio para alcanzar la
aprobacin social y por tanto la estima de los dems. Despus las reglas se convierten en soportes de
determinadas rdenes ideales y finalmente se transforman en elementos que establecen los principios sociales
que cumplir por el individuo para sentirse bien consigo mismo y que se le manifiestan como indispensables para
poder vivir al lado de los dems.
CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Se define como la manera consistente de pensar sobre un aspecto de
la realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral.
Defini tres niveles en el desarrollo moral, relacionados con la edad:
Nivel I: Moralidad Pre-convencional (de los 4 a los 10 aos)

El nfasis est en el control externo. Los nios observan los patrones de otros ya sea para evitar el castigo o
para obtener recompensas. El nio responde a las reglas culturales y a las etiquetas de bueno y malo,
correcto o equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en trminos de las consecuencias de la accin
(castigo, recompensa, intercambio de favores) o en trminos del poder fsico de quienes enuncian las reglas y
etiquetas. El nivel se divide en dos etapas:
Etapa 1. La orientacin de obediencia por castigo
Las consecuencias fsicas de una accin determinan la bondad o maldad sin considerar el significado humano o el
valor de estas consecuencias. Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el castigo. Una accin buena o
mala est determinada por las consecuencias fsicas.
Etapa 2. La orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personal

Las relaciones humanas son vistas en trminos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y del
mutuo compartir estn presentes, pero siempre son interpretados en una forma prctica. La reciprocidad es un
asunto de me das y te doy no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo cual, las necesidades personales determinan la
aceptacin o desviacin. Se devuelven favores a partir del intercambio si te ayudo, me ayudars.
Nivel II: Moralidad de conformidad con el papel convencional(de los 10 a los 13 aos)
Los nios ahora quieren agradar a otras personas. Todava observan los patrones de otros pero los han interiorizado en
cierta medida. Ahora quieren ser considerados buenos por gente cuya opinin es importante para ellos. Son capaces de
asumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una accin es buena segn sus
patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la sociedad y sus leyes sobre un dilema moral.
Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio bueno-nia buena.

El buen comportamiento es aqul que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha conformidad a
imgenes estereotipadas de lo que es mayora o comportamiento natural. El comportamiento frecuentemente es
7
juzgado por la intencin (tiene una buena intencin) se convierte en algo importante por primera vez. Se gana
aprobacin por ser bueno. El nio mantiene buenas relaciones y busca la aprobacin de los otros.
Etapa 4. La orientacin de ley y orden.

Hay una orientacin hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El comportamiento correcto consiste
en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener un orden social dado que se justifica en s mismo. Al
decidir el castigo para una mala actuacin, las leyes son absolutas. En todos los casos, debe respetarse la autoridad y el orden
social establecido.
Nivel III: Moralidad de los principios morales autnomos (de los 13 aos en adelante, si acaso)
En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un conflicto entre dos patrones
aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos. El control de la conducta es interno ahora, tanto en los patrones observados como
en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios estn basados en lo abstracto y por principios personales que no
necesariamente estn definidos por las leyes de la sociedad.
Etapa 5. La orientacin legalstica o de contrato social.

Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La accin correcta tiende a ser definida en trminos de los derechos generales del
individuo, y de los estndares que han sido crticamente examinados y acordados por la sociedad entera. Hay una clara
conciencia del relativismo de los valores y opiniones personales y un nfasis correspondiente hacia los procedimientos y reglas
para llegar al consenso. Aparte de lo que es constitucionalmente y democrticamente acordado, lo correcto es un asunto de
valores y opiniones personales. El resultado es un nfasis en el punto de vista legal, pero con un nfasis sobre la
posibilidad de cambiar la ley en trminos de consideraciones racionales de utilidad social (ms que congelarse como en los
trminos de ley y orden de la Etapa 4). Fuera del mbito legal, el contrato libremente acordado, es cumplido como
obligatorio.
Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales.

Lo correcto es definido por la decisin de la conciencia de acuerdo con los principios ticos auto-elegidos que apelan a la
comprensin lgica, consistencia y universalidad. Estos principios son abstractos y ticos y no son reglas morales concretas
como los Diez Mandamientos. La etapa 6 supone principios universales de justicia, de reciprocidad e igualdad de derechos
humanos, y de respeto por la dignidad de los seres humanos como personas individuales. Lo que es bueno y conforme a
derecho, es cuestin de conciencia individual, e involucra los conceptos abstractos de justicia, dignidad humana e igualdad. En
esta fase, las personas creen que hay puntos de vista universales en los que todas las sociedades deben estar de acuerdo.
DEBATE
1. Cul es el nivel moral tienen las personas de nuestro entorno?
2. Qu nivel moral cree Ud. que los mdicos debemos poseer?
3. Existirn sociedades morales superiores a otras sociedades?
8
MAPA CONCEPTUAL DE LA PERSONA HUMANA
Llenar y entregar en la segunda sesin del Seminario
________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica
9
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA
SEGUNDA SESIN TICA Y PERSONA HUMANA

Tarea para la casa, entregar en el prximo Seminario (El 3)
Apellidos y Nombres Grupo
1. Cul es su concepto de persona humana?

Es un ser independiente, inteligente y racional, que desde pequeo desarrolla sus conocimientos, y se
apoya en la educacin para desarrollar todas sus potencialidades frente a la sociedad, que es la que lo
lleva a convertirse en un hombre productivo para la sociedad, que lo lleva a ubicarse en el contexto
social como una persona que logra sus metas y propsitos que siempre sern individuales.
Filosficamente podramos definir persona humana como "Un ser que por tener, no solo instintos,
sino tambin entendimiento y libertad, es capaz de sentir necesidades morales, tanto con relacin a su
cuerpo como respecto a su espritu, y que, por ello, tiene tambin derecho a satisfacer esta doble clase
de necesidad de la persona humana que lleva consigo el derecho que es correlativo de aquellas
necesidades y obligaciones".
2. Qu consideraciones debe tener un paciente como persona y como ciudadano de parte de

los mdicos y de la medicina?
10
ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS DE BIOTICA DE ESTUDIANTES DE MEDICINA
Alumnos del 4to y 5to ao de la Facultad
Estimado estudiante mucho le agradeceremos la posibilidad de contar con su importante colaboracin mediante la presente
encuesta que tiene por objeto permita evaluar los conocimientos que a aprendido durante su curso de Biotica que manejan
los mdicos peruanos
Edad sexo Ao de estudio
1. Seale cul definicin de biotica le parece ms 7. Seale la correcta respecto al consentimiento

correcta: informado: Seale la respuesta que le parezca cierta
a). Estudio de los principios ticos y morales aplicados a la a. Es un documento redactado y escrito que debe firmar el
relacin mdico paciente paciente y que ayuda a los mdicos a defenderse de la
b). Estudio de la conducta humana vinculado a la mala praxis
problemtica de la relacin mdico-paciente b. Es el acto de aceptar o rehusar la accin mdica luego
c). Estudio de la conducta humana en las ciencias de la de entender una informacin adecuada, considerar las
vida y atencin de la salud sobre la base de valores alternativas y ser capaz de comunicar la decisin
morales c. Corresponde a los detalles que debe saber un paciente
d.) Estudio de la aplicacin de los principios morales en las acerca de su enfermedad y los posibles resultados de la
acciones de salud de las personas, enfermos y intervencin
discapacitados d. Es la informacin que el paciente necesita saber sobre
los detalles de la patologa que lo aqueja
2. La biotica es una disciplina que por su origen y
caractersticas est vinculada directamente con: 8. Seale el enunciado que cree ms correcto respecto
a) La tica mdica hipocrtica al principio de autonoma, excepto:
b) La tica utilitaria y consecuencialista a. Es un principio que con la beneficencia constituyen la
c) La deontologa mdica tica de los Mximos
d) La tica griega de la virtud b. Corresponde a la libertad del ser humano
c. Es un principio relacionado con los derechos humanos
3. La biotica se vincula directamente con d. Se basa en el principio de no hacer dao
a) Los Derechos de los pacientes
b) Los Derechos Humanos 9. Respecto a la etapa conocida como paternalismo
c) El Cdigo de tica mdico, previo a la aparicin de la Bioetica, se refiere a
d) La Ley General de Salud la aplicacin exagerada del principio de, elija una
respuesta:
4. Los principios bioticos fueron enunciados en: a. Autonoma
a. En el Cdigo de Nremberg b. Beneficencia
b. La Declaracin de Helsinki c. No maleficencia
c. El reporte Belmont d. Justicia
d. El Cdigo Internacional de tica
10. La eutanasia pasiva corresponde ms apropiadamente a:
5. Los comits hospitalarios de tica clnica, tambin a. El uso de drogas letales en pacientes terminales
conocidos como de tica asistencial se encargan de, b. Uso de tcnicas paliativas en manejo de pacientes
seale la respuesta correcta: terminales
a. Evaluar y aprobar los ensayos clnicos c. Retirar o no iniciar un tratamiento en pacientes terminales
b. Evaluar las trasgresiones ticas d. Utilizar sedacin en pacientes agnicos
c. Evaluar los dilemas ticos de la clnica
11. Respecto al Secreto Mdico se establece el respeto
d. Evaluar los problemas deontolgicos
a
6. Se conocen como tica de los Mnimos a los a. A la autonoma y el derecho a la privacidad
principios que se aplican en caso de emergencias o en b. Respeto a la Intimidad y privacidad y confianza
casos de salud pblica? c. Preservacin de informacin que el paciente considera
a. Beneficencia y autonoma. importantes
d. A la reserva de informacin personal que el medico pueda
b. No maleficencia y justicia
acceder
c. Autonoma y beneficencia.
d. Beneficencia y no maleficencia.
11
GUIA DE PRCTICAS
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta a mdicos limeos 2014Entrega en la primera da de clase al alumno
designado para que la presente en la siguiente clase
CURSO DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA CONOCIMIENTOS BIOTICA EN MDICOS LIMEOS 2014
n Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
12
MAPA CONCEPTUAL DE LA TERCERA CLASE
PRESENTAR AL TRMINO DE EN LA SESIN TERICA CON LA FIRMA DEL DOCENTE QUE

EXPONE LA CLASE
BIOTICA Y LA RELACION MEDICO PACIENTE
1. Prepare un mapa conceptual acerca dela Biotica, el Acto Mdicoy la relacin

mdico paciente
Acto
Medic
o
________________________________
13
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA
Tercera Sesin: Tarea para la casa, entregar en limpio en la prxima sesin
Apellidos y nombres Grupo
BIOTICA Y PRINCIPIOS BIOETICOS

1. Defina usted que entiende por biotica?
2. Complete los recuadros del esquema adjunto,

sealando la integracin de los principios con
el prestador de salud, el paciente y el estado.
3. Enumere y explique los principios bioticos
Principio Origen Justificacin y un ejemplo

1 Autonoma
2 Beneficencia
3 No
Maleficencia
4 Justicia
14
GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DETICA Y BIOETICA
MAPA CONCEPTUAL DE LA CUARTA SESION:
ETICA EL RAZONAMIENTO MORAL Y LA TICA CLNICA
PRESENTAR AL TRMINO DE EN LA SESIN TERICA CON LA FIRMA DEL DOCENTE QUE EXPONE LA CLASE
1. Prepare un mapa conceptual acerca como se aplica el mtodo deliberativo en la

solucin de un problema (Dilema) Biotica., segn el modelo de don Diego
Gracia Use Smart Word o similar.
Arg
um
ent
ar
en
tic
a
________________________________
15
Cuarta Sesin: Lectura en clase (2 alumnos)
La deliberacin de la tica clnica y moral: El mtodo de la tica clnica
Diego Graciaa a
Mdico. Catedrtico. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Director del Instituto de Biotica.
Fundacin de Ciencias de la Salud. Madrid.
Desde los escritos hipocrticos, en los orgenes de la medicina occidental, tica y clnica han
venido siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las manos
del clnico pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el mdico, objetos de muchsimo
valor1 . Pero se debe tambin a otra razn, quiz an ms importante que la anterior. Se trata
de que la clnica y la tica comparten un mismo mtodo.
El mtodo de la clnica: Clnica es palabra que procede del griego klyne, inclinacin, clima o climaterio.
Su sentido ms usual fue el de cama. De klyne procede tambin clnica. Clnica es la actividad que se
realiza ante la cama del enfermo. Tal es el origen de la distincin clsica entre patologa y clnica, que cualquier
profesional sanitario aprende ya en los primeros aos de su formacin. En cualquier caso, hay algo que no se
ensea y que resulta de la mxima importancia prctica, a saber, la diferente lgica de estos dos tipos de
saberes. Ahora se entiende por qu la clnica y la tica han compartido durante su historia una misma lgica;
porque ambas utilizaban un tipo de razonamiento similar, cuyas dos principales caractersticas eran la
deliberacin y la prudencia, frente a la demostracin y la ciencia. Nadie pretende que las decisiones clnicas
sean completamente ciertas, de modo que no vayan a necesitar en el futuro rectificacin.. Esto es propio de la
clnica, y tambin de la tica. Este modo de ver las cosas no comenz a cambiar ms que en el siglo xvii, por
obra de filsofos empiristas como Locke y mdicos como Sydenham. El empirismo va a demostrar que el anlisis
aristotlico del razonamiento prctico era mucho ms consistente que el del razonamiento especulativo, y que
por tanto era ms coherente su teora de la prudencia que su doctrina de la ciencia.
El mtodo de la tica clnica: Los juicios morales, como los mdicos, son primariamente empricos y
concretos. En ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre ms rica que nuestros
esquemas intelectuales y que, por tanto, los desborda. De ah que el procedimiento de toma de decisiones no
pueda consistir en una pura ecuacin matemtica, sino en el anlisis cuidadoso y reflexivo de los principales
factores implicados. Hay profesionales que toman decisiones en acto reflejo, rpidamente, sin pasar por el
largo proceso de evaluacin del paciente. Esto se suele justificar apelando al llamado ojo clnico. De ah que
el resultado del proceso de deliberacin suela ser tan distinto del de los procedimientos dilemticos. Ya dijo
Aristteles que la virtud sola estar en el punto medio. La deliberacin es en s un mtodo, un procedimiento. El
anlisis crtico de casos bioticos debe constar siempre de unos pasos bsicos, que son los siguientes:
1. Presentacin del caso por la persona responsable de tomar la decisin.
2. Discusin de los aspectos mdicos de la historia.
3. Identificacin de los problemas morales que presenta.
4. Eleccin por la persona responsable del caso del problema moral que a l le preocupa y quiere discutir.
5. Identificacin de los cursos de accin posibles.
6. Deliberacin del curso de accin ptimo.
7. Decisin final.
8. Argumentos en contra de la decisin y argumentos en contra de esos argumentos, que estaramos
dispuestos a defender pblicamente.
De todo el esquema anterior, el punto ms complejo es sin duda el quinto, la deliberacin sobre el curso de
accin moralmente ptimo. Para evaluar la calidad tica de un curso de accin hay que analizarlo siempre en
dos fases, contrastndolo con los principios en juego y con las consecuencias previsibles. Los principialistas
extremos suelen afirmar que las decisiones deben tomarse slo a la vista de los principios, ya que consideran
stos absolutos e inmutables. Los consecuencialistas extremos, por el contrario, piensan que la correccin de
un acto slo se mide por sus consecuencias. Ambas tesis han tenido y tienen sus defensores en tica, pero
son claramente posturas extremas, y como tales distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado en
llamar sentido moral afirma la existencia de principios deontolgicos formulados universalmente, como el no
matar o el no mentir, pero considera que todo principio tiene sus excepciones, que se justifican por las
circunstancias del caso y las consecuencias previsibles.
16
DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA
Cuarta Sesin: Lectura individual en clase, luego aplicar utilizando el esquema de la siguiente
pgina
Pilar XY, paciente de 25 aos portadora de una gromerulopata de la infancia, hospitalizada en 2010
en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crnica terminal, complicada con cuadro de
hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al Centro de dilisis del
hospital para ser incluida en el programa de dilisis. Sigui tratamiento ambulatorio durante 14 meses,
era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas y algunas veces a las sesiones de
dilisis. Ingreso varias veces por emergencia por descompensacin severa, anasarca e insuficiencia
cardiaca, se comport agresivamente, era hostil y amenazaba con retirarse del programa.
La paciente era la ltima hija de una familia pobre numerosa. Estudi educacin secundaria, no pudo
seguir estudios universitarios por razones econmicas, pese a ser una brillante alumna. Hurfana
desde los doce aos, vivi con un familiar hasta que se cas a los 17aos. Tuvo una hija, el marido
la abandon a los cuatro aos de matrimonio, por lo que Pilar tuvo que alquilar un cuarto en un barrio
marginal de Lima, viva en condiciones precarias pues no consigui trabajo. Posteriormente consigui
trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco tiempo comenz a beber y poco a poco se hizo
alcohlica, descuidando algunas veces a su hija y faltando al trabajo.
En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo ao el Programa de Dilisis le consigue y se le

practica un trasplante de donante cadavrico. La paciente muestra una rpida mejora de la
sintomatologa, los controles mostraron normalizacin de los parmetros clnicos y de laboratorio con
una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de una institucin benfica
que realizo los gastos del trasplante y del tratamiento para evitar el rechazo y le apoyo
econmicamente. Se reintegr al trabajo y dejo de beber.
El ao 2009 la paciente estaba compensada, sin embargo se comprometi nuevamente con una
persona que poco despus la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir por algn
tiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es admitida al hospital
por un cuadro de neumona aguda que fue tratada con xito.
En el ao 2010 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular, alternada con
periodos de normalidad, encontr un mejor trabajo destacando por su gran inteligencia la paciente
retorna al hospital con un cuadro de descompensacin, hipertensa y cuadro de insuficiencia renal
evolutiva, los exmenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la creatinina estaba en 3.8 la Depuracin
de creatinina estaba en 20 mlph. Las dems pruebas estaban normales.
Los nefrlogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante
17
Mtodo Deliberativo de Diego Gracia
Sigue la Cuarta Sesin
Trabajar el caso presentado en la pgina anterior entre 2 alumnos, llenar en clase y

entregar en la misma sesin
Fases. 1. Anlisis del caso: Espina de pescado
2. Determinacin de los problemas ticos que establezca del caso

1. 2
2. 4
1. 5
3. Eleccin del problema tico que se pretenda analizar:
4. Determine los Cursos extremos
5. Coloque los cursos Intermedios
6. Conclusin:
7. Prueba tica:
Puede postergarse la decisin?
Puede publicarse?
Es legal?
18
MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINTA SESION
CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. Prepare un mapa conceptual acerca del Consentimiento Informado
________________________________
19
20
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA RESECCIN INTESTINAL
Sigue la Quinta Sesin
Revisar el presente documento y rellenar la lista de cotejo de la pgina 20 y entregar al profesor

en la misma clase.
Leer en el saln la lectura de la pag. 21 de los derechos de las personas usuarias de salud
N Historia:
D./Da.: ____________________________________________ de ________ aos de edad,

(Nombre y dos apellidos del paciente)
con domicilio en _____________________________________ y D.N.I. n ____________
DECLARO:
Que el/la Doctor/a D./Da.: ____________________________ me ha explicado que es conveniente

proceder, en mi situacin, al tratamiento quirrgico PARA RESECCIN INTESTINAL.
1 - Mediante este procedimiento se pretende extirpar el intestino enfermo que precisan intervencin
urgente.
2 - Se me va a extirpar una parte de mi intestino delgado que es el que me produce los sntomas.
Posteriormente se suturar el intestino para restaurar su continuidad. Se me ha advertido que en
ocasiones puede ser necesario ampliar la reseccin a otros rganos.
Tambin s que cabe la posibilidad que durante la ciruga haya que realizar modificaciones del
procedimiento por los hallazgos intra-operatorios para proporcionarme el tratamiento ms adecuado.
3 - El mdico me ha indicado que para la realizacin de sta tcnica puede ser necesaria una
preparacin previa, en ocasiones con peculiaridades como
(Aunque puede ser posible su realizacin sin una
4 - El mdico me ha explicado que en mi caso no existe una alternativa eficaz de tratamiento.
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el

facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas
las dudas que le he planteado.
Firma del (la) paciente
Firma del Testigo
Firma del Medico
21
GUIA DE EVALUACIN DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Analice la lista de cotejo el contenido del formato de consentimiento informado de la prxima

pgina en la misma clase (quinta sesin) con el docente y entregar
Hospital Especialidad N de paginas

Antigedad Impreso
Consentimiento de (Patologa):
a) PARTE DEL CI Explicaciones que se Puntajeb) Como podra mejorar
encuentran en el documento 1-2-3-4-5
c) 1. Ttulo del CI, especificando la patologa d) e)
f) 2. Datos bsicos de filiacin del Paciente g) h)
i) 3. Diagnsticos principales y coomorbilidades
j) k)
l) 4. Procedimiento o intervencin propuesta y m) n)
objetivos que se persiguen.
o) 5. Tipos de anestesia o analgesia a utilizarse.p) q)
r) 6. Posible desenlace de la enfermedad, s) t)
molestias y riesgos ms importantes por su
frecuencia y/o gravedad
7. Beneficios razonables que se pretenden
lograr, grado de probabilidad y beneficios
8. Consecuencia de la denegacin.
9. Alternativas factibles
10. Curso espontneo del padecimiento sin
tratamiento, y consecuencias opiniones y
recomendaciones del mdico.
11. Complicaciones prevenibles
u) 12. Autorizacin para obtener imgenes y v) w)
difundir resultados en publicaciones
x) 13. Participacin del paciente respecto a los y) z)
procedimientos
13. Firma del paciente
14. Firma familiar
15. firma de testigos
16. Firma del mdico tratante
17. Incluye Exoneracin al solicitar alta
Puntaje total
2. Comentario
Gua; Cada 2 alumnos calificara con unPuntaje Excelente: 5 puntos. (Legible y explicito). 4 Bueno (Se
puede entender) 3 Regular (Se entiende con dificultad) 2 Malo 0 Psimo (Inteligible o no existe
ESTE MODELO LE SERVIRA PARA CONFECCIONAR SU CONSENTIMIENTO INFORMADO CUANDO LO

REQUIERA
22
ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA
QUINTA SESION: LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
Tarea para la casa, llenar y entregar en la prxima clase
1. A que se denomina derechos humanos?
2. Qu tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generacin, positivos

y negativos, derechos civiles reproductivos etc)
Origen Objetivo
3. A que se denominan los Derechos de los Pacientes
4. Enumere los derechos de los pacientes de Lisboa?

a. b.
c. d.
e. f.
g. h.
i. j.
k. l.
m. n.
o. p.
23
MAPA CONCEPTUAL DE LA SEXTA SESION
TICA Y REPRODUCCION HUMANA: EL INCIO DE LA VIDA
1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso de la vida humana y las

implicancias ticas y legales en los diferentes perodos del desarrollo
________________________________
24
SEXTA SESION
Tarea para la casa
LA INTERRUPCION LEGAL DEL EMBARAZO (ABORTO TERAPEUTICO)
1. Qu opinin tiene Ud. acerca del acerca del aborto

teraputico?
2. Cul es su opinin respecto al aborto eugensico y en casos de violacin?

Debera implementarse legalmente en el Per? Por qu?
3. Cree Ud. que deberamos apoyar la despenalizacin del aborto? Por qu?
25
ENCUESTA ANONIMA SOBRE OPINIONES DE LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL
ABORTO TERAPEUTICO
Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente

cuestionario que tiene por objeto conocer sus opiniones en torno al problema del
aborto en el Per
Edad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religin
PREGUNTAS (Marque X sobre la respuesta que considere correcta)
1. La informacin del Instituto Alan Guttmacher realizado en el Per publicado en 1994 calcula que se
producen cerca de 300 mil abortos anuales es verdadera?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo
2. El aborto no espontaneo en el Per Debe ser considerado como un problema salud pblica?
3. El aborto teraputico se define como: El aborto que tiene por fin resguardar la salud de la madre, debe
existir una intervencin externa que ponga fin a la vida del ser que se encuentra en gestacin
4. La legalizacin del aborto Es un equivalente de la despenalizacin del aborto?

5. Cree Ud. que se debera ampliar la legislacin peruana del aborto teraputico a casos de violacin y
defectos congnitos o hereditarios severos?
De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo
6. Los estudios realizados en mujeres gestantes producto de una violacin han demostrado que generan un
grave efecto negativo sobre la salud mental de la madre Justifica una interrupcin legal del embarazo?
7. Respecto a estudios realizados en otros pases sobre despenalizacin del aborto Aumentaron el
nmero de mujeres que solicitaban abortos por todas las causas?
8. Los estudios en los pases donde se implement la despenalizacin del aborto redujeron las muertes
maternas que se producan por aborto clandestino?
9. En el caso de gestaciones de nios no deseados por otras causas Cree Ud. que en el futuro se podra
justificar el aborto a peticin de la madre?
De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo
Deseara alguna opinin complementaria a la presente encuesta?
26
ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA MDICOS PERUANOS SOBRE EL ABORTO
Base de datos
n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
27
MAPA CONCEPTUAL DE LA SEPTIMA SESION: TICA Y EL MORIR HUMANO
1. Haga un mapa conceptual de las caractersticas del morir humano
________________________________
28
Encuesta annima mdicos residentes: ETICA Y EL MORIR HUMANO
Estimado colega, estamos haciendo una encuesta con el objeto de conocer las opiniones de los mdicos respecto a la
limitacin del esfuerzo teraputico. Le agradeceramos si pudiera contestarnos la siguiente encuesta. Le agradecemos
anticipadamente su valiosa participacin.
Edad Especialidad Sede Practica alguna religin Conocimientos biotica
Caso 1. NIA DE 5 AOS EN COMA POR ENCEFALOPATA HIPXICA POST AHOGAMIENTO CON GRAVES LESIONES, EN
ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE. LOS PADRES ESTN INFORMADOS DEL PRONSTICO.
1. Pregunta: A quien cree le corresponde tomar las decisiones para continuar recibir tratamiento, pese al mal pronstico
a) Al mdico tratante ( ) b) A los mdicos del servicio c) ( ) d) A los padres ( ) e) Al comit de tica ( )
2. Pregunta: 10 das despus la nia permanece en UCI, en ventilacin mecnica. Presenta un paro cardaco. Usted cree que
en esas circunstancias se debera practicar reanimacin cardiopulmonar? a) Si b) No c) No sabe
3. Pregunta: Un mes despus en el mismo estado presenta un shock sptico. El Comit de tica del Hospital considera vlida
la LET (Limitacin del esfuerzo teraputico). Los padres no estn de acuerdo. Qu cree debera hacerse?
a) Dar el tratamiento establecido para el shock sptico y continuar con la ventilacin
b) Mantener la ventilacin mecnica y programar LET y cuidados paliativos
c) Comunicar a las autoridades y establecer cuidados paliativos
d) Comunicar a las autoridades y proceder a retirar la ventilacin mecnica y el soporte medico
4. Pregunta. En esta ltima situacin la paciente permanece hipotensa continua con vasopresores y ventilacin mecnica.
Solo hay dos ventiladores en la UCI. Que cree Ud. que deberamos hacer?
a) Retirar la ventilacin mecnica y los vasopresores
b) Quedar solo en cuidados paliativos y utilizar sedantes
c) Derivar a la paciente a otra institucin especializada.
d) Legalmente no se puede retirar a la pacientita de la ventilacin mecnica
5. Pregunta. La paciente en estado agnico durante 48 horas Est a favor de la presencia de los padres y/o de la familia
durante el proceso de agona? a) Si b) No c) No sabe
Caso 2. UNA NIA DE 5 AOS DE EDAD, PORTADORA DE UNA SEVERA MIELITIS. TRES SEMANAS MS TARDE, EST
CONSCIENTE E INTERACTA NORMALMENTE PERO CON TETRAPLEJIA Y SIN RESPIRACIN ESPONTNEA. SE
CONSIDERA QUE QUEDAR CON CUADRIPLEJIA Y PARLISIS RESPIRATORIA. SUS PADRES ESTN PLENAMENTE
INFORMADOS DEL PRONSTICO.
1. Pregunta. La decisin para determinar el tratamiento depende fundamentalmente de:
a) Los mdicos del servicio b) ( ) Los padres o familiares ( ) c ) La Direccin del Hospital ( ) d ) Comit de tica ( )
2. Pregunta. Diez despus permanece sin actividad respiratoria. Se realiza una traqueotoma. El consenso del equipo es de no
resucitar en caso de un paro cardaco. Cul cree que sera lo ms recomendable?
a) Reanimar en caso de paro cardiaco.
b) Dejar rdenes escritas de No reanimacin
b) Dejar orden verbal de No reanimacin
c) No reanimar en ninguna circunstancia
3. Pregunta. Un mes despus la paciente, esta lucida y consiente sin embargo no hay mejora neurolgica y desarrolla un
shock sptico. El consenso medico sugiere LET y cuidados paliativos, y acompaar a la paciente en su muerte. Los padres
estn acuerdo en aplicar el LET. Cul accin cree que sera lo ms correcto?:
a) Tratar el Shock sptico incluyendo vasopresores,
b) Retirar la ventilacin mecnica
c) Inicio de cuidados paliativos y limitar los tratamientos de soporte vital,
d) Legalmente no se puede retirar a la paciente de la ventilacin mecnica y el uso de vasopresores
4. Pregunta. El paciente, no mejora pese a mantener su actividad psicolgica, permanece obnubilada, hipotensa a pesar
de vasopresores. Cul cree que sera la mejor eleccin?
a) Retirar el tratamiento y tomar nuevas medidas.
b) Aplicar cuidados paliativos
c) El uso de drogas con la intencin de acortar la vida,
29
ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL MORIR HUMANO
Base de datos
n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
30
SEPTIMA SESION
Tarea para la casa, entregar la siguiente seminario
EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO
El morir humano ha cambiado con la aparicin de la tecnologa y su aplicacin en la medicina, la

muerte desde los aos cincuenta se realiza en los hospitales, con lo pacientes alejados de su familia,
entre personas extraas y sin una mayor vinculacin con el paciente
1. Qu es distanasia?
2. Cree usted que en algn momento se podra aplicar la eutanasia activa en el

Per en pacientes que justificadamente los soliciten? Por qu?
3. Cul cree usted que es la mayor utilidad de la clasificacin de los pacientes

terminales de Elizabeth Kubler Ross?
4. De ejemplos de:
Eutanasia directa
Eutanasia indirecta
Eutanasia pasiva
Distanasia
31
MAPA CONCEPTUAL DE LA NOVENA SESION: INVESTIGACION BIOMEDICA
1. Realice un mapa conceptual de la investigacin biomdica, los ensayos clnicos y

las fases de la investigacin.
________________________________
32
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DETICA Y BIOETICA
LOS COMITS DE TICA Y LA INVESTIGACION BIOMEDICA
Llenar y entregar en la misma clase y debatir con el docente los resultados
1. A propsito de la existencia de Comits de tica en Investigacin Describa los

otros tipos de Comits de tica que existen?
Tipo Objetivo del comit De que se trata
Deontolgico
Asistencial u hospitalario
tica de Investigacin
2. Diga las caractersticas de las fases de la investigacin biomdica?
Fase Nmero Tipo de Objetivo principal

aproximado de participantes
Participantes
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
33
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA TICA Y BIOTICA
MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA
Tarea para la casa, la mitad de los alumnos en orden de lista del saln realizaran el
presente modelo
MODELO N 1
Prepare el documento de Consentimiento Informado de acuerdo al siguiente trabajo
clnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 35. Consulte al
docente cual Modelo le toca.
Los estudiantes de medicina del tercer ao de la universidad desean realizar un estudio

programado por el curso de Investigacin, con el objeto de estudiar las actitudes y
conocimientos de adolescentes que presentan gestacin no deseada, para lo cual se ha
programado el estudio una comunidad sub urbana de la ciudad de Lima.
Las pacientes sern captadas en los consultorios externos de un hospital pblico en un

nmero aproximado de 300 jvenes, los objetivos del estudio sern averiguar cules son los
factores por los cuales las adolescentes han quedado embarazadas, las perspectivas futuras
de las mismas.
De acuerdo al protocolo se deber realizar un descarte de Sida en todos las pacientes
Se estudiarn los aspectos econmicos, sociales y culturales de las gestantes. Las pacientes
no recibirn alguna compensacin econmica. Los resultados del estudio sern publicados
en una revista especializada
Desarrolle una hoja de consentimiento informado para el estudio de investigacin el

mismo que debe contener los datos que estn en la Cartilla para la evaluacin de los
formatos de Consentimiento informado de la pgina 35 (lista de chequeo)
34
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOTICA
Tarea para la casa, para la segunda mitad de alumnos prepare el documento de

Consentimiento Informado de acuerdo al siguiente trabajo clnico que se intentar
realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 35
MODELO N 2
Prepare el documento de Consentimiento Informado de acuerdo al siguiente trabajo
clnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 35. Consulte al
docente cual Modelo le toca.
HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA
Se intenta realizar un estudio con un nuevo inmunomodulador para el tratamiento de nios y

adolescentes con diagnstico de artritis juvenil anquilopoytica en pacientes que han
respondido mal al tratamiento convencional con metrotexate, el estudio esta programado para
tres aos.
El estudio es un estudio multicntrico internacional, se estudiaran 500 pacientes en todo el

mundo y se calculan 30 pacientes en el Per. El diseo establece a un estudio doble ciego
con dos brazos, en el primer brazo se aplicar el nuevo inmunomodulador por va subcutnea
cada 15 das y un segundo brazo utilizando un inmunomodulador actualmente aceptado y
aprobado para su uso.
No ingresaran al estudio los nios que tengan complicaciones de otros rganos, los que no
acepten firmar el Consentimiento Informado. Los pacientes podrn ser retirados del estudio si
no mejoran hasta el segundo mes del tratamiento en ambos brazos del estudio.
Los pacientes tendrn una pliza de seguro. Recibirn S/. 50 soles cada vez que asistan a los
controles. No se contempla otro tipo de pago. Los exmenes de laboratorio, radiografas y
otros sern pagados por el patrocinador.
Desarrolle una hoja de consentimiento informado para investigacin el mismo que

debe contener los datos que estn en la Cartilla para la evaluacin de los formatos de
Consentimiento informado de la pgina 35 (lista de chequeo)
35
CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO
LISTA DE CHEQUEO PARA CI EN INVESTIGACIN
Aplicar en los modelos adjuntos pginas 34 o 35, pregntele al docente cual le corresponde
RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIN
RUBROS
1 Nombre del estudio, Diagnstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el
estudio de la investigacin. El nmero de participantes en el estudio
2 Declaracin que seale que el estudio corresponde a una investigacin. detallando que es
experimental.
3 Descripcin de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el paciente pueda estar expuesto
4 Descripcin de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso de la investigacin
5 Declaracin del nivel de confidencialidad y las condiciones del archivo que aseguren este objetivo
6 Declaracin que detalle las investigaciones que involucran un riesgo mayor que el mnimo para los
participantes, con una explicacin de cualquier compensacin
7 Informacin que permita establecer contacto directo con el responsable en eventos adversos
8 Declaracin de que la participacin de las personas involucradas es totalmente voluntaria y la posible

negativa a participar en la investigacin que no genere ninguna penalidad,
9 Declaracin de que el tratamiento o el procedimiento puedan involucrar riesgos imprevisibles.
10 Anticipar las circunstancias de que la participacin pueda ser interrumpida por el investigador,
12 Las consecuencias de la decisin de un participante en el caso de que decida retirarse de la
investigacin y los procedimientos que debern seguir para esto.
13 Declaracin de que los nuevos resultados significativos que se obtengan durante la investigacin que
puedan incluir en la decisin del participante inmediatamente de ser disponibles.
14 Resultados de la investigacin
ESTE MODELO LE SERVIRA PARA CONFECCIONAR SU CONSENTIMIENTO INFORMADO CUANDO LO

REQUIERA PARA VALIDAR ETICAMENTE SUS TRABAJOS DE INVESTIGACION
36
GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA
Mapa conceptual de la dcima sesin
CALIDAD DE VIDA
1. Realice un mapa conceptual sobre las caractersticas tico legales de la Calidad de

Vida
________________________________
37
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA
Dcima sesin
Entregar la siguiente clase
CALIDAD DE VIDA
1 Cmo definira usted la calidad de vida?
2. Cul es la importancia del estudio de la calidad de vida?
3. Mencione algunas escalas para medir la calidad de vida?
38
MAPA CONCEPTUAL DE LA ONCEAVA SESIN: BIOTICA Y TRANSPLANTES
1. Realice un mapa conceptual sobre Biotica y Trasplantes
________________________________
39
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DETICAS Y BIOTICA
ONCEAVA SESIN TICA Y LA GENOMICA

Tarea en casa: Llenar y entregar en el prximo
1. Cree Ud. Que es ticamente aceptable el uso de terapia transgnica combinando

clulas humanas en tejidos animales para obtener vacunas?
2. Qu opina acerca de utilizar los patrones genticos de personas para

identificar enfermedades que puedan limitar el matrimonio entre personas con
enfermedades hereditarias de psimo pronstico?
3.
3. Qu cree Ud. que deben hacer con los embriones humanos sobrantes que se
utilizan para fines de implantacin en mujeres estriles que han logrado gestar con
los primeros embriones?
40
MAPA CONCEPTUAL DE LA DOCEAVA SESIN: CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO

PROFESIONAL
1. Realice un mapa conceptual de la confidencialidad y el secreto profesional
________________________________
41
CASOS CLINICOS
Para debatir durante el Seminario de la 12 Sesin con el profesor
CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL
Usar el mtodo deliberativo de tica clnica en clase para tomar las decisiones
1. Evaluar cada caso clnico

2. Formular los problemas ticos
3. Elegir el problema tico que se pretende resolver
4. Definir los cursos extremos y los principios que pueden vulnerarse
5. Determinar los curso alternos
6. Proponer las conclusiones
7. Determinar las pruebas para considerar tico el caso
Caso 1
Paciente de 24 aos diagnosticado de esquizofrenia paranoide. Tiene alucinaciones auditivas

y revela a su mdico que va a matar a una persona y dice exactamente a quin. Tambin
amenaza con quitarse la vida. Cul es la actitud que Ud. considera que es conveniente?
Viola el secreto mdico si comunica el hecho a los familiares o a las autoridades? Cul es
su propuesta ms aceptable? Determine cules son los niveles de secreto y
confidencialidad en este caso?
Caso 2
Un paciente acude por un cuadro respiratorio agudo, el mdico residente le realiza los
estudios, pero adems detecta un caso de SIDA recibir los resultados de microbiologa, el
mdico confirma su sospecha de ser un caso multi-drogo-resistente y los resultados revelan
adems que el paciente que es portador de SIDA, El paciente ha amenazado con irse y se
niega revelara a su pareja o a otras personas.
Cul es la conducta que debe seguir el mdico, como evitar violar la confidencialidad con su
paciente?
Caso 3
Un paciente de 75 aos es operado por una y tumoracin intra-abdominal. El hallazgo

muestra una a una tumoracin qustica que corresponda a una gasa grande. El paciente
haba sido operado 10 aos antes por un prestigiosos medico de una colecistectoma
calculosa. El paciente regres a los 7 das a la emergencia por una hemorragia digestiva y
falleci. Cul debe ser la actitud de los mdicos respecto a la revelacin de la informacin
que han obtenido?
42
GUA DE LECTURA DEL CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL C. M. P.
(Concordado con el nuevo Cdigo 2008) Autor: Jos Veliz Mrquez
Tarea para la casa. Revisar el documento usando el Cdigo de tica del CMP del 2007
SECCIN PRIMERA
TTULO I : DECLARACIN DE PRINCIPIOS
1. Seale los principios y valores ticos en la Medicina
Respecto de la sociedad: 1 2. 3.
Respecto de las personas 1 2 3
TTULO II: DISPOSICIONES GENERALES.- Seale el nmero del artculo:
1.-La decisin de un juez ante la conducta delictiva de un mdico no impide que el Colegio Mdico lo sancione desde el
punto de vista tico. Numeral N
2.-El Cdigo es de conocimiento obligatorio Numeral. N
3.-Si un mdico advierte deficiencias en sala de operaciones no solucionadas por el Director y que pueden derivar en dao
al paciente, debe denunciar la situacin ante el CMP. Numeral N
SECCIN SEGUNDA: DE LOS PRECEPTOS DEONTOLGICOS
TTULO I: Captulo 1 y 2 :Del trabajo mdico y del trabajo clnico.- Seale el artculo respectivo:
Deba actualizarse constantemente Art. N
Deba acatar normas administrativas de su institucin Art. N
Reclamar corporativamente ante condiciones inadecuadas de trabajo Art. N
No participar en comercio de productos diagnsticos o teraputicos.. Art. N
Si trabaja en institucin, no sugerir a pacientes ir a su consultorio privado Art. N
No dividir el acto mdico para incrementar sus Ingresos Art. N
Debe denunciar toda forma de charlatanera Art. N
Captulo 3: del trabajo especializado.- Correlacione

a) Mdico legista o auditor No debe inducir, promover ()
b) Esterilizacin por eugenesia Sin Consentimiento Informado ()
c) Reproduccin asistida Se cie al presente Cdigo ()
d) En trasplante de rganos No propiciar ni participar ()
e) Trfico de material gentico Observar normas legales vigentes ()
Captulo 5 y 6: del trabajo docente y de investigacin
a) Conducta del docente En clonacin, quimeras, etc ()
b) Investigar respetando normas Ms beneficios que riesgos ()
c) No realizar ni participar Con Consentimiento informado ()
d) Toda investigacin con seres humanos Buenas prcticas clnicas, Helsinki ()
e) Todo proceso de investigacin Formacin integral del educando ()
Captulo 7: de la publicidad Falso (F) o verdadero (V)?
El mdico puede participar en avisos comerciales de productos mdicos ()
La exageracin de la publicidad del mdico la controla Indecopi y no el CMP ( )
43
TITULO II : DE LA ATENCIN Y CUIDADO DE LOS PACIENTES
Captulo 2: de los derechos del paciente. Verdadero o falso?
En el Per, no hay interferencia administrativa en la relacin Mdico-Paciente ()
El Paciente no pude rechazar un tratamiento si fue adecuadamente informado ()
Paciente no debe ser trasladado sin su consentimiento ()
Debe respetarse la confidencialidad del acto mdico y registro clnico ()
Si el Paciente lo solicita se le entrega la epicrisis pero no la historia clnica ()
Captulo 3: de la relacin mdico-paciente.- Seale el N de los artculos correspondientes:
Rechazo de la solicitud u orden de actuar en contra de la dignidad del Paciente N
Atencin cuidadosa y en el tiempo necesario N
Referencia a especialistas.. .N
Derecho del Paciente. a solicitar segunda opinin .N
Utilizacin de la informacin del Paciente en provecho propio N
Convocatoria de junta mdica N
No utilizacin de medidas desproporcionadas en casos irrecuperables N
Mdico consultor no debe proponer hacerse cargo de la atencin N
Captulo 4: de la prescripcin mdica. Seale el N del artculo respectivo:
Informar a la autoridad competente sobre reacciones adversas N
Cesa responsabilidad del mdico si la prescripcin es modificada N
Utilizacin de nuevos medicamentos. .N
No propiciar forma alguna de farmacodependencia N
Captulo 5 y 6: de los honorarios y del secreto profesional. Correlacione
) Atender al paciente en emergencia Mdico eximido del secreto ()
b) Honorarios justos Aunque fallezca el Paciente ( ).
) Mantener confidencialidad Apoyo en el tarifario mdico ()
d) Dao a terceras personas Sin capacidad de pago ()
TT ULO III: DE LOS DOCUMENTOS MDICOS
Captulo 1 y 2: de la historia clnica y del certificado mdico. Correlacione.
a) Mdico tratante o realiza necropsia En investigacin clnica ()
b) No expedir certificado mdico Veraz, completa, valor legal ()
c) Historia clnica Deba certificar defuncin ()
d) Anonimato del paciente Acto mdico no realizado ()
TTULO IV: DE LAS RELACIONES PROFESIONALES
Captulo 1: de las relaciones entre mdicos, con otros profesionales y trabajadores de la salud.
Seale el N de artculo correspondiente:
Equipo profesional que comparte responsabilidades y deberes N
Denuncia de actos presuntamente inmorales de otros mdicos N
Deber de atender al colega y su cnyuge, padres e hijos N
No hablar mal del colega N
Captulo 2: de las relaciones con la industria del cuidado de la salud Verdadero o falso?:
El libre mercado es el mejor regulador de las relaciones mencionadas ( )
Se tiene cuidado, se puede aceptar regalos de los laboratorios ( )
La informacin de los propagandistas mdicos tiene escaso valor ( )
Recibir remuneracin de las empresas puede generar conflicto de intereses ( )
44
MAPA CONCEPTUAL DE LA TRECEAVA SESIN:
VULNERABILIDADES A LA CORRUPCIN EN EL SECTOR SALUD

Realice un mapa conceptual acerca de la corrupcin en el sector salud
1.
________________________________
45
TRECEAVA SESIN. LEY GENERAL DE SALUD N 26842. DISPOSICIONES

COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES
GUA DE LECTURA Autor: Dr. Jos Veliz Mrquez
Llenar el presente tarea para la casa.

Debe Revisar la Ley General de Salud
TITULO PRELIMINAR
Identificar a qu numeral ( en romanos ) corresponde las siguientes oraciones.

La Salud Pblica es responsabilidad primaria del Estado. ( )
La responsabilidad en materia de salud individual escompartida por el
individuo, la sociedad y el Estado ( )
El Estado interviene en la provisin de servicios de atencin mdica con

arreglo a principios de equidad ( )
El Estado promueve la investigacin cientfica y tecnolgica

en el campo de la salud, as como la formacin, capacitacin y
entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud ( )
El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la poblacin ( )
La informacin en salud es de inters pblico . ( )
TITULO I
DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES
CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL
Coloque a la derecha de las oraciones el artculo que corresponda.

Derecho a elegir el anticonceptivo de su preferencia Art. N ()
Derecho a la atencin de emergencia en cualquier
Establecimiento de salud. Art. N (. )
Derecho a que se le extienda certificacin del estado de salud . Art. N (. )
En reproduccin asistida, la condicin de madre gentica y de madre
gestante debe recaer sobre la misma persona. Art. N (..... )
Sobre los trasplantes. Art. N ( ).
Sobre el consentimiento informado Art. N ( ) .
Sobre la salud mental Art. N ( ).
Derecho a ser bien informado por las autoridades
de salud Art. N ( )
Exigirse cuidado de la propia salud para no daar a terceros Art. N (.... )
Obligacin de cooperar en situaciones de desastre. Art. N ( )
46
ARTICULO 15
Coloque en los parntesis la letra, del Artculo 15 , que corresponde a las oraciones.
-No ser discriminado por una enfermedad ( )
.-A ser bien informado para consentir su tratamiento ( )
-Respeto a su personalidad ( )
-A no ser sujeto de experimentacin sin su consentimiento ( )
-A recibir informacin sobre el proceso de su enfermedad ( )
- A que se le entregue el informe final de alta. ( )
TITULO II
CAPITULO I
DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES
TCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD.
Escriba el nmero del artculo que corresponda:

- Responsabilidad en la extensin de certificados. .. (Art.)
- Sujeto a vigilancia del CM: Recetaje, certificacin,
ciruga, investigacin . (Art. ... )
- Necesidad del ttulo profesional para ejercer. . (Art. )
- Odontlogos y obstetrices pueden recetar slo en su rea (Art. )
- Excepciones a la reserva de informacin son siete. (Art. )
- Responsabilidad de tcnicos y auxiliares (Art. )
- Sobre el rgimen de sanciones y limitaciones que
establece el CMP. (Art)
- Investigacin en humanos y la Declaracin de Helsinki (Art. )

- Obligatoriedad de denunciar ante la Autoridad de Salud los
casos de dao a la salud con indicios de acto delictivo. (Art. ... )
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DEAPOYO
Escriba el nmero del artculo de la Ley que corresponda :

Sobre aplicacin a los establecimientos del Art. 25 y 1er. y 2do.
prrafo del Art. 29. (Art. )
Trasplantas slo en establecimientos debidamente habilitados (Art )
Responsabilidad solidaria del establecimiento con sus profesionales (Art. )
Sobre los bancos de sangre que se rigen por su propia Ley (Art. )
Necesidad de consignar por escrito si el paciente desea o no donar rganos (Art. )
TITULO TERCERO: DEL FIN DE LA VIDA
Escriba el nmero del artculo de la Ley que corresponda

Se considera ausencia de vida al cese de la actividad cerebral. (Art. )
Est bien la cremacin obligatoria de cadver que puede propagar enfermedad. (Art. )
Procede la necropsia por orden del juez para determinar causa de muerte. (Art. )
Se puede separar rganos para trasplante, antes de la cremacin y sin permiso (Art. )
Prohibido el comercio de cadveres y restos humanos. (Art. )
47
TRECEAVA SESIN
FORO
VULNERABILIDADES A LA CORRUPCIN EN EL SECTOR SALUD

Texto de referencia https://goo.gl/UxLpia
TODOS LOS ALUMNOS PARTICIPARAN EN FORO

Deben organizarse con el delegado
Los alumnos se distribuirn en 4 grupos
Grupo 1. (1 alumno presenta y el resto responde a preguntas)

La corrupcin - un desafo cada vez ms importante para el desempeo de los
sistemas de salud en Amrica Latina
Vulnerabilidades a la corrupcin en el sector salud: perspectivas de amrica latina en los subsistemas
para los pobres. Pg. 29
Enmarcando la corrupcin y los riesgos de corrupcin en el sector salud

Evidencia de los riesgos de corrupcin en los sistemas de salud de Amrica

Latina
Resumen de los estudios de caso de pas

48
MAPA CONCEPTUAL DE LA CATORCEAVA: El MARKETING EN SALUD
1. Realice un mapa conceptual de cmo se desarrolla el Marketing en Salud.
________________________________
49
CATORCEAVA SESIN
MARKETING EN MEDICINA
Tarea para la casa, para entregar el prximo seminario

1Cree Ud. que el Marketing en medicina es una herramienta til para lograr una
mejor percepcin de los derechohabientes (Ciudadanos) sobre los problemas de la
salud?
2. Pueden los mdicos participar en promocin de productos relacionados con la

salud de la poblacin que no sean estrictamente cientficos?
3. Cree Ud. que los mdicos pueden recibir favores como es el caso de viajes al
extranjero, beneficios econmicos u otros de la industria farmacutica para
promocionar sus productos? Qu hara Ud. si es el caso se los ofrecieran?
50
MAPA CONCEPTUAL DE LA QUINCEAVASESIN: ERROR EN MEDICINA
1. Realice un mapa conceptual del error en medicina
________________________________
51
GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOTICA
QUINCEAVA SESIN MALPRAXIS
Tarea para la casa, llenar y entregar en la prxima clase
1. A que se denomina mal praxis?, De dnde viene el trmino?
2. Cules son los tipos de faltas culposas?

Tipo Ejemplos
Impericia
Imprudencia
Negligencia
Incumplimiento de
normas
3. Seale usted ejemplos de transgresiones a las normativas ticas deontolgicas

y legales.
Dolo
Caso fortuito
Iatrogenia
52

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GUA PRCTICA 2017

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

1. INFORMACION PARA LOS DOCENTES

2. INFORMACION SOBRE LA REALIZACION DE ENCUESTASEsto se coordinara mediante

Nombre encuesta N Plazo Dirigido a (Las indicaciones de

3. PRESENTACION DE LOS MAPAS CONCEPTUALES

Todo acto de falsificacin o suplantacin de los documentos o firmas sern

LOS ALUMNOS DEBEN LLENAR LA ENCUESTA Y ENTREGAR LOS RESULTADOS A UN

Edad Sexo Estudiaste en: Colegio Privado ( ) Nacional ( ) Parroquial ( )

1.- Cul fue el motivo que consideras tuviste

MAPA CONCEPTUAL DE LA HISTORIA DE LA TICA Y BIOTICA

Llenar y entregar en la segunda sesin del Seminario

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Complete la informacin solicitada durante la clase y entregar en limpio. Use el programa

Calidad de Transplantes Investigaciones

tica Medica Es la tica aplicada a la medicina.

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Nivel I: Moralidad Pre-convencional (de los 4 a los 10 aos)

Etapa 2. La orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personal

Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio bueno-nia buena.

Etapa 4. La orientacin de ley y orden.

Etapa 5. La orientacin legalstica o de contrato social.

Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales.

MAPA CONCEPTUAL DE LA PERSONA HUMANA

Llenar y entregar en la segunda sesin del Seminario

Apellidos y nombres: Grupo:

SEGUNDA SESIN TICA Y PERSONA HUMANA

1. Cul es su concepto de persona humana?

2. Qu consideraciones debe tener un paciente como persona y como ciudadano de parte de

Edad sexo Ao de estudio

1. Seale cul definicin de biotica le parece ms 7. Seale la correcta respecto al consentimiento

n Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas

MAPA CONCEPTUAL DE LA TERCERA CLASE

PRESENTAR AL TRMINO DE EN LA SESIN TERICA CON LA FIRMA DEL DOCENTE QUE

BIOTICA Y LA RELACION MEDICO PACIENTE

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca dela Biotica, el Acto Mdicoy la relacin

Tercera Sesin: Tarea para la casa, entregar en limpio en la prxima sesin

Apellidos y nombres Grupo

BIOTICA Y PRINCIPIOS BIOETICOS

2. Complete los recuadros del esquema adjunto,

3. Enumere y explique los principios bioticos

Principio Origen Justificacin y un ejemplo

MAPA CONCEPTUAL DE LA CUARTA SESION:

ETICA EL RAZONAMIENTO MORAL Y LA TICA CLNICA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca como se aplica el mtodo deliberativo en la

En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo ao el Programa de Dilisis le consigue y se le

Los nefrlogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante

Trabajar el caso presentado en la pgina anterior entre 2 alumnos, llenar en clase y

Fases. 1. Anlisis del caso: Espina de pescado

D./Da.: ____________________________________ de aos de edad,