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Trabajo Prctico del curso anual en acompaamiento teraputico

Comisin: Intensiva de los sbados

Alumnos:

Chicaval, Juan Esteban. DNI: 35591300


Franzoso, Mara. DNI: 39935451
Gaido, Malvina Soledad. DNI: 36053368
Pedrini, Marcia Mara. DNI: 32097317
Trigueros, Camila. DNI: 38500575
Historia del acompaamiento teraputico: movimientos sociales y en Salud
Mental en Argentina de los aos 60 y surgimiento de esta prctica.
Gustavo Rossi

El autor presenta un trabajo de investigacin acerca de la historia del


surgimiento de la funcin del Acompaante Teraputico, desde diversas
perspectivas, conceptualizaciones y momentos histricos. Lo que se propone es
organizar los antecedentes histricos o el devenir y fundamentos del surgimiento de
este rol, haciendo un recorrido desde la dcada de los70 hasta la del 90, teniendo
en cuenta el contexto institucional, cultural, poltico e histrico, sobre la funcin del
AT, tratara de vislumbrar las transformaciones que experimenta dicho rol.
En el ao 1994 se postula la coincidencia entre distintas versiones sobre los
comienzos del AT: as aparece estrechamente ligado a la clnica psiquitrica,
inscribindose como un rol innovador que propone situar una crisis en la clnica ms
tradicional, tanto en el mbito psiquitrico como psicoanaltico. Por lo tanto el AT
aparece en el entrecruzamiento entre las disciplinas, en un borde de la clnica,
donde el entorno social y familiar del paciente es un eje de importancia para el
trabajo teraputico en cuanto a las estrategias.
Por una lado, teniendo en cuenta la conceptualizacin de la locura se generan
movimientos de apertura y transformacin en los tratamientos de los pacientes
clasificados dentro del rea de la actual salud mental.
Por otro, a partir del siglo XX surge la implementacin de los dispositivos de
atencin ambulatoria, y el abordaje inter o multidisciplinarios, con la aparicin y el
desarrollo de la psicofarmacologa.
En Argentina a finales de la dcada del 50 y dcada del 70, se llevan a
cabo proyectos en Salud Mental, siendo el Estado el encargado de la seguridad
social y econmica de los ciudadanos. Como un Estado de bienestar, en la
aparicin del concepto de campo de la salud mental y el surgimiento de los centros
de da.
Surgimiento del Acompaamiento Teraputico en Argentina
Segn lo planteado en el libro de S. Kuras, hace alrededor de 30 aos surge
un agente dentro de la prctica clnica psiquitrica al que E. Kalina llamaba, en un
primer momento, amigo calificado. Poco tiempo despus este primer nombre fue
sustituido por el de Acompaante Teraputico, se atribuye el cambio en la
denominacin a la implicancia de una modificacin de rol: con esto se acenta el
aspecto teraputico por sobre la amistad, y se establece un vnculo con el paciente
desde un rol establecido y no desde el rol que el paciente quiera.
Al manifestar la necesidad de trabajar desde un abordaje mltiple, incluye esta
funcin para la atencin de pacientes en crisis, o en casos que se presenten una
interrupcin de tratamiento.
En los 70 el Acompaante Teraputico habra comenzando a ser una
alternativa frente a la internacin psiquitrica, as como tambin en tratamientos de
emergencias, en internaciones domiciliarias, por lo que podra pensarse que el AT
estaba, en ese momento, en una posicin bastante indiferenciada del terapeuta.
Adems se debe considerar lo que ocurri en la carrera de Psicologa y carreras
afines como la Psicologa Social, respecto al gran aumento del nmero de alumnos
a partir del ao 1983 y ms tarde egresados, que con el paralelo crecimiento social
y la demanda laboral, ha tenido una influencia tambin destacable en la expansin
de esta prctica.

Observaciones sobre el pasado, presente y futuro del AT

Luego de transitar el recorrido histrico presentado por el autor, en su intento,


bien logrado segn nuestra perspectiva, por sealar hitos o momentos que
determinaron el devenir del rol del Acompaante Teraputico. Creemos importante
resaltar y respaldar lo enunciado a medida que finaliza su proyecto, acerca de los
aspectos que de no ser observados y controlados, pudieran significarse como trabas
o anclajes en una disciplina que tard aos en consolidarse, teniendo
consecuencias desfavorables tanto para sus aspectos conceptuales como para las
modalidades de trabajo actuales.
Se marca como primer seal de alerta el egreso de las primeras
promociones, que al ser masivas en cuanto a la cantidad de egresados, impulsaron
al acompaamiento como una OPORTUNIDAD de salida laboral inmediata para
muchos, adems de la posibilidad inminente para el profesional de estar en contacto
con los primeros pacientes, teniendo en cuenta las escasas prcticas
universitarias en su formacin, lo que a su vez permiti una mayor extensin de su
campo. Esta modalidad de trabajo con pacientes de la salud mental, se plante en
un principio como una alternativa redituable econmicamente en mayor o menor
grado, de fcil acceso, ya que muchas veces no eran exigidos demasiados
requisitos en cuanto a la necesidad de experiencia previa o una formacin
especfica. Situacin que tuvo consecuencias negativas que tienen incidencia an
en la actualidad. Convirtindose en una especie de plus o una prestacin de servicio
a ofrecer, en ocasiones, de manera casi masiva. Se fue dando entonces una
institucionalizacin del acompaamiento teraputico como un AGENTE ms de
salud mental, muchas veces de una manera ms estandarizada, que result
contraproducente para la propia prctica del acompaamiento.
Si bien la expansin del rol de AT se debe en especial al lugar que empez
a ocupar, no slo para suplir algunas falencias en las posibilidades institucionales
de una contencin adecuada, sino tambin; al resultar imprescindibles en
numerosas estrategias teraputicas tendientes a favorecer la insercin social del
paciente, o la no interrupcin de lazos sociales y familiares, cuando esto es
recomendable. Y que de manera progresiva se presenta como una oferta vlida
para el terapeuta, como una opcin para sostener esquemas de tratamiento
ambulatorios con un paciente en crisis o para la reinsercin en la familia luego de
una internacin.
No debiramos perder de vista que este recurso humano debera basarse en
un trato ms personalizado, y acotado a una estrategia especfica para cada
persona en particular, que como explicita la Ley N 10393 de Regulacin del
ejercicio de la profesin denominada <<Acompaante Teraputico>>, colabore en
la recuperacin de la salud del paciente, en su calidad de vida y en su reinsercin
social.
La historia del Acompaamiento Teraputico es una historia viva, an no
acabada, en la que se debe seguir avanzando para que este rol tan importante no
se pierda. Teniendo como premisa que descuidar los deberes que devienen al rol
profesional, atenta contra los derechos de los receptores de los servicios
profesionales; como se establece en el Cdigo de tica postulado por la Asociacin
Acompaantes Teraputicos de la Repblica Argentina (AATRA).
Hay una dificultad en definir a priori las funciones del acompaante
teraputico, creemos que esto est vinculado a la imposibilidad de determinar una
lnea de comienzo, e incluso un fundamento conceptual explcito para su desarrollo
posterior, dndose ste en nuestro pas en muchas ocasiones desde un cierto
conocimiento prctico de esta funcin o de las posibles utilidades" que poda llegar
a tener para terapeutas o instituciones, pero sin tener un campo conceptual
especfico que lo oriente en la clnica.
Rossi plantea en otro de sus captulos, una definicin de At para salir de lo
preliminar y determinar su funcin, puntualizar sus incumbencias, dejando siempre
lugar a la dimensin de la singularidad.
Afirma que el AT es un recurso clnico especializado que opera desde un
abordaje psicoteraputico, en forma articulada con el profesional o el equipo
teraputico que la indica. Se incluye en el tratamiento interdisciplinario de pacientes
perturbados
Podemos destacar que el At responde a la necesidad del terapeuta as como
de la familia y el paciente; se inserta en relacin a los bordes de la clnica y tiene un
borde con lo social; facilita la articulacin entre niveles asistenciales como en la
interaccin de diversos mbitos a partir de un vnculo personalizado; su actividad
es parte de una estrategia tendiente a la contencin y que hace al encuadre (el cual
debe ser estable y coherente, flexible y servir de espacio transicional, personal e
interpersonal); realiza informes, lo que facilita la comunicacin fluida entre los
miembros del equipo.
Consideramos que el autor toma la definicin de acompaante teraputico
como punto de partida, y su objetivo no es tanto dar una respuesta que cierre esta
cuestin, si no poder ir abordando las distintas variables que determinan su prctica
clnica en los distintos mbitos de la prctica habitual.