PENILAIAN KELENGKAPAN DAN

KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

:445.2/SOP/III/
No. Dokumen
417.302.2/2017
SOP No. Revisi :1
Tanggal Terbit :23-01-2017
Halaman : 1/2
UPT Dewi Ailindawati
PUSKESMAS NIP.
GEDONGAN 197901212005012016

Penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis adalah Tindakan

1. Pengertian
yang dilakukan untuk memeriksa kelengkapan dan ketepatan isi
rekammedis

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan penilaian

2. Tujuan
kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis
3. Kebijakan Pedoman Rekam Medis UPT Puskesmas Gedongan

4. Referensi Keputusan Kepala UPT Puskesmas Gedongan

nomor 188.4/ 06 /417.302.2/2017 tentang Rekam Medis di UPT
Puskesmas Gedongan .

5. Langkah- a. Berkas rekam medis yang dinilai 10% dari jumlah kunjungan tiap
langkah bulan
b. Tim Mutu UKP menilai kelengkapan rekam medis tiap bulan
c. Penilaian dilakukan dengan cheklist
d. Tim Mutu UKP melakukan rekapan hasil penilaian
e. Tim Mutu UKP memberikan rekomendasi tindak lanjut dari hasil
penilaian
6. Unit terkait a. Unit pendaftaran
b. Unit pelayanan umum
c. Unit pelayanan KIA-KB
d. Unit pelayanan gigi
e. Klinik sanitasi
f. Klinik gizi
g. Tim Mutu UKP
7. Rekaman
historis Yang Isi Tanggal mulai
No Halaman
perubahan diubah perubahan diberlkukan
1 1 kebijak SK Rekam 23-01-2017
an Medis di
UPT
Puskesmas
Gedongan

HALAMAN
PENILAIAN DAN KETEPATAN
ISI REKAM MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi :
DT
TanggalTerbit :

HALAMAN
 Halaman :

UPT PUSKESMAS Dewi Ailindawati

NIP. 19790121 200501 2 016
GEDONGAN

NO PROSEDUR YA TIDAK KET

1 Apakah berkas rekam medis yang dinilai 10%

dari jumlah kunjungan tiap bulan?
2 Apakah Tim Mutu UKP menilai kelengkapan
rekam medis tiap bulan?
3 Apakah penilaian dilakukan dengan cheklist?

4 Apakah Tim Mutu UKP melakukan rekapan hasil

penilaian?
5 Apakah Tim Mutu UKP memberikan
rekomendasi tindak lanjut dari hasil penilaian?

HALAMAN