BERITA ACARA

EVALUASI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKAS

Nomor : 02/05/ULP.KU-PAMS/PWS.SPAM.IKK II

Paket Kegiatan : Konsultan Supervisi SPAM IKK II

Lokasi : Kab. Nunukan
HPS : Rp. 299.876.000,00
Sumber Dana : APBN
Tahun : 2016

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Tiga bulan Desember tahun Dua Ribu Lima Belas, kami
yang bertanda tangan dibawah ini Pokja ULP Satker Pengembangan Air Minum Dan Sanitasi Provinsi
Kalimantan Utara, telah melakukan Evaluasi Administrasi Dan Teknis serta pembukitian dokumen
kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :

KLARIFIKASI
SYARAT SCORE DAN
NO PERUSAHAAN KETERANGAN PRINGKAT
ADMINISTRASI TEKNIS PEMBUKTIAN
KUALIFIKASI

1 CV. MITRA UTAMA KONSULTAN MS 87,14 MS Lulus 1

2 CV. TIA MANUNGGAL ABADI MS 85,00 MS Lulus 2

3 CV. AMANAH TEKNIK KONSULTAN MS 35,61 MS Lulus 3

4 CV. PUTRA DAYA MS 31,28 MS Lulus 4

Tidak Menyampaikan data
5 PT. LAMIN CIPTA MS 0,00 TMS peralatan pada aplikasi Gugur -
dokumen kualifikasi SPSE
Tidak Menyampaikan data
6 CV. KALTICONS DESAIN MS 0,00 TMS peralatan pada aplikasi Gugur -
dokumen kualifikasi SPSE
Tidak Menyampaikan data
7 PT. AGRO TEKNIK KONSULTAMA MS 0,00 TMS peralatan pada aplikasi Gugur -
dokumen kualifikasi SPSE
Tidak dapat membuktikan
data peralatan yang
8 CV. MITRA LIMA DINAMIKA MS 0,00 TMS disampaikan pada aplikasi Gugur -
SPSE yaitu kendaraan roda
empat
Tidak Menyampaikan data
9 CV. VISIPLAN CONSULTANT MS 0,00 TMS peralatan pada aplikasi Gugur -
dokumen kualifikasi SPSE
Tidak Menyampaikan data
10 CV. MEGA JASA MS 0,00 TMS peralatan pada aplikasi Gugur -
dokumen kualifikasi SPSE
Tidak Menyampaikan data
11 PT. JASA TEHNIK MANDIRI MS 0,00 TMS peralatan pada aplikasi Gugur -
dokumen kualifikasi SPSE
Tidak hadir pembuktian
12 CV. WIDYA SARANA CONSULTANT MS 0,00 TMS Dokumen Kualifikasi
Gugur -

Tidak hadir pembuktian

13 CV. ARCSINDO KARYA UTAMA MS 0,00 TMS Dokumen Kualifikasi
Gugur -

Keterangan :

MS : Memenuhi Syarat

TMS : Tidak Memenuhi Syarat