PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Sapta Marga Kompleks Kantor Gubernur Gorontalo Kelurahan Botu Telp. / Fax : 0435 (827484)

Lembar ke :
Kode. No. :
Nomor : /SPPD/BIROPEM/V/2017

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Asisten Pemerintahan

Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : Herlina Mopangga, SH

2.
196804172005012008

3. a. Pangkat dan Golongan ruang gaji a.

Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Instansi b . Kasubag Administrasi Desa/Kelurahan
c. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas c.

4. Maksud perjalanan dinas : Sosialisasi Permendagri No. 45 Tahun 2016, tentang

Pedoman Penetapan dan Penegasan Batas Desa
Tahun 2017

5. Alat angkut yang digunakan : Angkutan Udara (Pesawat)

6. a. Tempat berangkat a. Gorontalo

b. Tempat tujuan b. Jakarta

7. a. Lamanya perjalanan dinas : 4 (empat) Hari

b. Tanggal berangkat : 3 Mei 2017
c. Tanggal harus kembali/Tiba ditempat baru : 6 Mei 2017

8. Pengikut
Nama
Tanggal Lahir
Keterangan

9. Pembebanan anggaran :
a. Intansi a. Sekretaris Daerah Provinsi Gorontalo
b. Mata anggaran b.

10. Keterangan lain-lain : /SPT/BIRO PEM/V/ 2017

Tembusandisampaikankepada: Dikeluarkan di : Gorontalo

Padatanggal : Mei 2017

An.GUBERNUR GORONTALO
Asisten Pemerintahan
Setda Provinsi Gorontalo

DR. H. ANIS NAKI ,MM

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD NIP. 195808151981031021

Berangkatdari : Prov.
Gorontalo
 (Tempatkedudukan)

:
PadaTanggal : Mei 2014
An.SEKRETARIS DAERAH PROV. GORONTALO
ASISTEN PELAYANAN PUBLIK
Ub. KABAG ADMINISTRASI BIRO UMUM HUMAS
SEKRETARIAT DAERAH PROVINSI GORONTALO

ggafgggggggggggddrgdg

rs. YUSUF MARDANI

NIP. 19631127 199403 1 003

II. Kelurahan Buha Kec. Mapanget

Tiba Kelurahan Buha Kec. Mapanget
16 Maret 2016
Kepala Lurah 17 Maret 2016
Kepala Lurah
/

Kantor LANUD SRI Manado Kantor LANUD SRI Manado

18 Maret 2016 19 Maret 2016
Kepala Kepala
III. Berangkat dari :
Ke l :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

VI. Tiba di : Gorontalo Telahdiperiksadenganketeranganbahwaperjalanantersebutatasperint

(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : Mei 2014
Pejabat Yang Memberi Perintah
KABAG KEUANGAN BIRO UMUM HUMAS
SETDA PROV. GORONTALO
ahnya dan semata-mata untukkepentinganjabatandalamwaktu yang
sesingkat-singkatnya.
Pejabat Yang Memberi Perintah
KABAG KEUANGAN BIRO UMUM HUMAS
SETDA PROV. GORONTALO

REFLIN BUATA, SE, M.Ec, Dev REFLIN BUATA, SE, M.Ec, Dev
NIP. 19761228 200012 1 002 NIP. 19761228 200012 1 002
 VII Catatan lain-lain

VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, kealpaannya. (Angka 8) Lampiran surat edaran Menteri
Keuangan tanggal 30 April 1974 No.B296/MK/I/4/1974.