LIST PASIEN ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI

28 September 2017

Kemuning 5

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

20-09-2017
KU: Nyeri lutut kanan
Ny. Ai Eni Hb/Ht/Leuko/Trombo
AK: 2 thn smrs saat os berjalan didapur
55 thn 13.2/39.3/6.37rb/260000
rumahnya di majalaya, os terpeleset dan lukut os
KMG 5 06.06.1962 PT/APTT/INR Sport
membentur lantai, os merasa nyesri dan di bawa
2-4 17150834 Non union fracture of the right patella 15.1/32.2/1.21 (GU) - - - R/ ORIF TBW
ke rs al ihsan dan disarankan operasi, namun os
0001628886 Ur/Cr Sport
menolak, 1 bln smrs os terjatuh saat berjalan di
Mrs 12.0/0.41
daerah garut, os merasa nyeri dan diperiksakan
19.09.2017 Na/K
kedokter, os setuju untuk di lakukan operasi
141/3.5
KU: nyeri lutut kiri
11-09-2017
Ny. Atih AK: sejak 3 thn SMRS os mengeluh nyeri di
Hb/Ht/Leuko/Trombo
nuryati PostTotal Knee Arthroplasty due to kedua lututnya, nyeri seperti ditusuk-tusuk,
11.4/35.8/10.16rb/369rb
71thn Osteoarthritis of the left knee joint hilang timbul membaik dengan istirahat dan
KMG 5 PT/APTT/INR Recon
03.05.1946 Kellgren Lawrence grade IV memburuk dengan aktifitas, OS berobat di RSUD
2-5 10.2/24.6/0.93 (DM) - - - R/ GV setiap hari
17150802 POD III Subang di beri obat antinyeri dan dilakukan
Ur/Cr Recon
0001554599 fisioterapi, namun karena tidak membaik OS
27.0/0.99
Mrs OD: 25.09.2017 dirujuk ke rshs. 8 bulan SMRS lutut kanan OS
Na/K
08.09.2017 dioperasi dan saat ini os ingin di operasi lutut
142/4.2
kirinya
21-09-2017
Ny. Ajirah Hb/Ht/Leuko/Trombo
55 thn Post immoobilization with skin traction KU: nyeri kaki kanan bawah 11.2/39.3/6.37rb/2600rb
01-07-1962 due to closed pathological fracture at AK: 1 jam smrs saat os sedang ingin memakai PT/APTT/INR Trauma
KMG 5
17150844 right femur proximal third oblique celanadirumahnya di sulawesi, ada suara kruk di 15.1/32.2/1.21 (HH) - - - R/ ORIF P/S
2-6
0001633604 displaced due to suspect MDB due to paha kanan, os kemudian mengeluh nyeri pada Ur/Cr Onco
MRS carcinoma tiroid paha kanan 130/0.41
20-09-2017 Na/K
144/3.5
20-09-2017
Ny. Liem
KU: nyeri di lengan kiri atas Hb/Ht/Leuko/Trombo
giok
AK: 5 hari smrs saat os sedang beejalan di sekitar 13.2/39.3/6.37rb/260000
80 thn
rumah nya, os terpeleset dan tangan kiri os PT/APTT/INR Sport
KMG 5 27.2.1937 Closed fracture of the left head humerus
menopang badan os, setelah kejadian os merasa 15.1/32.2/1.21 (HNR) - - - R/ ORIF Screwing
5-5 000162515
nyeri di lengan kanan atas lalu dibawa ke tukang Ur/Cr Sport
17150831
pijat namun karena tidak ada perbaikan os 12.0/0.41
MRS
berobat ke RSHS Na/K
18.09.17
141/3.5
 KU: ingin lepas pen 26-09-2017
Fanhy dwi
AK: 2 thn smrs os terjatuh karena terpeleset Hb/Ht/Leuko/Trombo
arintasari
dikamar mandi, setelah kejadian os merasa nyeri 11.4/35.8/10.16rb/369rb
10 thn Pediatrik
KMG 5 di panggul kanan, kemudian di bawa ke rs dustira PT/APTT/INR
08.03.2007 Union fracture at right femur (YY)
7-6 lalu dilakukan perawatan consevative, beberapa 10.2/24.6/0.93 - - - R/ remove implant
17150860 Union fracture of the righ hip pediatrik
bulan kemudian os terjatuh dari motor karena Ur/Cr
0001529155
terpeleset, paha kanan os terasa nyeri, setelah 27.0/0.99
MRS
kejadi os dibawa ke rshs untuk di operasi, operasi Na/K
25.09.17
dilakukan pada femur dan hip 142/4.2
14-09-2017
Tn. Winarto Hb/Ht/Leuko/Trombo
Ku: nyeri pinggang menjalar kekaki
33 thn Radiculopathy at level L4 due to 13.2/39.3/6.37rb/260000
Ak: 1 thn smrs mengeluh nyeri di tulang R/ Debridement +
KMG 5 12.05.1984 Spondylitis TB at V.L4-L5 PT/APTT/INR Spine
belakang mejalar sampai ke kaki, nyeri hilang Decompression +
6-2 17150812 POD I 15.1/32.2/1.21 (AR) - - -
timbul memberat dengan aktivitas, mereda Posterior fusion with
0001621188 Ur/Cr Spine
dengan istirahat, riwayat TB dalam pengobatan 4 instrumentation
MRS OD : 27-09-2017 12.0/0.41
bln
13.09.17 Na/K
141/3.5
06-09-2017
Tn. Iya KU: kedua lutut sakit Hb/Ht/Leuko/Trombo
Post Total Knee Arthroplasty due to
sunarya Ak: sejak 3 thn smrs os mengeluh nyeri lutut, 13.2/39.3/6.37rb/260000
Osteoarthritis of the bilateral knee joint
KMG 5 67thn terutama yang sebelah kiri, nyeri hilang timbul, PT/APTT/INR Recon
Kellgren Lawrence Grade IV
6-3 09.10.1949 terasa terutama saat jalan kaki, naik tangga dan 15.1/32.2/1.21 (DM) + + + R/ GV setiap hari
POD III
17150729 tanjakan, membaik ketika istirahat, os merasa Ur/Cr Recon
0000036648 kedua kakinya bengkok, selama ini berobat ke 12.0/0.41
OD: 25.09.2017
Mrs 06.09.17 puskesmas dan dirujuk ke rshs Na/K
141/3.5
09-09-2017
Hb/Ht/Leuko/Trombo
12.2/30.2/7.55rb/232000
Tn. Asep Ku: Nyeri di panggul kiri
PT/APTT/INR
nasrudin AK: 2 bln smrs os mengeluh nyeri pinggul, nyeri
10.5/22.7/0.96
41 thn terutama dirasakan pada malam hari. Nyeri tidak
KMG 5 Coxitis TB of the left hip joint Ur/Cr Recon
05.10.1975 membaik setelah istirahat. Keringat malam 2 R/ Debridement +
6-4 Babhulkar and Pandey classification 19.0/0.82 (DM) - + -
17150801 bulan terakhir (+), demam > 3 minggu (+), Total hip arthroplasty
stage III Na/K Recon
0001622195 Riwayat batuk > 2 minggu tdk ada, berat badan
143/4.4
Mrs tidak ada penurunan. Os meminum obat
08.09.2017 antituberkulosis sejak 2 bulan smrs.
13/09/2017
LED/CRP
100/9.5
20-09-2017
An. dini
Ku: tulang belakang bengkok Hb/Ht/Leuko/Trombo
rahmawati
Kmg 5 AK: merasa tulang belakang bengkok sejak 2 thn 14.0/39.7/11.65rb/170000 Spine
14 thn R/ Scoliosis
7-5 Congenital Idiopatic scoliosis Lenke IA smrs, sering terasa nyeri dan sakit, setelah Ur/Cr (AR) - - -
14.02.2003 Deformity Correction
mengangkat beban di punggung, sering terasa 12.0/0.41 Spine
17150836
pegang, terkadang sesak napas Na/K
Mrs 19.09.17
141/3.5
 Ny. Entay KU: myeri pinggang 13.09.2017
64 thn AK: 2 bulan SMRS saat OS sedang berjalan Hb/Ht/leuko/Trombo
18.08.1953 dirumah nya diSumedang, tiba-tiba os mengeluh 11,326/18.520/264000 Spine R/ Decompression
KMG 5 Myeloradiculopathy at Lumbal due to
17150718 nyeri di punggung belakang dan menjalar hingga PT/APTT/INR (AR) - - - and Posterior
9-4 susp metastase ca
0001625155 ketungkai bawah, setelah kejadian OS di bawa ke 9.8/21/0.9 spine Stabilization
Mrs RSUD sumedang di berikan obat penreda nyeri Ur/GDS OT/PT
22/09.17 dan di rongent lalu OS di rujuk ke RSHS 34/143/22/30

Kemuning 4

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

18-09-2017
Ny. Rambu
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Nakul
KU: Nyeri di paha kiri 13.2/39.3/6.37rb/260000
40 thn
AK: 4 tahun SMRS os merasa nyeri dipaha kiri PT/APTT/INR Recon
KMG 4 17-03-1977 R/ Total Hip
Osteonecrosis of the Bilateral hip joint memberat dengan aktivitas. Nyeri juga dirasakan 15.1/32.2/1.21 (DM) - - - SLE
1-1 17150830 Athroplasty
di paha kanan namun tidak senyeri paha kiri, sulit Ur/Cr Recon
0001568901
membuka kaki ketika duduk 12.0/0.41
MRS
Na/K
18/09/2017
141/3.5
KU: nyeri panggul kiri
Ny. Indra 15-09-2017
Post total hip replacement due to closed AK: 5 hari smrs, saat os sedang berjalan di dapur
dewi mahkota Hb/Ht/Leuko/Trombo
fracture of the left neck femur garden rumahnya, os terpeleset sehingga panggul kiri
KMG 4 69 thn 11.2/37.1/19rb/412rb Trauma
type IV membentur lantai, setelah kejadian os mengeluh
1-3 17.10.1947 Na/K/GDS (DM) - - - R/ GV Setiap hari
POD VI nyeri di panggul kiri , os tidak berobat kedokter
17150819 139/4.4/96 Recon
dan hanya dipijat, karena keluhan tidak membaik
0001632669 SGOT/SGPT
OD: 22-09-2017 os berobat ke RS halmahera dilakukan x ray dan
Mrs 15.09.17 40/41
di rujuk ke rshs
Post CRIF with C-Clamp due to Closed
pelvic ring injury Young and burgress KU: nyeri panggul
APC type III
Ny. Saptiah
AK: 1 hari smrs, saat os dibonceng motor di R/ Pertahankan
42 thn 17-09-2017
Post immobilization with skin traction daerah Cianjur, helm (+), kec. Sedang, os C-Clamp dan
KMG 4 03-05-1975 Hb/ht/leuko/trombo Trauma
due to closed fracture of the right femur menyerempet truk lalu terjatuh dengan panggul Skin Traction, R/
2-4 17150820 7.9/24.5/9.14rb/114rb (HNR) - - -
middle third comminutive displaced dan paha kanan membentur aspal, pingsan (-), ORIF
0001632639 Na/K/GDS Sport
Winquist Hansen type III Tscherne grade muntah (-), PTHM (-), setelah kejadian os Interlocking nail
Mrs 139/3.4/149
I mengeluh nyeri di panggul dan paha kanan. Os femur
15.09.2017
POD XIII langsung dibawa ke RSUD Cianjur dilakukan
xray dan dirujuk ke RSHS
OD: 15-09-2017
An. Yakfi Post skeletal traction due to Old Ku: tidak bisa berjalan 20/09/2017
syahid unreduced posterior dislocation of the AK: 8 bln smrs os mengalami kll di subang, Hb/Ht/Leuko/Trombo Pediatrik
KMG 4 R/ Osteotomy and
15 thn left hip joint kecepatan sedang, helm (+) os ditabrak mobil 14,2/43.6/8.360/267000 (YY) - - -
3-1 ORIF K-Wire
21.01.2002 POD I dari arah depan, di bawa ke bengkel tulang, PT/APTT/INR Pediatrik
17150833 seyelah ktu os merasa kakinya pendek sebelah, 9.6/24.6/0.88
 0001614568 OD : 27-09-20177 karena ga sembuh2 os berobat ke rsud subang Ur/Cr/SGOT/SGPT
Mrs dan dirujuk ke rshs 18/1.16/50/112
19.09.2017 Na/K/GDS
140/4.1/164
M. Adhan
25-09-2017
fauzan
KU: Nyeri tungkai kanan bawah Hb/Ht/Leuko/Trombo
11 thn
KMG 4 AK: 3 thn SMRS os menggalami operasi 11.2/37.1/19rb/412rb Recon
10.01.2006 R/ Remove
3-4 union fracture of the right tibia pemasangan implan di tungkai kanan bawah, saat Na/K/GDS (DM) - - -
17150863 Implant
ini os merasa nyeri saat berjalan di tungkai kanan 139/4.4/96 Recon
0001613816
bawah dan ingin melepas implannya SGOT/SGPT
Mrs
40/41
25.09.17
KU: nyeri dan benjolan dipaha kanan
Tn. Asep AK: 1 thn smrs awal sebesar buah mangga,
23-09-2017
dede sekarang sebotol aqua, sudah berobat ke
Hb/Ht/leuko/Trombo
35thn alternatif saja, dulu nyeri terus terusan, sekarang
11,7/36.8/11.27/416 Onco
KMG 4 29-01-1982 Giant Cell Tumor at right distal femur kadang2 saja nyerinya teritama daat ditekan, R/
PT/APTT/INR (MN) - - -
4-2 17150701 Mario Campanacci stage III kalau istirahat nyeri berkurang Megaprosthesis
9.8/21/0.9 Onco
MRS
Ur/GDS OT/PT
22-09-2017 Tdk ada penurunan berat badan, nafsu makan
34/191/22/30
0001530579 baik
Biopsi: 28.01 2017
18-09-2017
Tn. Helmi A.
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Hadi
Ku: sakit pinggang 12.2/30.2/7.55rb/232000
48 thn R/ Debridement,
Ak: 5 bulan nyeri pinggang, tidak menjalar, terus PT/APTT/INR spine
KMG 4 10.04.1969 Decompression
Spondylitis TB at level Th XII- LV menerus, semakin nyeri, saat ini tidak bisa 10.5/22.7/0.96 (BT) - - -
5-3 17150825 And Spinal
berjalan karena nyeri, riwayat TB tulang sejak 1 Ur/Cr spine
0001590375 Fusion
minggu lalu, minum obat tb 1 minggu 19.0/0.82
Mrs
Na/K
18.09.2017
143/4.4
Ku: nyeri bahu kanan dan lutut kanan
Post ORIF P/S
Due to closed fracture at right proximal 15-09-2017
AK: 1 hari SMRS saat os sedang mengendarai
Ny. Maizur Y humerus Neer 2 part tscherne grade I and Hb/Ht/Leuko/Trombo
motor di daerah sudirman. Kecepatan sedang,
53 thn Closed fractured at right tibia patella 11.2/30.2/7.55rb/214rb
helm +, dari arah depan tiba-tiba ada motor jatuh
KMG 4 07.05.1964 comminutive displaced tscerne grade I PT/APTT/INR Trauma
lalu os mengerem mendadak sehingga hilang
7-4 17150817 POD VI 10.5/22.7/0.96 (HNR) - - - R/ GV setiap hari
keseimbangan dan jatuh dengan bahu kanan dan
0000349157 Ur/Cr Sport
lutut kanan membentur aspal. Setelah kejadian os
Mrs OD: 22-09-17 19.0/0.82
mengeluh nyeri bahu kanan dan lutut kanan. Os
15.09.2017 Na/K
di bawa ke RS rajawali lalu dirujuk ke RS
147/4.4
Halmahera dan dilakukan xray lalu di rujuk ke
RSHS.

Kemuning 3
Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

26-09-2017
An. Hanipah
KU: nyeri dan sulit berjalan Hb/Ht/Leuko/Trombo
Nur
KMG 2 AK : 1 thn smrs os post tertimpa balok kayu saat 11.4/35.8/10.16rb/369rb
4 Thn
5.4 sedang bermain. Setelah kejadian os mengeluhkan PT/APTT/INR pediatric
07/01/2014 R/ open reduction
Old unreduced of right hip joint nyeri dan kelainan bentuk panggul. Os sempat diurut 10.2/24.6/0.93 (YY) - - -
0001599035 and hip spica cast
bbrp kali namun tidak ada perbaikan sampai Ur/Cr pediatric
17150864
akhirnya 3 bulan post kejadian os baru mengetahui 27.0/0.99
MRS
bahwa tulangnya bergeser. Na/K
25/9/2017
142/4.2
Ny. Ae
KU: Nyeri ada lengan tangan kanan 12/09/17
Maesaroh
Hb/Ht/Leuko/Trombo
54 thn
12.0/37.0/11900/546.000
KMG 3 07.09.1963 Ak: os mengeluhkan nyeri dan bengkak pada lengan Hand
Na/K/Ca/GDS
2-7 17150807 Septic Arthritis of the Right Elbow kanan sejak 2 bulan. Keluhan disertain engan (WA) - - - R/ Debridement
131/4.2/4.3/100
0001624647 bengkak pada lengan kanan. Os berobat ke poli Hand
SGOT/SGPT
MRS orthopaedi dan di rawat untuk penanganan lebih 13/86
12.09.2017 lanjut

Post debridement + repair muscle +

repair capsule + repair retinacululum
due to lacerated wound at right thigh
anteromedial aspect with : partial loss
of vastus medialis muscle, rectus
femoris muscle, sartorius muscle,
medial patellofemoral ligament and
capsule with skin loss. Lacerated
wound at left ankle antero lateral
Nn. Irma
aspect with total rupture of superior
30 Thn
extensor retinaculum and partial
KMG 3 2-12-1986
rupture of inferior extensor
4-4 17150821
retinaculum. Excoriated wound at left
0001632751
knee joint anterior aspect
MRS 16/9/17
Post immobilization with khocher slab
due to closed fracture lateral tibial
plateau complete undsiplaced Tscherne
grade 0.
POD XII
KU: nyeri lutut
AK:3 jam SMRS, saat os sedang mengendarai
16/09/2017
sepeda motor di daerah Cikalong Wetan, helm (+),
Hb/Ht/Leuko/Trombo
kec. sedang, os ditabrak mobil dari arah kanan, os Trauma
12.3/34.5/7800/380000
terjatuh ke arah kiri dengan kedua tungkai bawah (DM) - - - R/ GV setiap hari
Ur/Cr/SGOT/SGPT
terbentur aspal. Pingsan (-), muntah (-), PTHM (-). Recon
12.0/0.28/152/58
Setelah kejadian os mengeluhkan nyeri dan luka
pada kedua tungkai bawah.Os kemudian dibawa ke
RSUD Cikalong Wetan, dilakukan pencucian dan
penjahitan luka kemudian dirujuk ke RSHS.

OD 16/09/17
KMG 3 Ny. Ani Post Revisi Total hip Arthroplasty due KU: Nyeri dan luka di panggul kanan 03/09/2017 Recon
4-7 Idiahwati to Posterior dislocation post Total Hip AK: 1 minggu SMRS os mengeluhkan nyeri Hb/Ht/Leuko/Trombo (DM) - - - R/ GV setiap hari
29 Thn Arthroplasty with implant exposed due dipinggang. Kemudian muncul luka yang pecah 13.7/42.4/8200/580000 Recon
 19-09-1988 to periprosthetic joint infection of the berisi darah kotor. 3 hari yg lalu os merasa nyeri SGOT/SGPT/CRP/LED
17150772 right hipTsukuyama classification makin hebat disertai nanah yang keluar dari luka 14.0/0.38/0.1/44
1532801 category I post op Na/K/GDS
MRS POD XV 141/4.5/90
12/08/2017
OD 13/9/17
Ny. Atik
18/09/17
52 thn KU: nyeri di panggul kanan
Hb/Ht/Leuko/Trombo
01/7/1965 AK: 1 bulan SMRS saat Os sedang berkebun, os Recon
KMG 3 Neglected Closed Fracture at Right 12.3/34.5/7800/380000
0001608633 terpleset kemudian terjatuh. Setelah kejadian (DM) - - - R/ THR
4-8 neck femur Ur/Cr/SGOT/SGPT
17150827 tersebut os mengeluhkan nyeri dan deformitas pada Recon
12.0/0.28/152/58
MRS panggul.
18/09/2017
27-09-2017
Nn Nur Anisa Hb/Ht/Leuko/Trombo
18 thn 11.4/35.8/10.16rb/369rb
KU: benjolan di kaki kanan
KMG 3 19/07/1999 PT/APTT/INR Onco
Primary bone tumour at right leg susp AK: 6 bln SMRS muncul benjolan disertai luka kecil
5-3 0001557804 10.2/24.6/0.93 (HH) - - - R/ biopsy
malignancy ditungkai bawah semakin lama benjolan semakin
17150866 Ur/Cr Onco
besar
MRS 27.0/0.99
26/9/2017 Na/K
142/4.2
Ny. Deti
18/09/17
31 thn
KMG 3 KU: Nyeri punggung menjalar ke kaki Hb/Ht/Leuko/Trombo
15/01/1986 Spine
5-4 Radiculopathy at level L2 due to AK: 3 Bulan SMRS os merasa nyeri yang menjalar 12.3/34.5/7800/380000 R/ Stabilisasi
0001591748 (AR) - - -
spondylitis TB at V L2-L3 dari panggul ke belakang paha. Nyeri (+). Os suda Ur/Cr/SGOT/SGPT posterior
17150837 Spine
mendapatkan jadwal dan direncanakan untuk PP 12.0/0.28/152/58
MRS
19/09/2017
Ny. Imas
Djubaedah 18/09/17
KU: nyeri di panggul kiri
65 thn Hb/Ht/Leuko/Trombo
AK: 1 tahun SMRS saat Os sedang berkebun, os Recon
KMG 3 30/09/1952 Neglected Closed Fracture at Left 12.3/35.5/7800/380000 R/ Total Hip
terpleset kemudian terjatuh. Setelah kejadian (DM) - - -
5-8 0001600555 Neck femur garden type IV Ur/Cr/SGOT/SGPT Arthroplasty
tersebut os mengeluhkan nyeri dan deformitas pada Recon
17150829 12.0/0.28/152/58
panggul.
MRS
18/09/2017

Kemuning 2 BA

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana
 Post debridement + repair ekstensor
An. Alif retinaculum + immobilization with KU: Luka pada tungkai bawah kaki kiri
3 thn posterior splint due to open physeal Hb/Ht/Leuko/Trombo
10/09/2014 injury of the left tibia Salter Harris AK: 5 jam SMRS saat sedang di bonceng di daerah 12.3/34.5/7800/380000 Trauma
KMG 2
00016340077 type VI with partial rupture of cikole, motor os menabrak warung. Kaki os Ur/Cr/SGOT/SGPT (GU) - - - R/ GV setiap hari
1-2
17150854 ekstensor retinaculum and periosteum menabrak etalase. Pingsan (-) muntah (-) PTHM (-) 12.0/0.28/152/58 Sport
MRS POD III
22/9/2017
OD 25/9/17
An. Disa
Wound dehiscence post Fourquarter
Maulida
Amputation due to Osteosarcoma at KU: benjolan di bahu kiri 21/09/2017
12 Thn
left proximal humerus Enneking stage AK: 3 bulan SMRS Os mengeluh terdapat benjoaln Hb/Ht/Leuko/Trombo
12-04-2005
II B di bahu kiri. Benjolan semakin lama semakin 9.0/28.7/10370/577.000 Onco
KMG 2 17150742 R/ GV Setiap
POD VIII mmembesar dan nyeri sekali. Beberapa minggu Ur/Cr/SGOT/SGPT (MN) + + +
1-3 1623037 Hari
kemudia timbul luka kecil yang juga membesar serta 26/1.40/54/12 Onco
MRS
OD I 09-09-2017 mengeluarkan darah PT
20/08/2017
OD II 20-09-17 4.8

Post debridement and primary suture +

immobilization with posterior slab due
to closed fracture of the left femur
An. Luthfi
middle 3rd transverse displaced
Dwi P 21/09/17
winquest hansen type 0 tscherne grade KU: Nyeri tungkai bawah kiri
6 thn Hb/Ht/Leuko/Trombo
0 + open fracture of left tibia AK: 1 jam SMRS saat os sedang bermain di daerah Trauma
KMG 2 12/10/2010 12.3/34.5/7800/380000
middle3rd oblique displaced GA grade hegar manah, os terserempet mobil kemudian jatuh (YY) - - - R/ GV setiap hari
1-4 0001634100 Ur/Cr/SGOT/SGPT
II kearah kiri. Setelah kejadian os mengeluhkan nyeri Pediatric
17150853 12.0/0.28/152/58
dan luka di tungkai bawah kiri
MRS
POD VII
22/9/2017
OD 21/9/17

An. Susi
Novianti 14/09/17
KU: Kaki pincang sejak lahir
14 th Hb/Ht/Leuko/Trombo
AK: Sejak lahir kaki Os berbeda bentuk. Terutama Pediatrik
KMG 2 11/11/2003 12.3/34.5/7800/380000
DDH at bilateral hip joint di bagian paha sampai tungkai. Sejak usia 1 tahunos (FR) - - - R/Hip Spica cast
2-3 0001583974 Ur/Cr/SGOT/SGPT
pertama bisa berjalan langsung pincang. Saat ini Pediatrik
17150810 12.0/0.28/152/58
makin pincang dan kesulitan berjalan
MRS
13/09/2017
An. Al putri
Post Ablation rudimeter due to 22/08/2017
dewi ningsih
Conjoint twin abdomiophygopagus + Hb/Ht/Leuko/Trombo
3 Thn KU: Badan denote sejak lahir Pediatrik
KMG 2 rudimenter 12.3/34.5/7800/380000
29-10-2013 AK: Os kembar siam sejak lahir. Terdapat 3 buah (FR) _ _ _ R/ GV setiap hari
3-6 POD II Ur/Cr/SGOT/SGPT
17150760 kaki. Kaki yg satu nyeri dan sering pegal-pegal Pediatrik
12.0/0.28/152/58
1626173
OD: 26.09.17
MRS
 02/08/2017

An. Al putri
Anugurah Post Ablation rudimeter due to 22/08/2017
3 Thn Conjoint twin abdomiophygopagus + Hb/Ht/Leuko/Trombo
KU: Badan denote sejak lahir Pediatrik
KMG 2 29-10-2013 rudimenter 13.3/40/8050/460000
AK: Os kembar siam sejak lahir. Terdapat 3 buah (FR) + - - R/ GV setiap hari
3-6 17150761 POD II Ur/Cr/SGOT/SGPT
kaki. Kaki yg satu nyeri dan sering pegal-pegal Pediatrik
1626177 12.0/0.28/152/58
MRS OD: 26.09.17
02/08/2017

Kemuning 2 NC

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

Tn. Undang S 19/09/2017

37 thn KU: Nyeri di lutut kanan Hb/Ht/Leuko/Trombo
Chronic osteomyelitis at right distal
KMG 01/07/195 AK: 6 Thn SMRS os mengeluhkan nyeri di lutut 12.3/34.5/7800/380000 Pediatrik
femur post orif POD 2 years Ur/Cr/SGOT/SGPT
NC 00001450417 kanan. Riw 5 kali operasi dengan 2 kali ganti (FR) - - - R/Debridement
6-1` 17150824 implant. Saat ini os berencana melakukan op 12.0/0.28/152/58 Pediatrik
MRS lanjutan.
18/09/2017
7/09/2017
Tn. Febriana Hb/Ht/Leuko/Trombo
Post Finger Separation due to KU: Ingin op lanjutan pemisahan jari
25 th 13.5/38.8/7.040/450000
KMG abdominal flap at right hand AK: 6 bulan SMRS Os mengalami kecelakaan Hand
14/2/92 PT/APTT/INR
NC POD IX mobil, tangan kanan terjepit dan hancur. Op pertama (WA) - - - R/ GV setiap hari
17150798 11.9/23.6/1.11
6-2 bulan februari, ketiga bulan maret dan saat ini ingin Hand
MRS Ur/Cr /GDS
OD: 19.09.2017 op untuk pemisahan jari
7/9/17 18/1.09/100

Post debridement + Oref +Orif

IMW+Orif transfixina wirr+ open
wound care due to open fracture right
radius distal 3rd comminutive
Tn. Ahmad displaced GA IIIC with druj disruption KU: Nyeri di kedua tungkai 22/09/2017
+open fracture right ulna distal 3rd AK: 3 jam SMRS Os post tertabrak dengan SPM. Os Hb/Ht/Leuko/Trombo
KMG Trauma
28 Thn comminutive displaced GA IIIC + total mengendarai kmotor dengan ecepatan sedang dan 9.9/29.6/9400/133000 R/ GV Setiap
NC (WA) - - -
01633145 tuoture and loss flexor superficialis menabrak motor lain dari arah yg berlawanan. Ur/Cr/SGOT/SGPT Hari
6-4 Hand
17150832 muscle and tendon ulnar artery and Pingsan (-) PTHM (-) 12.0/0.28/152/58
nerves median nerve partial rupture of
fdp tendon
POD IX

OD: 19.09.2017
 Suwandi
20/09/2017
27 Thn R/ Osteotomy =
Malunion fracture of left tibial plateau KU: nyeri lutut kiri Hb/Ht/Leuko/Trombo
KMG 2 8/5/1990 Sport orif P/S
AK: 3 bulan SMRS os post tertabrak motor di lutut 13.3/40/18050/460000
NC 17150841 (GU) - - -
Rupture of PCL, LCL and LCL of the kiri. Nyeri (+). Sejak kejadian lutut tidak stabil dan Ur/Cr/SGOT/SGPT
6-5 0001442533 Sport LCL
left knee sering nyeri. Saat ini nyeri makin memb.eart 12.0/0.28/152/58
MRS reconstruction
20/09/2017
Tn.Wahyudin
19/9/17
31thn
KU: Tidak bisa berjalan Hb/Ht/Leuko/Trombo
KMG 2 21.09.1986 Non union fracture of the right femur Sport
AK: Os post KLL 1 tahun yang lalu. Os mengalami 13.3/40/8050/460000 R/ Osteotomy and
NC 1627939 middle third segmental atopic type pod (HNR) - - -
patah tulang pada paha kanan. Os sempat diurut Ur/Cr/SGOT/SGPT ORIF P/S
6-6 17150838 1 years Sport
selama beberapa bulan namun tidak ada perbaikan 12.0/0.28/152/58
MRS
19/09/2017
Tn. Aca
18/09/2017
53 thn KU: Nyeri lutut sebelah kiri
Hb/Ht/Leuko/Trombo
KMG 2 19/09/1964 AK: 1 Thn SMRS Os mengeluhkan nyeri di lutut Recon
13.3/40/18050/460000 R/ Total Knee
NC 0001583947 Osteoarthritis at the left knee joint kiri. Nyeri semakin memberat dengan aktivitas. Os (DM) - - -
Ur/Cr/SGOT/SGPT replacement
6-7 17150828 mempunyai riwayat terjatuh dari SPM sebelum Recon
12.0/0.28/152/58
MRS akhirnya lututnya sering sakit
18/09/2017
Tn. Hizbul
KU: Nyeri dan deformitas pada paha kiri 20/09/17
22 thn Post immobilization with long
AK: 2 jam SMRS os merasa terdengar suara patahan Hb/Ht/Leuko/Trombo
KMG 2 07/01/1995 posterior splint due to post ORIF p/s Trauma
besi pada paha kirinya. Setelah kejadian os merasa 12.3/35.5/7800/380000
NC 0001633776 due to closed fracture of left femur (DM) - - - R/ Re-ORIF P/S
berjalan tidak stabil dan nyeri. Os memutuskan Ur/Cr/SGOT/SGPT
7-8 17150855 middle third comminutive displaced Recon
untuk rontgen dan mendapati pen di paha kirinya 12.0/0.28/152/58
MRS with implant failure
sudah patah.
20/09/2017

KANA

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

Tn. Yayang A Post ORIF + Repair LCL due to

18/08/2017
25 thn Neglected close fracture tibial plateau
KU: nyeri lutut kiri Hb/Ht/Leuko/Trombo
08/08/1992 sinistra with lcl disruption Sport
Kana AK: 6 bulan SMRS saat sedang bermain 12.5/38.7/6740/634000
00016260252 POD I (GU) - - - R/ GV POD II
2-2 badminton os lompat dan salah posisi jatuh. Sejak PT/APTT/INR
17150826 Sport
saat itu os mengeluhkan nyeri di lutut kiri 11.9/23.6/1.11
MRS OD : 27.09.2017
18/09/2017
Ny. Lilis KU: Nyeri di lutut kanan 19/9/2017 Recon
Kana R/ Total knee
50 thn Osteoarthritis at the right knee joint AK: Nyeri sejak 4 th terakhir, nyeri dirasakan Hb/Ht/Leuko/Trombo (DM) - - -
5-3 Replacement
16/12/1966 ketika sering membawa air dari sumur, os juga 12.5/38.7/6740/634000 Recon
 000737868 memiliki kebiasaan jalan kaki dalam jarak yg jauh. PT/APTT/INR
17150835 Riw terjatuh (-) diurut (-) Nyeri diperberat ketika 11.9/23.6/1.11
MRS aktivitas, dan diperingan ketika istirahat
20/09/2017
Post closed reduction external fixation KU: nyeri dan deformitas pada lengan bawah kiri
due to closed pelvic ring injury APC
Ny. Siti Nur S type III AK: 6 jam smrs saat os dibonceng motor di
16 Thn Post immibilization with posterior slab daerah kosambi. helm-, kec sedang. Motor yang 18-9-2017
19/08/2001 due to closed fracture of the left radius os tumpangi bertabrakan dengan motor lain dari Hb/Ht/Leuko/Trombo Trauma R/ GV setiap hari,
Kana
0001632192 and ulna middle third comminutive arah nerlawanan. Mekanisme cedera tidak 9.0/27.6/11.98rb/164rb (WA) + + - ORIF P/S radius
5-5
17150816 displaced diketahui. Setelah kejadian os mengeluh luka pada Hand ulna
MRS POD XIII dahi dan nyeri dan deformitas pada lengan bawah
14/9/2017 kanan. Riwayat pingsan +, mual-, muntah-, PTM-
. Os dibawa ke rs pindad kemudian dirujuk ke
OD: 15.09.2017 RSHS.
7/09/17
Tn. Ujang Post debridement and Posterior Hb/Ht/Leuko/Trombo
KU: Nyeri di punggung belakang
20 th stabilization due to Radiculopathy at 15.3/45.1/11130/316.000
AK: sejak 3 bulan SMRS os sering merasa Spine
Kana 23/4/97 level L5 due to spondylitis TB at VL 5 Na/K/Ca/GDS/LED/CRP
kesemutan di sekitar punggung yang menjalar ke (AR) - - - R/ GV setiap hari
6-2 0001620578 POD III 139/4.2/4.03/3.9/19/0.7
kaki. Riw batuk dalam jangka waktu yg lama (+). Spine
17150799 SGOT/SGPT
BB turun (+).
MRS 7/9/17 OD: 25.09.17 20/45

Nn. Riski 20/9/17

Septiani Hb/Ht/Leuko/Trombo
22 Thn KU: Benjolan di kaki kanan 13.5/38.8/7.040/450000
Onco
Kana 15-09-1995 AK: 1 Thn SMRS Os mengeluhkan benjolan di PT/APTT/INR R/ Transtibial
Osteosarcoma at right Tibia (MN) - - -
8.3 171508542 kaki. Benjolan semakin lama semakin nyeri dan 11.9/23.6/1.11 amputation
Onco
00016222897 semakin membesar Ur/Cr /GDS
MRS 18/1.09/100
20/09/2017
Ny. X200917
20/09/17
01 KU: Nyeri panggul kanan
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Kana 50 Thn Post immobilization with posterior slab AK: 1 minggu SMRS os ditemukan dipinggir Trauma
13.3/40/18050/460000
10-4 0001633783 due to closed fracture of the right neck jalan. Os dibawa ke cica lengka kemudian (DM) - - - R/ THR
Ur/Cr/SGOT/SGPT
17150890 femur mendapatkan perawatan. Karena fasilitas os Recon
12.0/0.28/152/58
MRS dirujuk ke RSHS
20/09/17

HCU

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana
 23-9-2017
Post
Hb/Ht/Leuko/Trombo
KU : nyeri pinggul laparatomi
An. Anggi 6.7/11.9/9.50rb/118rb
AK: 1 hari smrs saat os sedang dibonceng motor eksplorasi +
Anggara Post closed reduction external fixation + PT/APTT/ INR
didaerah tasikmalaya, helm (+), kecepatan suture primer
15 thn skeletal tracktion due to unstable pelvic 19.3/35.00/1.79
sedang, os diserempet bis dari arah kiri, sehingga Trauma a/i shock
04-08-2002 ring injury combine type Ur/Cr/GDS
5 terjatuh ke arah kiri dengan panggul kiri terlindas (MN) + + - haemmorhage R/ GV POD II
17024178 POD II 68.0/1.76/81
bis. os kemudian mengeluh nyeri pada perut dan Onco due to
0001634199
panggul kiri. pingsan -, muntah-, pthm -, intrabdominal
MRS OD: 24-09-17 Albumin
kemudian dibawa ke rsud tasikmalaya dan haemorrhage
23.09.17 2.5
dirujuk ke rshs. due to pelvic
ring Injury

Fresia 3

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

6-9-2017
Hb/Ht/Leuko/Trombo
KU: luka di kaki dan lutut kanan nyeri
Tn Ahmad 11.5/35.5/8.94rb/426rb
AK: nyeri lutut kanan sejak 1 tahun yang lalu, 1
munadi Ur/Cr/GDS
thn smrs os mengelukah bengkak di lutut kanan, ,
51 thn 15.0/0.96/83
os berobat ke dokter kemudian dilakukan operasi Recon
10.05.1966 Na/K R/ debridement +
12-1 Gonitis TB of the right knee joint pembersihan sendi lutut kanan, setelah operasi (DM) + + -
17006214 141/3.6 knee arthrodesis
luka dikaki kanan os tidak kunjung sembuh, kaki Recon
0001630043
kanan saat ini, saat ini lutut kanan os tidak stabil
Mrs LED/ CRP
untuk berdiri, dapat diputar-putar dan di
04.09.2017 107/9.3
bengkokkan
 Rita nurhayati Ku nyeri bahu kiri
20-09-2017
35 thn AK: sejak 1 bln smrs os merasakan nyeri di
Hb/Ht/Leuko/Trombo
07.07.82 closed pathological racture of the left seluruh tubuh, termasuk bahu kanan os, terus Onco
8.8/27.6/19.01rb/506rb
16-1 17006591 proximal humerus due to metastatic menerus dan semakin memberat, os meminum pil (HH) - - - R/ abduction pillow
Albumin/ protein total/GDS
0001536617 bone disease anti nyeri namun masih merasa sakin, os Onco
3.2/ 6.7/53
Mrs merupakan pengidak ca payudara sejak 1 thb
19.09.17 yang lalu

Fresia 2

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana

KU luka di kaki kanan tidak sembuh

AK: luka di kaki kanan sejak 3 minggu SMRS,
Ny. Mimin memberat sejak 3 hari awalnya bengkak
23-09-2017
57 thn kemudian timbul rembesan cairan serta ada luka
Hb/Ht/Leuko/Trombo
06.12.59 Right diabetic foot wagner classification yang timbul, jempol membesar dan ujung jempol Sport
7.8/24.3/30rb/650rb R/ debridement and
3-1 17006642 grade IV with post amputation great toe membusuk disertau nanah dan timbul belatung, (HNR) - - -
GDS open wound care
0001633790 at level IP Joint keluhan diseertai nyeri yang dirasakan terus Sport
392
Mrs menerus, pasien juga mengeluh lemah badan
22.09.17 sejak 3 minggu tampak lemas namun masih
berespon jika di ajak berkomunikasi

Ade A. Yani

Ikin

Azalea

Ruang Nama Diagnosis Anamnesis Lab DPJP PT SIO H-2 Permasalahan Rencana
 18-9-2017
Hb/Ht/Leuko/Trombo
Ny. 10.8/11.9/10.50rb/118rb
Sariningsih KU: nyeri pinggang PT/APTT/ INR
51 thn AK: nyeri pinggang sejak 2 bulan SMRS 19.3/35.00/1.79
Spine R/ decompresion and
28.12.1965 Cauda Equina syndrome due to susp. memberat , menjalar kekedua kaki dan merasa Ur/Cr/GDS
5 (AR) - - - posteritor
17071164 MDB baal, keluhan dirasakan disertai dengan 68.0/1.76/81
Spine stabilization
0001631604 kelemahan kedua kaki, kaki sulit di angkat, dan
MRS BAB menjadi sulit LED/ CRP
11.09.17 26/2.1