SURAT KONTROL RAWAT INAP SURAT KONTROL RAWAT INAP

( MOHON DIBAWA SAAT KONTROL) ( MOHON DIBAWA SAAT KONTROL)

NAMA : NAMA
UMUR : UMUR
ALAMAT : ALAMAT
DIAGNOSA : DIAGNOSA

Pasien atas naman tersebut telah selesai menjalani perawatan rawat inap selama Pasien atas naman tersebut telah selesai menjalani perawatan rawat inap selama
.....hari .....hari
dan dinyatakan ............................................................... dan dinyatakan ...............................................................
Saran dirumah : Saran dirumah :
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

Diet atau Makan Diet atau Makan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
Pantangan: Pantangan:
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

Disarankan kontrol pada : ......................................... Disarankan kontrol pada : .........................................

Trimakasih Atas Kunjuganya Trimakasih Atas Kunjuganya

Semoga Lekas Sembuh dan Kesembuhan hanya semata milik Allah Semoga Lekas Sembuh dan Kesembuhan hanya semata milik Allah