PERESEPAN

No. Dokumen: No. Revisi : Halaman

FARM/016/IX/ 2014 00 1 dari 3

Diterbitkan oleh
SPO Direktur Rumah Sakit
( Standar Tanggal terbit:
Prosedur 17 September 2014
Operasional )

dr. Hery Bertus M.A.R.S

PENGERTIAN Kegiatan penulisan resep baik secara manual ataupun melalui sistem
informasi farmasi

1. Sebagai panduan cara peresepan obat yang benar berdasarkan

TUJUAN standar ilmiah terkini
2. Mencegah terjadinya kesalahan pemberian obat pada tahap
peresepan (prescribing error)

1. Yang berhak menulis resep adalah dokter yang memiliki Surat Izin
Praktik (SIP) di RSU Harapan Bersama
2. Resep yang tidak memenuhi kelengkapan yang ditetapkan , tidak
akan dilayani oleh farmasi
3. Penulis resep harus melakukan penyelarasan obat (medication
reconciliation) sebelum menulis resep. Penyelarasan obat adalah
membandingkan antara daftar obat yang sedang digunakan pasien
dan obat yang akan diresepkan agar tidak terjadi duplikasi atau
KEBIJAKAN terhentinya terapi suatu obat
4. Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan adanya
kontraindikasi, interaksi obat dan reaksi alergi
5. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum
dalam rekam medik

6. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena operasi atau

sebab lain harus dituliskan kembali dalam bentuk resep/instruksi
pengobatan baru
A. Penulisan Resep
1. Resep ditulis secara manual pada blanko lembar resep
dengan kop RSU Harapan Bersama
PROSEDUR 2. Tulisan harus jelas dan dapat dibaca
3. Menggunakan istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak
disalahartikan
 PERESEPAN

No. Dokumen: No. Revisi : Halaman

FARM/016/IX/2014 00 2 dari 3

4. Resep dinyatakan lengkap jika tercantum :

Nama lengkap pasien
Tanggal lahir atau umur pasien (jika tidak dapat mengingat
tanggal lahir)
Berat badan pasien (untuk pasien anak)
Nomor rekam medik
Nama dokter
Tanggal penulisan resep
Mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan atas
lembar resep manual
Tanda R/ pada setiap sediaan
Untuk nama obat tunggal ditulis nama generik. Untuk obat
kombinasi ditulis sesuai nama Formularium, dilengkapi
dengan bentuk sediaan obat (contoh : injeksi, tablet, kapsul,
salep) serta kekuatannya (contoh : 500mg, 1 gram)
Jumlah sediaan
Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap jenis / bahan
obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan padat : microgram,
milligram, gram) dan untuk cairan : tetes, milliliter, liter
PROSEDUR Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu sediaan tidak
dianjurkan, kecuali sediaan dalam bentuk campuran tersebut
telah terbukti aman dan efektif
Aturan pakai (frekuensi,dosis,rute pemberian). Untuk aturan
pakai jika perlu atau prn atau pro re nata harus dituliskan
dosis maksimal dalam sehari

5. Peresepan mengikuti kebijakan yang telah ditetapkan :

Peresepan obat mengacu pada Formularium RSU Harapan

Bersama
A. Penulisan instruksi Pengobatan pada Kardeks dan Rekam Medis
1. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang
tercantum dalam rekam medis
2. Terapi obat dituliskan dalam rekam medis hanya ketika obat
pertama kali diresepkan, rejimen berubah atau obat dihentikan.
Sedangkan untuk resep lanjutan ditulis dikardeks (catatan
pemberian obat)
3. Perubahan terhadap resep / instruksi pengobatan yang telah
diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus diganti dengan
 PERESEPAN

No. Dokumen; No. Revisi : Halaman

FARM/016/IX/2014 00 3 dari 3

resep /instruksi pengobatan baru

4. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena operasi
atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam bentuk resep /
instruksi kembali dalam bentuk resep/instruksi pengobatan baru

B. Instruksi Lisan
Prosedur Peresepan :
PROSEDUR
1. Instruksi lisan harus diminimalkan, hanya dilakukan dalam kondisi
sangat mendesak dan tidak boleh dilakukan saat dokter berada
diruang rawat
2. Instruksi lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan, kecuali
dalam situasi emergency
3. Dalam waktu 24 jam, dokter harus meresepkan obat yang diminta
secara lisan tersebut

UNIT TERKAIT Staf medis yang terkait terlatih secara benar untuk praktek penulisan resep
(Dokter).