Artigo Original

Mortalidade por Doenas Cardiovasculares e Nveis

Socioeconmicos na Populao de So Jos do Rio Preto, Estado de
So Paulo, Brasil
Cardiovascular Mortality and its Relation to Socioeconomic Levels among Inhabitants of So Jos do Rio Preto, So Paulo State, Brazil

Moacir Fernandes de Godoy, Juliana Miranda de Lucena, Andr Rodrigo Miquelin, Flvia Ferreira Paiva, Dbora Lusa
de Queiroz Oliveira, Jorge Luiz Augustin Junior, Francisco Chiaravalloti Neto
Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto - So Jos do Rio Preto, SP

Resumo
Objetivo: Analisar os indicadores de mortalidade para doenas cardiovasculares em So Jos do Rio Preto, no estado
de So Paulo e no Brasil e avaliar os coeficientes de mortalidade segundo nveis socioeconmicos da populao do
municpio.

Mtodos: Utilizaram-se informaes sobre mortalidade por doenas cardiovasculares e de populao do Sistema de
Informaes de Mortalidade e do Departamento de Informao e Informtica do Sistema nico de Sade. Calcularam-
se coeficientes padronizados de mortalidade e mortalidade proporcional por doenas cardiovasculares. Gerou-se mapa
temtico dos setores censitrios da rea urbana do municpio agrupados segundo nveis socioeconmicos, apresentado
com os respectivos coeficientes.

Resultados: Os coeficientes de mortalidade para o municpio, o estado e o pas decresceram de 1980 a 2002. Em 2003,
o coeficiente do municpio foi de 195,9 bitos por 100.000 habitantes, a mortalidade proporcional foi de 31,3% e as
trs principais causas de morte foram a doena cerebrovascular, o infarto e a doena hipertensiva. O coeficiente de
mortalidade da populao correspondente ao grupo de setores censitrios com o pior nvel socioeconmico foi 40%
superior ao com o melhor nvel.

Concluso: O coeficiente de mortalidade por doenas cardiovasculares decresceu nas trs reas geogrficas analisadas.
Do total de bitos ocorridos em So Jos do Rio Preto em 2003, aproximadamente um tero foi por este grupo de
doenas. A rea com nvel socioeconmico menos favorecido apresentou o maior coeficiente de mortalidade.

Palavras-chave: Doenas cardiovasculares / mortalidade / economia / etnologia.

Summary
Objective: To analyze cardiovascular mortality indicators in So Jos do Rio Preto a city in the State of So Paulo, Brazil and to evaluate the
municipalitys mortality rates by socioeconomic levels.

Methods: Data used came from the Mortality Information System and from the Information and Computing Department of the federal
governments Unified Health System (SUS). Standardized mortality rates and proportional cardiovascular mortality rates were calculated. A
thematic map of the demographic census sectors of the citys urban area grouped according to socioeconomic levels was drawn up and is
presented with the respective rates.

Results: The municipal, state, and national mortality rates decreased in the course of the 1980-2002 period. The municipal mortality rate in
2003 stood at 195.9 deaths per 100,000 inhabitants, with proportional cardiovascular mortality at 31.3%. The three main causes of death
were cerebrovascular disease, myocardial infarction, and hypertensive disease. The mortality rate for the population corresponding to the group
featuring the lowest socioeconomic levels was 40% higher than that of the group comprising the highest socioeconomic levels.

Conclusion: The cardiovascular mortality rate decreased in the three geographical areas analyzed. This group of diseases was responsible for
approximately one-third of all deaths in So Jos do Rio Preto in 2003. The area with the lowest socioeconomic level presented the highest mortality rate.

Key words: Cardiovascular diseases / mortality / economy / ethnology.

Correspondncia: Francisco Chiaravalloti Neto
Rua Benjamin Constant, 3741/77 - 15015-600
So Jos do Rio Preto, SP
E-mail: fcneto@famerp.br
Artigo recebido em 27/01/06; revisado recebido em 25/03/06; aceito em 09/05/06.

200

Mortalidade por Doenas Cardiovasculares e Nveis Socioeconmicos na Populao de So Jos do Rio Preto,
Introduo
As doenas cardiovasculares aparecem em primeiro lugar
entre as causas de morte no Brasil e representam quase um
tero dos bitos totais e 65% do total de mortes na faixa etria
de 30 a 69 anos de idade, atingindo a populao adulta em
plena fase produtiva 1-3. No Sistema nico de Sade (SUS),
essas doenas foram responsveis, em 2002, por mais de
1,2 milho de internaes, representaram 10,3% do total de
internaes e 17% dos gastos financeiros 4.
A lgica assistencial para a promoo da sade e preveno
de doenas se baseia no conhecimento de agravos prioritrios
sade de determinada populao que ocupa determinado
espao geogrfico 5. Desta maneira, importante que se
conhea e analise a realidade epidemiolgica das doenas
cardiovasculares no sentido de dimensionar o problema
e caracteriz-lo segundo tempo, espao e atributos das
pessoas.
O estudo da distribuio de uma determinada doena no
tempo, que quando envolve longos perodos denominada
de tendncia secular, uma importante estratgia de sade
pblica que tem permitido tanto acompanhar a evoluo
de um agravo no tempo como a criao de horizontes
normativos, isto , o estabelecimento de situaes de sade
desejveis6. A anlise espacial um importante instrumento
de gesto de sade que permite estabelecer relaes entre
um determinado agravo e o ambiente, fornece subsdios
para estabelecimento de medidas de controle e possibilita o
planejamento de intervenes junto s reas e populaes
mais expostas ao risco7,8. A anlise relativa s caractersticas
das pessoas permite identificar, por exemplo, diferenas de
risco entre grupos etrios e sexos.
Desse modo, este trabalho tem como objetivos, no tocante
s doenas cardiovasculares, analisar a srie histrica de seus
coeficientes de mortalidade no municpio de So Jos do Rio
Preto entre 1980 a 2002 e compar-la com as do estado de
So Paulo e Brasil; analisar, para 2003, seus indicadores de
mortalidade para o municpio; e avaliar, para 2002 e 2003,
a distribuio geogrfica de seus coeficientes de mortalidade
entre reas com diferentes nveis socioeconmicos do
municpio.
Mtodos
O estudo foi realizado para o municpio de So Jos
do Rio Preto, que se localiza na regio noroeste do estado
de So Paulo e tinha, em 2005, populao de 406.827
habitantes1. Utilizaram-se as informaes sobre bitos do
Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) da Secretaria
Municipal de Sade e Higiene de So Jos do Rio Preto e do
Departamento de Informao e Informtica do Sistema nico
de Sade (DATASUS) do Ministrio da Sade1. As populaes
das localidades para os vrios anos estudados tambm foram
obtidas do DATASUS1. As informaes referentes aos 432
setores censitrios da rea urbana do municpio de So
Jos do Rio Preto foram disponibilizadas pela Fundao
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)9, que os
define como reas contnuas e homogneas compostas por
aproximadamente 300 imveis.
Godoy e cols.
Estado de So Paulo, Brasil
Artigo Original
Foram calculados coeficientes de mortalidade por doenas
cardiovasculares (nmero de bitos por este grupo de doenas
por 100.000 habitantes) para o municpio de So Jos do Rio
Preto, estado de So Paulo e Brasil entre 1980 e 2002. Estes
foram padronizados pela populao de So Jos do Rio Preto
de 2003. Para o municpio no ano de 2003 foram calculados:
coeficientes de mortalidade por doenas cardiovasculares
total, segundo sexo, faixa etria e causas especficas de bito;
e mortalidade proporcional.
Os bitos por doenas cardiovasculares ocorridos em 2002
e 2003 na rea urbana do municpio foram geoprocessados
atravs de ferramentas do programa MapInfo 7.010 e do
mapa vetorial com eixos de ruas disponibilizado pela
prefeitura municipal. O geoprocessamento um conjunto
de tcnicas de coleta, tratamento e exibio de informaes
georreferenciadas que permitem a identificao de variveis
que revelam quais estruturas sociais, econmicas e ambientais
podem oferecer risco sade7,8.
Esses bitos foram agrupados segundo os 432 setores
censitrios e a caracterizao do nvel socioeconmico
desses setores foi realizada com base nas variveis: renda
e anos de instruo mdios das pessoas responsveis pelos
domiclios; renda e anos de instruo mdios das mulheres
responsveis pelos domiclios; proporo de pessoas e de
mulheres analfabetas; e proporo de domiclios com cinco
ou mais moradores. Essas variveis foram analisadas por
meio do programa STATA11 atravs da tcnica estatstica
de anlise de componentes principais que produz fatores
no correlacionados entre si e que representam aspectos
importantes caracterizados pelas correlaes entre as
variveis12.
Entre os vrios fatores obtidos, foi escolhido o responsvel
pela maior proporo da variao total que foi identificado
como o fator socioeconmico. Esse fator caracterizou os
setores censitrios segundo o seu nvel socioeconmico,
de tal forma que quanto maior seu valor, melhor o nvel
socioeconmico dos moradores de um determinado setor
censitrio do municpio. Os 432 setores foram ordenados
pelos respectivos valores do fator socioeconmico e
agrupados segundo quartis. O agrupamento de setores
correspondentes ao primeiro quartil foi classificado como de
nvel socioeconmico I (mais baixo), os do segundo e terceiro
como de nveis socioeconmicos II e III (intermedirios) e o
do quarto quartil como de nvel socioeconmico IV (mais
alto). Os coeficientes de mortalidade foram calculados para
o perodo de dois anos (2002 e 2003) e segundo as vrias
reas analisadas e padronizados para a populao total do
municpio de So Jos do Rio Preto de 2003.
Resultados
Na figura 1, apresentamos a srie histrica de coeficientes
de mortalidade por doenas cardiovasculares (CMDCV) para
So Jos do Rio Preto, estado de So Paulo e Brasil entre 1980
e 2002, notando-se grande decrscimo em seus valores. No
perodo, o CMDCV apresentou uma queda de 39,1% em
So Jos do Rio Preto, de 45,3% no estado de So Paulo e de
34,1% no Brasil. Em comparao com o estado de So Paulo
o municpio sempre apresentou valores menores de CMDCV,
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 Godoy e cols.
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Estado de So Paulo, Brasil
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400
bitos por 100.000 habitantes
300
200
100
19 80 19 82
Fig. 1 - Srie histrica de coeficientes padronizados de mortalidade por doenas cardiovasculares, 1980 a 2002.
no entanto, em relao ao Brasil, o municpio de So Jos do
Rio Preto apresentou, nos primeiros anos da srie histrica,
valores maiores. Esses valores, a partir de 1985, passaram a
oscilar de maneira semelhante aos valores do Brasil.
No ano de 2003, em So Jos do Rio Preto, a mortalidade
proporcional por doenas cardiovasculares, considerando-se
apenas as causas definidas, foi igual a 31,7% e o coeficiente de
mortalidade por estas doenas atingiu o valor de 195,9 bitos
por 100.000 habitantes. Para os sexos masculino e feminino,
os coeficientes de mortalidade foram respectivamente iguais
a 225,4 e 168,3 bitos por 100.000 habitantes, notando-se
um coeficiente de mortalidade 33,9% maior para os homens.
As trs principais causas dentro desse grupo foram, para o
ano de 2003, a doena cerebrovascular, o infarto agudo do
miocrdio e a doena hipertensiva. A primeira apresentou
coeficiente de 53,6 bitos por 100.000 habitantes no total
e, respectivamente para os sexos masculino e feminino,
coeficientes de 57,3 e 50,2 bitos por 100.000 habitantes.
Ao infarto agudo do miocrdio correspondeu um coeficiente
total de 48,4 bitos por 100.000 habitantes e, respectivamente
para os sexos masculino e feminino, coeficientes de 59,5 e
38,1 bitos por 100.000 habitantes. O coeficiente total para a
doena hipertensiva foi de 11,8 bitos por 100.000 habitantes
e, respectivamente para os sexos masculino e feminino, os
coeficientes foram iguais a 10,3 e 13,2 bitos por 100.000
habitantes.
Nas figuras 2, 3 e 4 so apresentados os coeficientes de
mortalidade por essas trs causas para o ano de 2003 segundo
faixas etrias e sexo. Em relao s faixas etrias verifica-se
que os coeficientes de mortalidade por esses trs agravos
apresentaram grande aumento a partir dos 50 anos de idade.
Para a doena cerebrovascular e o infarto agudo do miocrdio
os coeficientes foram sempre maiores para os homens e no
caso da doena hipertensiva ocorreu uma inverso a partir dos
70 anos, verificando-se maiores valores para as mulheres.
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19 84 19 86 19 88 19 90 19 92 19 94 19 96 19 98 20 00
ano
Brasil Estado de So Paulo So Jos do Rio Preto
O fator socioeconmico, identificado na anlise de
componentes principais, foi responsvel por 87% da variao
total e corresponde a um escore que foi calculado para
cada um dos setores censitrios atravs da frmula: 0,97 x
(anos de instruo mdios das pessoas responsveis pelos
domiclios) + 0,94 x (anos de instruo mdios das mulheres
responsveis pelos domiclios) + 0,85 x (renda mdia das
pessoas responsveis pelos domiclios) + 0,85 x (renda
mdia das mulheres responsveis pelos domiclios) + (-)0,89
x (propores de pessoas analfabetas) + (-)0,89 x (proporo
de mulheres analfabetas) + (-)0,56 x (proporo de domiclios
com cinco ou mais moradores). A Tabela 1 apresenta a
caracterizao de cada um dos quatro agrupamentos de
setores censitrios obtidos a partir do fator socioeconmico.
Os valores dos CMDCV obtidos segundo os nveis
socioeconmicos para os anos de 2002 e 2003 so
apresentados na Figura 5. Verificou-se um coeficiente
de mortalidade por essas doenas 40% maior na rea
correspondente ao agrupamento de setores com os piores
nveis socioeconmicos (I) em relao ao agrupamento com
os melhores nveis (IV). Nos agrupamentos correspondentes
aos nveis II, III e IV as taxas de mortalidade foram semelhantes
entre si.
A Tabela 2 faz uma comparao entre CMDCV segundo
faixas etrias e nveis socioeconmicos. O maior valor do
coeficiente para o nvel I explica-se pelos maiores coeficientes
apresentados segundo as vrias faixas etrias nessa classe,
principalmente a partir dos 40 anos. importante notar que os
valores no padronizados apresentaram-se de maneira inversa
aos valores padronizados, o que reflexo das estruturas etrias
das populaes de cada um dos agrupamentos analisados.
Enquanto que no agrupamento correspondente ao nvel I
havia, no perodo de 2002-2003, 14% de pessoas com 50
anos ou mais, no agrupamento correspondente ao nvel IV
havia 25% nessa faixa de idade.
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Mortalidade por Doenas Cardiovasculares e Nveis Socioeconmicos na Populao de So Jos do Rio Preto,
Estado de So Paulo, Brasil

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80 e mais

Fig. 2 - Coeficientes de mortalidade por doena cerebrovascular segundo faixa etria e sexo, 2003.

Agrupamentos de setores censitrios

Varivel
I II III IV
Anos de instruo mdio das pessoas responsveis pelos domiclios 5,3 6,5 7,9 10,8
Anos de instruo mdio das mulheres responsveis pelos domiclios 4,6 5,8 7,2 10,0
Renda mdia (em reais*) das pessoas responsveis pelos domiclios 465,20 690,03 1046,99 2401,42
Renda mdia (em reais*) das mulheres responsveis pelos domiclios 298,50 453,60 687,20 1510,40
Proporo de pessoas com 5 anos ou mais analfabetas (%) 11,3 8,1 5,8 3,2
Proporo de mulheres com 5 anos ou mais analfabetas (%) 12,4 9,2 6,6 3,6
Proporo de domiclios com 5 ou mais moradores (%) 23,5 17,2 15,5 13,7
* Valores para setembro de 2000.

Tabela 1 - Caractersticas socioeconmicas dos quatro agrupamentos de setores censitrios, So Jos do Rio Preto, 2000.

aumento do consumo de gorduras polinsaturadas, a queda

Discusso
Os objetivos desta pesquisa foram atingidos atravs da
utilizao das trs formas bsicas de anlise epidemiolgica
descritiva, isto , o tempo, o espao e a pessoa, cada uma
delas com caractersticas e resultados especficos. Um ponto
a ser destacado que este estudo foi produzido apenas com
informaes disponibilizadas pelo SIM, DATASUS1 e IBGE9,
que, segundo Lotufo13, so suficientes para realizar estudos
epidemiolgicos e planejamento de sade abrangentes.
A diminuio do coeficiente de mortalidade por doenas
cardiovasculares entre 1980 e 2002, identificada neste estudo,
coincidente com os resultados obtidos por Lotufo e Lolio14
para o estado de So Paulo, que analisaram a tendncia secular
dos CMDCV entre 1970 e 1992 e identificaram declnio nas
taxas de mortalidade iguais a 33,6% para homens e 40,6%
para mulheres e levantaram como hipteses explicativas o
de ingesto de colesterol e a diminuio da prevalncia do
hbito de fumar. Estudo realizado pelo Ministrio da Sade3,
avaliando tendncia do coeficiente de mortalidade por
doenas cardiovasculares entre 1980 e 2001, identificou
declnio na maioria das regies, para ambos os sexos e faixas
etrias.
Simes15, ao analisar os perfis de sade e de mortalidade
no Brasil, verificou que o nmero de anos de vida perdidos
associados s doenas cardiovasculares tem diminudo e
que este tem reflexo no aumento da esperana de vida do
brasileiro, apesar de relacionar a maior parte desse aumento
queda da mortalidade infantil. O autor aponta que, apesar
de as doenas cardiovasculares ocuparem o primeiro lugar
como causa de morte na faixa etria de 60 anos ou mais,
elas esto em declnio em funo da melhoria relativa
das condies socioeconmicas e do avano de novos

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Nveis socioeconmicos
Idade (anos) I II III IV
% de hab. CI % de hab. CI % de hab. CI % de hab. CI
0a9 18,3 0 14,3 0 12,5 0 10,7 13
10 a 19 19,2 5 17,6 6 16,9 7 16,7 16
20 a 29 18,7 0 18,0 12 17,3 0 16,8 24
30 a 39 17,4 68 16,5 13 16,4 58 16,0 51
40 a 49 12,1 245 14,0 240 14,3 158 15,2 106
50 a 59 7,2 634 9,2 569 10,0 332 10,6 470
60 a 69 4,3 1857 6,0 1321 7,0 1329 7,6 1369
70 a 79 2,0 5548 3,2 2842 4,0 3407 4,6 3327
80 e + 0,7 11188 1,2 10114 1,5 10026 1,9 9483
CI no padronizado 355 382 450 517
total padronizado* 541 392 383 387
* Padronizado para a populao total de So Jos do Rio Preto de 2003.

Tabela 2 - Coeficientes de mortalidade por doenas cardiovasculares no perodo de 2002 e 2003 (CI) e distribuio etria da populao segundo
nveis socioeconmicos, rea urbana de So Jos do Rio Preto

80 e mais

Fig. 3 - Coeficientes de mortalidade por infarto agudo do miocrdio segundo faixa etria e sexo, 2003.

procedimentos de tecnologia mdica, principalmente nas
reas mais desenvolvidas do pas.
A mortalidade proporcional por doenas cardiovasculares
em So Jos do Rio Preto foi bastante prxima aos valores
obtidos em 2002 para o Brasil (31,5%), para a regio sudeste
(32,4%) e para o estado de So Paulo (31,9%), consideradas
apenas as causas definidas2. Os maiores valores do coeficiente
de mortalidade para os homens em relao s mulheres
e seu aumento a partir dos 50 anos para ambos os sexos
para este grupo de doenas no municpio coincidem com
o comportamento desses indicadores para o pas como um
todo3. O encontro da doena cerebrovascular e do infarto
agudo do miocrdio entre as principais causas de morte no
grupo das doenas cardiovasculares no municpio coincide
com resultados do pas e da regio sudeste1.
A observao de um maior coeficiente de mortalidade
por doenas cardiovasculares na rea com os piores nveis
socioeconmicos pode ser avaliada de dois pontos de vista:
o do risco individual e o ambiental. Como estes nveis foram
estabelecidos principalmente em funo da renda e da
escolaridade, este encontro aponta para a considerao dessas
variveis como fatores de risco individuais para a mortalidade

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Mortalidade por Doenas Cardiovasculares e Nveis Socioeconmicos na Populao de So Jos do Rio Preto,
Fig. 4 - Coeficientes de mortalidade por doena hipertensiva segundo faixa etria e sexo, 2003.
Fig. 5 - Coeficientes padronizados de mortalidade por doenas
cardiovasculares segundo nveis scio-econmicos, So Jos do Rio Preto,
2002 e 2003.
por essas doenas. Por outro lado, deve ser considerado
tambm o risco ambiental de residir em uma rea onde
menor a oferta de infra-estrutura de sade e educao.
Godoy e cols.
Estado de So Paulo, Brasil
Artigo Original
80 e mais
Estudo indiano detectou associao semelhante: as
doenas cardiovasculares apresentaram associao com a
condio social e sua prevalncia pareceu estar fortemente
relacionada s condies sociais e culturais da sociedade16.
Estudo realizado em Botucatu, estado de So Paulo, concluiu
que indicadores socioeconmicos deveriam ser considerados
na seleo de grupos de risco para participao em programa
de preveno para reduo de mortalidade por doenas
cardiovasculares17.
Silva18 aponta para a tendncia de maiores taxas de
adoecimento e mortalidade por doenas potencialmente
prevenveis na populao de baixa escolaridade e de baixa
renda e, portanto, com menor acesso aos benefcios da
preveno e tratamento. Essa tendncia confirmada por
estudos realizados pela Organizao Mundial da Sade que
revelaram que os pases em desenvolvimento, locais com os
piores nveis socioeconmicos, concentram grande parte da
carga das doenas cardiovasculares19.
Alguns estudos realizados no Brasil tm investigado essa
questo e parecerem confirmar a hiptese acima. Pesquisa
realizada em Salvador, na Bahia, mostrou elevada proporo
de mltiplos fatores de risco cardiovascular e que estes
ocorriam com maior intensidade na populao de menor
escolaridade e da raa negra20. Estudo desenvolvido em
Bambu, MG, encontrou associao entre escolaridade
menor que quatro anos e um pior perfil de risco para doenas
cardiovasculares em adultos21. Molina e cols.22 mostraram, em
Vitria, no Esprito Santo, que a ingesto de sal foi maior em
indivduos com menores nveis socioeconmicos e que isso
poderia explicar em parte a maior prevalncia de hipertenso
arterial nessas populaes.
Com base nos resultados deste estudo e dos demais citados,
sensato afirmar que a populao menos favorecida tambm
deve apresentar uma maior prevalncia de fatores de risco j
estabelecidos e considerados como modificveis (dislipidemia,
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Mortalidade por Doenas Cardiovasculares e Nveis Socioeconmicos na Populao de So Jos do Rio Preto,
Estado de So Paulo, Brasil
Artigo Original
hipertenso arterial, Diabetes Mellitus, tabagismo, obesidade,
sedentarismo e estresse), uma vez que os no-modificveis no
se correlacionam com situao social ou econmica.
Por basear-se em dados secundrios, este estudo tem
limitaes decorrentes de problemas de preenchimento das
declaraes de bitos, e os principais esto relacionados
s causas bsicas de morte: causas mal definidas ou
preenchimento incorreto. Exemplos disso so a necessidade
do clculo das mortalidades proporcionais apenas levando-
se em conta as causas definidas e o fato de estar relacionada
no DATASUS, entre as doenas cardiovasculares, a doena
hipertensiva, onde se incluem: hipertenso arterial essencial,
doena cardaca hipertensiva, doena renal hipertensiva e
hipertenso secundria1.
importante reparar o fato de que a hipertenso
arterial aparecer no DATASUS como uma causa de morte
cardiovascular, em contraste com o que se observa na
literatura, onde ela encontrada como fator de risco para a
doena cardiovascular, seja na forma de doena isqumica,
insuficincia cardaca ou doena cerebrovascular23,24. A forma
como tm sido preenchidas as declaraes de bito ou como
esto agrupadas as causas de bito no DATASUS talvez estejam
inadequadas, o que pode levar a um prejuzo da anlise
estatstica das mortes por doenas cardiovasculares.
Concluindo, este estudo mostrou, para o municpio de
So Jos do Rio Preto, que o coeficiente de mortalidade por
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206 Arq Bras Cardiol 2007; 88(2) : 200-206
doenas cardiovasculares tem decrescido ao longo dos anos,
apresenta grandes valores para a populao acima de 50 anos
e maior para os residentes na rea com os piores nveis
socioeconmicos. Apesar de a primeira concluso poder ser
considerada uma boa notcia, a segunda implica que polticas
de sade dirigidas especificamente para essas doenas devam
ser implementadas junto a esse grupo etrio no sentido de
aumentar continuamente a sua esperana de vida e melhorar a
sua qualidade de vida.15 A ltima concluso revela o potencial
do geoprocessamento como importante ferramenta para
anlise epidemiolgica. Assim, o planejamento de aes
especficas para o controle das doenas cardiovasculares
no pode ser pensado para o municpio como um todo
indivisvel. Ao contrrio, devem ser priorizadas as reas
com os maiores riscos, coincidentemente as de piores nveis
socioeconmicos.
Agradecimentos
A Giovana Signorini pelo georreferenciamento das
informaes e a Ftima Grisi Kuyumjian pelo auxlio com os
bancos de dados.
Potencial Conflito de Interesses
Declaro no haver conflitos de interesses pertinentes.
14. Lotufo PA, Lolio CA. Tendncia de evoluo da mortalidade por doenas
cardiovasculares: o caso do estado de So Paulo. In: Monteiro CA. Velhos e
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