PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI
Jalan WR Supratman Nomor 07. Pasuruan (67125) Jawa Timur
Telepon (0343) 427040. E-mail :pkm.kandangsapi@gmail.com

DAFTAR HADIR KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Penyuluhan Etika Batuk

B. TANGGAL PELAKSANAAN :
C. TEMPAT KEGIATAN : UPT Puskesmas Kandangsapi
D. PELAKSANA KEGIATAN : Siti Aminah

No Nama Alamat Tanda Tangan

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.
14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.

Kepala UPT Puskesmas Kandangsapi Pelaksana

Kota Pasuruan

dr.Ahmad Shohib,MM Siti Aminah,S.Kep.Ners

NIP.19680327 200212 1 005 NIP. 19690506 199103 2 005
 PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI
Jalan WR Supratman Nomor 07. Pasuruan (67125) Jawa Timur
Telepon (0343) 427040. E-mail :pkm.kandangsapi@gmail.com

DAFTAR HADIR KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Penyuluhan Ispa

B. TANGGAL PELAKSANAAN :
C. TEMPAT KEGIATAN : UPT Puskesmas Kandangsapi
D. PELAKSANA KEGIATAN : Indah Lestari

No Nama Alamat Tanda Tangan

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.
14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.

Kepala UPT Puskesmas Kandangsapi Pelaksana

Kota Pasuruan

dr.Ahmad Shohib,MM Indah Lestari

NIP.19680327 200212 1 005