RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Nama Klien : Ny. K

No Dx Perencanaan
Tgl
Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Defisit TUM: Klien mampu 1. Dalam 3 kali interaksi klien 1. Bina hubungan saling percaya :
perawatan diri memenuhi kebutuhan menunjukkan tanda-tanda Beri salam setiap berinteraksi.
perawatan diri percaya kepada perawat: Perkenalkan nama, nama panggilan perawat
o Wajah cerah, tersenyum dan tujuan perawat berkenalan
TUK: o Mau berkenalan Tanyakan nama dan panggilan kesukaan
1. Klien dapat membina o Ada kontak mata klien
hubungan saling o Menerima kehadiran perawat Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji
percaya dengan o Bersedia menceritakan setiap kali berinteraksi
perawat perasaannya Tanyakan perasaan dan masalah yang
dihadapi klien
Buatkontrakinteraksi yang jelas
Dengarkan ungkapan perasaan klien
dengan empati
Penuhi kebutuhan dasar klien

2. Klien mengetahui 2. Dalam 3 kali interaksi klien 2. Diskusikan dengan klien:

pentingnya perawatan menyebutkan: Penyebab klien tidak merawat diri
diri o Penyebab tidak merawat Manfaat menjaga perawatan diri untuk
diri keadaan fisik, mental, dan sosial.
o Manfaat menjaga Tanda-tanda perawatan diri yang baik
perawatan diri Penyakit atau gangguan kesehatan yang
o Tanda-tanda bersih dan bisa dialami oleh klien bila perawatan diri
rapi tidak adekuat
o Gangguan yang dialami jika
perawatan diri tidak
diperhatikan

3. Klien mengetahui cara- 3.1. Dalam3 kali interaksi klien 3.1. Diskusikan frekuensi menjaga perawatan diri
cara melakukan menyebutkan frekuensi menjaga selama ini
 perawatan diri perawatan diri: Mandi
o Frekuensi mandi Gosok gigi
o Frekuensi gosok gigi Keramas
o Frekuensi keramas Berpakaian
o Frekuensi gantipakaian Berhias
o Frekuensi berhias Gunting kuku
o Frekuensi gunting kuku
3.2. Dalam 3 kali interaksi klien 3.2.Diskusikan cara praktek perawatan diri yang
menjelaskan cara menjaga baik dan benar :
perawatan diri: mandi
o Cara mandi gosokgigi
o Cara gosok gigi Keramas
o Cara Keramas Berpakaian
o Cara Berpakaian Berhias
o Cara berhias Gunting kuku
o Cara gunting kuku 3.3 Berikan pujian untuk setiap respon klien yang
positif

4. Klien dapat 4. Dalam 3 kali interaksi klien 4.1.Bantu klien saat perawatan diri :
melaksanakan mempraktekkan perawatan diri Mandi
perawatan diri dengan dengan dibantu oleh perawat: Gosok gigi
bantuan perawat o Mandi Keramas
o Gosok gigi Ganti pakaian
o Keramas Berhias
o Ganti pakaian Gunting kuku
o Berhias 4.2. Beri pujian setelah klien selesai melaksanakan
o Gunting kuku perawatan diri

5. Klien dapat 5. Dalam 3 kali interaksi klien 5.1. Pantau klien dalam melaksanakan perawatan
melaksanakan melaksanakan praktek diri:
perawatan diri secara perawatan diri secara mandiri Mandi
mandiri o Mandi 2 X sehari Gosok gigi
o Gosok gigi sehabis makan Keramas
o Keramas 2 X seminggu Gantipakaian
o Gantipakaian 1 X sehari Berhias
 o Berhias sehabis mandi
o Gunting kuku setelah mulai
panjang
6. Klien mendapatkan 6.1. Dalam 3 kali interaksi keluarga
dukungan keluarga menjelaskan cara-cara
untuk meningkatkan membantu klien dalam
perawatan diri memenuhi kebutuhan perawatan
dirinya
6.2. Dalam 3 kali interaksi keluarga
menyiapkan sarana perawatan
diri klien: sabun mandi, pasta
gigi, sikat gigi, shampoo,
handuk, pakaian bersih, sandal,
dan alat berhias
6.3. Keluarga mempraktekan
perawatan diri pada klien
Gunting kuku
5.2. Beri pujian saat klien melaksanakan perawatan
diri secara mandiri.
6.1 Diskusikandengankeluarga:
Penyebab klien tidak melaksanakan
perawatan diri
Tindakan yang telah dilakukan klien selama
di rumah sakit dalam menjaga perawatan diri
dan kemajuan yang telah dialami oleh klien
Dukungan yang bias diberikan oleh keluarga
untuk meningkatkan kemampuan klien
dalam perawatan diri
6.2. Diskusikan dengan keluarga tentang:
Sarana yang diperlukan untuk menjaga
perawatan diri klien
Anjurkan kepada keluarga menyiapkan
sarana tersebut
6.3. Diskusikan dengan keluarga hal-hal yang perlu
dilakukan keluarga dalam perawatan diri :
Anjurkan keluarga untuk mempraktekan
perawatan diri (mandi, gosok gigi, keramas,
ganti baju, berhias dan gunting kuku)
Ingatkan klien waktu mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju, berhias, dan gunting
kuku.
Bantu jika klien mengalami hambatan dalam
perawatan diri
Berikan pujian atas keberhasilan klien