PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN RAWAT JALAN

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH
Dilayani Dokter
1 Pemberi pelayanan : Dokter
Jumlah pasien

Dilayani Bidan
2 Pemberi pelayanan di KIA : Bidan
Jumlah Pasien

Pasien yang puas yang

disurvei
3 Kepuasan pasien
Jumlah pasien yang
disurvei

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Pemberi pelayanan di poli lansia, poli umum, poli 90%
MTBS adalah Dokter
Pemberi pelayanan di KIA adalah Bidan 100%

Kepuasan pasien 75%

 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN FARMASI

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH
Jumlah pasien dengan resep non
racikan yg dilayani 10 menit
Waktu tunggu pelayanan obat Non
1 yang disurvei
Racikan (2-10 menit)
Jumlah pasien dengan resep non
racikan yang di survei
Jumlah pasien dengan resep
racikan yg dilayani 13 menit
Waktu tunggu pelayanan obat Racikan
2 yang disurvei
(5-13 menit)
Jumlah pasien dengan resep
racikan yang di survei
Jumlah pasien yang salah
Tidak adanya kejadian salah pemberian pemberian obat
3
obat
Jumlah pasien
Jumlah pasien yang puas yang
disurvei
4 Kepuasan pasien
Jumlah pasien yang disurvei

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Non Racikan (2-10 menit) 100 %
Waktu tunggu
Racikan (5-13 menit) 100 %
Tidak adanya kejadian salah pemberian obat 100%
Kepuasan pasien 75%
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN GIZI

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH
Jumlah balita BGM yang
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) di beri PMT
1
pada balita BGM (gizi kurang) Jumlah balita BGM

Pasien yang puas yang

disurvei
2 Kepuasan pasien
Jumlah pasien yang
disurvei

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada balita BGM
100 %
(gizi kurang)
Kepuasan pasien 75%
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN REKAM MEDIS

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH
Jumlah penyediaan RM
Waktu penyediaan dokumen RM rawat 10 menit yang disurvei
1
jalan ( 10 menit ) Jumlah sampel RM yang
di survei
Jumlah kelengkapan
pengisian RM 24 jam
Kelengkapan pengisian RM 24 jam setelah pelayanan yang di
2
setelah pelayanan survei
Jumlah sampel RM yang
di survei
Jumlah kelengkapan
Kelengkapan pengisianinformed pengisian informed
3 consent pada pasien yang mendapat consent yang disurvei
tindakan medis tertentu Jumlah sampel informed
consent yang disurvei
Pasien yangpuas yang
disurvei
4 Kepuasan pasien
Jumlah pasien yang
disurvei

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan ( 100 %
10 menit )
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah 100%
selesai pelayanan
Kelengkapan pengisianinformed consent pada pasien yang 100%
mendapat tindakan medis tertentu
Kepuasan pasien 75%
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN RAWAT INAP

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH

Pasien ranap yang mengalami phlebitis

1 Kejadian phlebitis
Jumlah pasien ranap yang diinfus

Pasien yang puas

2 Kepuasan pasien
Jumlah pasien

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Angka kejadian phlebitis pada pasien rawat inap 1%

Kepuasan pasien 75%

 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN LABORATORIUM

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH
Jumlah pasien yang mengalami
Angka kejadian hematoma setelah hematoma
1
pengambilan darah vena Jumlah pasien yang dilakukan
pengambilan darah vena
Jumah pasien yang menunggu
Waktu tunggu hasil pemeriksaan 2 jam
2
BTA 2 jam Jumlah pasien yang melakukan
pemeriksaan BTA
Pasien yang puas
3 Kepuasan pasien
Jumlah pasien

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Angka kejadian hematoma setelah pengambilan < 10%
darah vena
Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA 2 jam 100 %

Kepuasan pasien 75%

 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN GAWAT DARURAT

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH
Kejadian infeksi luka pasca
Kejadian infeksi luka pasca tindakan hecting dalam 1 bulan
1
tindakan jahit luka
Jumlah tindakan hecting

Pasien yang puas

2 Kepuasan pasien
Jumlah pasien

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka 1%

Kepuasan pasien 75%

 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN GIGI

BULAN :
No INDIKATOR MUTU JUMLAH

Penatalaksanaan sesuai SOP

Penatalaksanaan Pencabutan gigi
1
sesuai SOP Jumlah pasien caries dentis
yang di survei
Waktu pemberian pelayanan
Waktu pemberian pelayanan 30
2 30 menit
menit
Jumlah pasien yang di survei
Pasien yang puas
3 Kepuasan pasien
Jumlah pasien

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

Penatalaksanaan pencabutan gigi sesuai SOP 100 %

Waktu pemberian pelayanan 30 menit 90 %

Kepuasan pasien 75%

 EVALUASI PEMANTAUAN WAKTU PELAYANAN
UNIT KERJA ................................................
TAHUN 2016

HASIL SURVEI
No. TANGGAL NAMA
JENIS PEMERIKSAAN WAKTU

Pelaksana,

( ........................................ )
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

LAPORAN TRIWULAN LANAN MUTU LAYANAN KLINIS

Bulan :
Jenis
No Indikator Standar Capaian
Pelayanan
Pemberi pelayanan di poli lansia, poli umum, poli 90 %
MTBS adalah Dokter
1 Rawat Jalan Pemberi pelayanan di KIA adalah Bidan 100%

Kepuasan pasien 75%

Waktu tunggu pelayanan obat

Non Racikan (2-10 menit) 100 %
Racikan (5-13 menit) 100 %
2 Farmasi
Tidak adanya kejadian salah pemberian obat 100%

Kepuasan pasien 75%

Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pada balita
100 %
BGM (gizi kurang)
3 Gizi
Kepuasan pasien 75%
Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan 100 %
( 10 menit )
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah 100%
selesai pelayanan
4 Rekam medik
Kelengkapan pengisianinformed consent pada pasien 100%
yang mendapat tindakan medis tertentu
Kepuasan pasien 75%

Angka kejadian phlebitis pada pasien rawat inap 1%

5 Rawat Inap
Kepuasan pasien 75%
Angka kejadian hematoma setelah pengambilan darah < 10%
vena
6 Laboratorium Waktu tunggu hasil pemeriksaan BTA 2 jam 100 %

Kepuasan pasien 75%

Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka 1%

7 UGD
Kepuasan pasien 75%

Penatalaksanaan Pencabutan Gigi sesuai SOP 100 %

8 Poli GIGI Waktu pemberian pelayanan 30 menit 90 %

Kepuasan pasien 75%

 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUARADUA
Jl.AK.Gani No.142 Kel.Ps.Muaradua, Kec. Muaradua
Email : uptdpuskesmasmuara2@gmail.com

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan: Team mutu layanan klinis

Tanggal: 6 agustus 2017 Tempat: aula Puskesmas Rawat Inap

Muaradua
Pukul: 09 WIB .. s/d 13
WIB.

Susunan Acara 1. Pembukaaan

2. Materi rapat
3. Penutup
Notulen Sebelumnya Pembentukan Team mutu layanan klinis.

Merencanakan menentukan indicator layanan klinis di masing masing unit

Pelayanan.

Pembahasan Menentukan Indikator kinerja klinis di masing masing unit pelayanan.

Kesimpulan Masing masing unit telah menentukan indicator klinis.

Segera melakukan penilain kegiatan di tempat pelayanan sesuai
indicator.
Pelaporan hasil penilaian dilakukan sebulan sekali.
Rencana pertemuan kembali hari ..............tgl 6 September 2014 jam 09
wib.
Rekomendasi Koordinator Team mutu & seluruh anggota Team mutu.
 DAFTAR HADIR

No Nama Tanda- tangan.

1 H.Sudibyo , SKM

2 Hetty Yulia, SKM, M.Kes

3 Dr. Yonis Ismed

4 Dr. Rumzidi

5 Hj. Mawarni, SST

6 Hamnawati, SKM

7 Hj. Leni Marlina, Am.Keb

8 Sawaludin

9 Lindawati

10 Pahlevi, AMG

11 Ratema, AmKG

12 Hj.Verawati,Am.Kep

13 H.Uka Ilpauti,.Kep

Pimpinan Pertemuan Notulen

Nurul idayah, SKM

H. Sudibyo,SKM

NIP. 19670424 198802 1003