Studikasus 1:

Pada tanggal 1 sd 6 Mei 2017tim audit internal puskesmas Adimerto melakukan audit program
promosi kesehatan. Kriteria yang digunakan untuk audit adalah rencana pelaksanaan promosi
kesehatan untuk menunjang kesehatan ibu dan anak dan kerangka acuan kegiatan promise
kesehatan ibu dan anak. Baik pada perencanaan program maupun pada kerangka acuan di
sebutkan bahwa kegiatan promosi kesehatan tersebut diagendakan 6 kali kegiatan penyuluhan
perbulan. Pada kerangka acuan disebutkan bahwa sebelum pelaksanaan kegiatan petugas
puskesmas menghubungi kader/perangkat desa untuk menyepakati waktu pelaksanaan
kegiatan, serta pemilihan topic untuk penyuluhan di dasarkan pada hasil analisis kebutuhan
masyarakat. Dari hasil audit diperoleh bahwa dari kegiatan promosi kesehatan yang di
rencanakan pada tiga bulan terakhir tidak memenuhi target yang ditentukan. Ternyata capaian
pada bulan Februari 2017 3 kali, Maret 2017 4 kali, April 20174 kali. Ketika di lakukan telusur
oleh tim audit, ternyata: Analisis kebutuhan akan penyuluhan belum pernah di lakukan, topic
yang di sampaikan dalam penyuluhan tidak berdasarkan analisis kebutuhan hanya merupakan
kebiasaan. Dari kegiatan penyuluhan tersebut yang dilaksanakan pada siang hari antara jam
10.00 sd 12.00 rata-rata hanya di hadiri oleh 10 sampai dengan 15 kepala keluarga saja di
tambah dengan 3 4 orang perangkat desa. Ketika di wawancara apakah di lakukan
kesepakatan dengan masyarakat/tokoh masyarakat/kader tentang waktu penyuluhan, ternyata
tidak dilakukan.

Susun temuan audit dan tindak lanjut audit

Dan Laporan audit.

Studikasus 2:

Pada Tanggal 16 s/d 20 Mei 2017 tim audit internal melakukan audit pelayanan laboratorium.
Kriteria yang digunakan adalah standar akreditasi Bab 8.1. Dari wawancara danobservasi di
laboratorium, ditemukan hasil sebagai berikut: jenis-jenis pelayanan lab yang disediakan belum
di tetapkan, pemeriksaan lab di lakukan oleh tenaga analis yang berjumlah 3 orang. Prosedur
pemeriksaan lab tidak tersedia di laboratorium, petugas melakukan pemeriksaan sesuai
dengan yang mereka ketahui. Dijumpai reagen yang kadaluwar saya itu reagen yang di
gunakan untuk pemeriksaan BTA. Reagen di letakkan di lantai ruang laboratorium. Rentang
nilai hasil laboratorium belum di tetapkan, ukuran kinerja pelayanan laboratorium belum
ditetapkan. Tidak dapat di temukan bukti pelaksanaan kalibrasi maupun validasi instrument.
Spesimen yang di ambil dari pasien tidak diberi identitas yang jelas. Dalam rencana audit yang
disusun, target jumlah pemeriksaan laboratorium, yaitu 20 % dari jumlah pasien rawat jalan.
Data pasien rawat jalan pada bulanJ anuari, Februari, dan maret adalah sebagai berikut: 2500,
2300, dan 2450, sedangkan data pemeriksaan laboratoriumbulan Januari, Februari, dan Maret
adalah sebagai berikut: 450 pasien, 460 pasien, dan 350 pasien. Ketika di lakukan wawancara,
mengapai target tidak tercapai, ternyata ada ke engganan dokter untuk meminta pemeriksaan
laboratorium karena pasien banyak, dan hasil laboratorium tidak cepat di peroleh, dan sering
kali permintaan tidak bias di layani karena reagen tidak tersedia, sehingga pemeriksaan di
rujuk kelaboratorium yang beker jasama dengan puskesmas dan membutuhkan waktu yang
lebih lama. Dari data pemeriksaan yang dirujuk, ternyata pemeriksaan yang dirujukantara 50
sampai dengan 75 jenis pemeriksaan. Auditor juga melakukan audit terhadap proses
pelayanan laboratorium dengan menggunakan daftar tilik yang disusun berdasar SOP
pemeriksaan laboratorim. Dari hasil pengamatanterhadap 12 pasien di dapatkan hasil
sebagai berikut: 4 pasien tidak di lakukan identifikasi dengan cara yang benar, pada waktu
melakukan pengambilan sampel darah pada 12 pasien tersebut, petugas menggunakan
sarung tangan, tetapi diamati pada 3 pemeriksaan petugas tidak mengganti sarungt angan
untuk pasien berikutnya. Ketika di lakukan wawancara mengapa identifikasi tidak di lakukan
dengan benar,, petugas menjawab mereka kurang paham tentang prosedur identifikas ipasien,
Petugas laboratorium juga menyampaikan bahwa jumlah sarung tangan terbatas, dan sering
tidak tersedia.

Susun temuan audit dan tindak lanjut audit

Dan Laporan audit.