ELEKTROKARDIOGRAM

Oleh :
Aan Nuraeni
Bagian Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis
Fakultas Keperawatan
Universitas Padjadjaran
Jantung
Sistem Konduksi
60 100 X/menit
40 60 X/menit

20 40 X/menit
 Elektrokardiogram

Elektrokardiogram =
rekaman aktivitas
listrik jantung
Non invasif
Mudah, murah, cepat
Sederhana, cukup
bermakna
 Uji Latih Jantung Beban
Treadmill Test Exercise Test
 Holter Monitoring
(24 hour ECG monitor)
Lead (sandapan) EKG :
a. Ekstremitas Lead
Unipolar Bipolar
Lead (sandapan) EKG
b. Chest Lead
Kertas EKG
Horizontal
Kotak kecil : 0,04 detik
Kotak besar = 5 kotak
kecil : 0,2 dtk

Vertikal
Kotak kecil : 1 mm
10 mm = 1mV

Kecepatan standar 25 mm/detik

Kurva EKG
Nomenklatur
 Analisis Gambaran EKG
- Irama : reguler ireguler
- Frekuensi : normal cepat lambat
- Gelombang P : ada tidak ada
- Interval PR : normal memanjang memendek
- Gelombang QRS : lebar sempit
- Gel Q : normal patologis
- ST segmen : Isoelektris depresi elevasi
- Gel T : normal tinggi
- Axis
- Hipertropi
Gelombang P
Depolarisasi atrium
Lebar < 0,12 detik
Tinggi < 0,3 mV
Selalu :
Positif L II
Negatif L aVR
Kompleks QRS
Depolarisasi ventrikel
Gelombang Q, R, S
Lebar 0,06 - 0,12
detik
Tinggi tergantung
lead
Gelombang Q
Defleksi negatif
pertama
Lebar < 0,04 detik
Tinggi (dalam) < 1/3 R
Gelombang R
Defleksi positif
pertama
Positif L I, L II,
L V5, L V6
Kecil / tidak ada
L aVR, L V1, L V2
Gelombang S
Defleksi negatif
setelah gelombang R
Dalam L aVR, L I
Berkurang dalamnya /
makin menghilang
L V2 L V6
Gelombang T
Repolarisasi ventrikel
Positif L I, L II,
L V3 - LV6
Negatif L aVR
Interval PR
Awal gelombang P
awal gelombang Q
(kompleks QRS)
Isoelektris
0,12 - 0,20 detik
Segmen ST
Akhir gelombang S
awal gelombang T
Isoelektris
Lead prekordial :
-0,5 s.d. +2 mm
Naik ST elevasi
Turun ST depresi
 Irama
R-R interval, P-P interval
Teratur (reguler) : interval sama
Tidak teratur (ireguler) : interval tidak sama
Frekuensi - HR
Frekuensi

300______
kotak besar R-R

__ __1500_ ____
kotak kecil R-R

Kecepatan standar 25 mm/detik

 Frekuensi - HR
Tidak teratur
Strip 6 detik :
komp. QRS X 10
Strip 12 detik :
komp. QRS X 5
Aksis
 Aksis
Aksis.docx
 Hipertropi atrium
Hipertrofi atrium dapat dilihat dari gelombang P pada
pemeriksaan EKG.
Hipertropi atrium kiri (P mitral) P lebar
Durasi > 0,12 detik, sering berbentuk sela gunung
pada sadapan I, II, aVL dan V4 V6
Pada V1 atau V2 kedalamannya > 1 mm dan
durasinya > 0,04 detik
Hipertropi atrium kanan (P pulmonal) P tinggi
Gelombang P tinggi dan runcing di sadapan bagian
inferior (II, III, aVF) serta inverted di aVL.
Pada V1 V3, gelombang P runcing dan tajam.
 Hipertropi ventrikel kiri
Kriteria 1 :
S V1 atau S V2 + R V5 atau R V6 35 mm ( 3,5
mV)
Kriteria 2 :
Aksis antara -15o dan 30o atau deviasi ke kiri > -
30o atau segmen ST depresi di sadapan yang
memiliki amplitudo gelombang R tinggi

Hipertropi ventrikel kiri bila ditemukan kriteria 1 dan 2

 Hipertropi ventrikel kanan
1. Terdapat deviasi aksis ke kanan +110 pada
dewasa muda dan 120o pada remaja.
2. V1 : Bandingkan R : S > 1
 Normal Sinus Rhythm (NSR)
Impuls dari nodus SA Irama Sinus
(Sinus rhythm SR)
Kriteria :
- Irama teratur, Frekuensi 60-100 x/m
- Gelombang P : normal
- P : QRS = 1 : 1
- Interval PR : 0,12 0,20 detik
- Kompleks QRS : 0,12 detik (sempit)
Normal Sinus Rhythm (NSR)
 Latihan
CONTOH INTERPRETASI EKG.docx
Latihan Interpretasi EKG
ACUTE INFERIOR WALL MI + RV INFARCTION