IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO HARI/ JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

TGL
1. Kamis/ 16.00 - Mengkaji tingkat keefektifan jalan napas. Kamis 17 Mei 2012
17 Mei Hasil : klien tampak sesak Jam : 16.30
2012 Suara napas : Bronkovesikuler/ronkhi S:
16.15 -Mengkaji TTV Klien mengeluh batuk
Hasil: P : 32 x/i berlendir
16.20
- Memberikan posisi semi fowler Klien mengeluh sesak
16.25 Hasil: klien dalam posisi semi fowler nafas
- Mengajarkan cara batuk efektif
Hasil:klien melakukan tehnik batuk efektif O:
- Pemberian obat Klien tampak
H : Penatalaksanaan nebuliser dengan pentolin mengeluarkan dahak saat
batuk
klien tampak sesak
Suara napas :
Bronkovesikuler/ronkhi
A : masalah belum teratasi
P : Pertahankan intervensi;
- Mengkaji tingkat keefektifan
jalan napas.
-Mengkaji TTV
- Memberikan posisi semi
fowler
- Mengajarkan cara batuk
efektif
- Pemberian obat

2. Kamis/ 16.35 - Mengajarkan pasien pernapasan diafragmatik dan bibir dirapatkan Kamis 17 Mei 2012
17 Mei Hasil:klien mengikuti anjurn perawat Jam : 16.45
2012 S:
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

16.40 - Membantu klien latihan napas dalam Klien mengeluh batuk

Hasil:klien melakukan tehnik nafas dalam berlendir
Klien mengeluh sesak
16.45 -Penatalaksanaan nebuliser nafas
Hasil:klien diberi nebuliser pentolin
O:
Ekspresi wajah klien
meringis bila sesak
menyerang
Klien tampak
mengeluarkan dahak saat
batuk
P : 32 x/i
Tampak terpasang O2 4
liter/i
Suara napas :
Bronkovesikuler/ronkhi

A : masalah belum teratasi

P : Pertahankan intervensi:
-Mengajarkan pasien pernapasan
diafragmatik dan bibir
dirapatkan
- Membantu klien latihan napas
dalam
-Penatalaksanaan nebuliser