Nama Pasien:_____________

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No.RM :_____________
RAWAT INAP ANAK
DIAGNOSA Gangguan Keseimbangan Cairan (Hipovolemia)
KEPERAWATAN:
berhubungan dengan:
1. Kehilangan cairan berlebih
2. Penurunan masukan oral.
PARAF
TUJUAN INTERVENSI NAMA
PERWAT
Kriteria hasil: Setelah Manajemen cairan:
dilakukan tindakan 1. Monitor perubahan tanda vital tiap 6 jam seperti

keperawatan selama peningkatan suhu, takikardi, hipotensi

2. Observasi turgor kulit, kelembaban membran mukosa
3 x 24 jam tidak
(bibir, lidah)
terjadi kekurangan
3. Catat laporan mual/muntah
volume cairan, maka
4. Pantau masukan dan keluaran urine per 24 jam
1. klien menunjukkan
5. Berikan kompres hangat jika terdapat hipertermia, suhu
tanda-tanda:
diatas 38C
1. tidak ada tanda
dehidrasi,
Kolaborasi :
2. suhu tubuh norma
1. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi seperti
36,5-37 C,
antipiretik dan antiemetic
3. kelopak mata dan
2. Kolaborasi pemberian cairan tambahan melalui IV line
ubun-ubun tidak
atas kebutuhan
cekung,
4. turgor kulit baik,
akral hangat,
5. membran mukosa
lembab,
6. capillary refill cepat
kembali (CRT < 3
detik),
7. tanda-tanda vital
dalam batas normal
sesuai usia.
1.