HASIL MONITORING DAN EVALUASI PROSES PEMBERSIHAN

DAN STERILISASI ALAT MEDIS

DI RUMAH SAKIT JANTUNG BINAWALUYA JAKARTA
 TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT JANTUNG BINAWALUYA JAKARTA
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
PROSES PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT MEDIS
DI RUMAH SAKIT JANTUNG BINAWALUYA JULY NOVEMBER 2017

I. PENDAHULUAN
Kemajuanteknologidansemakinbanyaknyamasyarakatdenganpenyakitkomple
ks yang berobatke RS vertical
dengankondisikompleksdanperlusegeradilakukantindakan invasive
segeramenuntutpelayanankesehatan yang bermutu.
Upayapeningkatanmuturumahsakitharusselaluditingkatkandenganstandarpro
sedur yang ditetapkan, banyaknyapermintaanalat-
alatmedissiappakaidariruangandanruangoperasisertapermintaanbajuoperasisterilme
nuntutInstalasiSterilisasimenyediakanalat-alatmedisdanbajuoperasi yang steril.
Penyediaanalatmedissterilmembutuhan monitoring danevaluasi yang
indepentgunatermonitornyapenyediaanprodukalatsteril yang
bebasdarikontaminasikumansecaraterusmenerus.
Penyakitinfeksimerupakanmasalahpenting, baik di Negaramajumaupun di
Negaraberkembang.Menurutasalkumanpenyebab, infeksidibagi 2 yaituinfeksi yang
berasaldarikomunitasdaninfeksi yang berasaldarirumahsakit.
Infeksi yang berasaldarirumahsakitdisebutHAIs(Hospital Acquired
Infections)yaituinfeksi yang terjadiselama proses perawatan di rumahsakitatau di
fasilitaskesehatanlain,
dimanapasientidakadainfeksiatautidakdalammasainkubasisaatmasuk,
termasukinfeksididapat di
rumahsakittapimunculsetelahpulangjugainfeksipadapetugaskesehatan yang terjadi
di pelayanankesehatan (WHO, 2007).

II. TUJUAN
a. TujuanUmum
 Memonitoringdanmengevaluasi proses pembersihandansterilisasialatmedissteril,
danperlengkapan linen steriluntukruanganoperasidanruanganperawatan.

b. TujuanKhusus
1. Memonitordanmengevaluasi proses
pembersihanalatmedisdanpensterilanalat
2. Memonitordanmengevaluasi proses pembersihandanpensterilanalat reuse
3. Memonitordanmengevaluasi proses pensterilan linen

III. TEHNIK PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan monitor/pengamatandilakukanolehtim PPIRS denganmengisi
instrument penilaian monitoring danevaluasi proses
pembersihandanpensterilanalatmedis di InstalasiSterilisasi.

IV. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Monitoring danevaluasitelahdilakukansetiapbulan
diInstalasiSterilisasiolehtim PPIRS.

V. SASARAN
Petugas yangberada di instalasisterilisasi.

VI. TEHNIK EVALUASI

Instrument yang
terisisetiapbulannyadikumpulkandanditabulasidijumlahkanjawabanYadibagi total
indicator (Ya+Tidak) hasilnya di persentase.
JUMLAH = JawabanYa X 100%
Jawaban Yadan Tidak

Kemudiandiscoringsebagaiberikut;
Nilaidibawah<60 kurangbaik
 Nilai 71-86 cukupbaik
Nilai>87 baiksekali

VII. HASIL MONITORING PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT

a. Hasil monitoring fasilitasdan proses pembersihanalat di instalasisterilisasi
b. Hasil monitoring proses sterilisasialatkritisdan reuse di instalasisterilisasi
c. Distribusihasil monitoring fasilitaspenyeterilan linen danpenyeterilan linen di
instalasisterilisasi.

VIII. ANALISA HASIL MONITORING DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN

ALAT MEDIS DI INSTALASI STERILISASI
a. Analisahasil monitoring danevaluasifasilitasdan proses pembersihanalat
FasilitasPembersihan Di InstalasiSterilisasicukupbaik (71%)
karenaselamaobservasi di
instalasiSterilisasiditemukanmasalahyaituruangpembersihansudahadatapibelumr
uangankhusustertutupdanpetugasmasihkurangkarenapetugasmerangkap di
instalasisterilisasi, sedangkan proses pembersihanalatmasihdilakukan di
ruanganseharusnyadilakukan di instalasiSterilisasi.
b. Analisahasil monitoring danevaluasi proses sterilisasialatkritisdanalat reuse
Proses Sterilisasi di InstalasiSterilisasisudahsangatbaik 100% dari proses
pemisahanalatsampaidenganadadokumenlaporanbulanantapibelumdimonitoring
danevaluasisendiridanbelumdisampaikanketim PPIRS.
c. Analisafasilitasdanpenyeterilan linen di instalasisterilisasi
Fasilitaspenyeterilan linen masihsangatkurangbaikyaitu 40%
halinikarenabelumadamejapelipatan linen,
belumadaruanganuntukpelipatanlinen,dan

No IndikatorPenilaian Ya Tidak
1. A. PEMBERSIHAN ALAT
1.Fasilitas
1. Tersediaruangkhusus proses dekontaminasi
2. Air mengalir
3. Tersedialarutanenzimatik
4. Ada sikat
5. Tersedia APD
6. Ada tempatsampahinfeksidan non infeksi
7. Petugascukup

B. PROSES PEMBERSIHAN ALAT KRITIS DAN REUSE

1. Proses pembersihandilakukanhanya di InstalasiSterilisasi
2. Serahterimaalatterkontaminasitubuhpasiendanlakukanpencatatan
3. Menggunakan APD
4. Alat yang kotordirendamdenganlarutan ENZIMATIK selama 10
menit
5. Alat di sikathinggabersihdarikotoran, darahdsb
6. Bilasdengan air mengalirhinggabersih.
7. Masukanalatmediskemesin washers selama 1 jam

C. PROSES STERILISASI ALAT

1. Proses pemisahanalat
a. alatoperasi
b. alat reuse
2. Melakukan packing alatdenganmesin sealer
3. Labeling indicator melakukanpenanggalan di produksidanekspired
4. Penyeterilanalat
a. alatmedisdisterilisasidenganautoklaf 1 jam
b. alat reuse denganeoselama 12 jam
c. linen denganautoklafselama 1 jam
5. Mengecekindicatoralat yang sterilbilahitamalatsudahsteril
 6. Susunalatsterilsesuaidenganjenisnyadirakpenyimpanan
7. Dokumentasidistribusialat
8. Dokumentasilaporanbulanan
1. Jumlahpetugascukup
2. Ada ruangankhususpengelolaan linen
3. Ada mejapelipatan
4. Ada tempatpenyimpanan linen steril
5. Tersediaalatsterilisasi linen

2 A. Penyeterilan linen; bajuoperasi,dokbolongdll

1. Melakukanpencatatan linen daripetugas
2. Pastikan linen dalamkeadaankeringdanbersih
3. Pisahkandanlipat linen sesuaipermintaantindakan
4. Bungkusdengankain
5. Labeling indicator steril yang
dibuattanggalpenyeterilandanekspiredalat
6. Proses sterilisasiautoklafselama 1 jam untukalattahanpanas
7. Proses sterlisasiselesaikertas indicator berubahhitam
8. Lakukanpenyusunandanpenyimpanan di rak
9. Dokumenpencatatan/distribusialat
10. Dokumenlaporanbulan
jumlahpetugas di Sterilisasi yang masihkurang, sedanganpenyeterilan linen
sudahsangatbaik (100%).

IX. KESIMPULAN
Berdasarkanhasil monitoring danevaluasidiatasdapatdisimpulkan:
1. Fasilitaspembersihanalatkritisdan reuse cukupbaik (71%) dan proses
prosespembersihancukupbaik (86%)
2. Proses sterilisasitahun 2015sudahberjalansangatbaik (100%)
3. Fasilitaspenyeterilan linen sangatkurang (40%) danpenyeterilan linen
sudahsangatbaik (100%)
X. RENCANA TINDAK LANJUT
Perludirealisasikannyayaitu:
1. Fasilitaspembersihanalatperludibuatruangpembersihankhusus yang
tertutupdanditambahpetugas, lakukan proses pencucian diInstalasisterilisasi.
2. Perlu monitoring danevaluasi continue proses sterilisasidanpenyeterilan linendi
InstalisasiSterilisasiperludipertahankan.
3. Perlunyapenyediaanruangpelipatan, mejapelipatanuntuk linen operasi.