BAB VI

KOMITE MEDIK

Pasal
Organisasi Komite Medik

1. Komite Medik adalah wadah professional medis yang anggotanya terdiri dari Ketua-
Ketua Kelompok Staf Medis dan atau yang mewakili disiplin ilmu tertentu;
2. Di lingkungan Rumah Sakit dibentuk suatu wadah staf medis non struktur yang disebut
sebagai Komite Medik Rumah Sakit yang bertanggung jawab kepas Direktur Rumah
Sakit;
3. Seluruh Staf Medis yag bekerja di RSUD Asembagus tergabung dalam Komite Medik
berdasarkan Peraturan Internal RSUD Asembagus yang ditetapkan dan disahkan oleh
Direktur Rumah Sakit dan dilaporkan secara berkala kepada Bupati Kabupaten
Situbondo.
4. Komite Medik mempunyai otoritas tertinggi dalam pengorganisasi Kelompok Staf Medis
dalam keprofesiannya;
Susunan Kepengurusan Komite Medik :
4.1 Ketua merangkap anggota
4.2 Sekretaris merangkap anggota
4.3 Anggota
5. Masa bakti kepengurusan Komite Medik adalah 3 (tiga) tahun;
6. Kepengurusan Komite Medik dipilih melalui Rapat Pleno untuk memilih ketua;
7. Pemilihan dilaksanakan sesuai prosedur tetap yang telah disahkan Direktur Rumah Sakit.

Medical Staff By Laws RSUD Asembagus 19

 Pasal
Ketua Komite Medik

1. Ketua Komite Medik bisa dijabat oleh dokter purna waktu atau dokter paruh waktu yang
dipilih secara demokratis dalam rapat pleno ketua-ketua KSM;
2. Surat Keputusan pengangkatan Ketua Komite Medik dikeluarkan oleh Direktur RSUD
Asembagus;
3. Ketua Komite Medik memilih Sekretaris Komite Medik;
4. Ketua Komite Medik dapat menjadi salah satu Ketua Sub Komite;
5. Persyaratan untuk menjadi Ketua Komite Medis sebagao berikut :
a. Mempunyai kredibilitas yang tinggi dalam profesinya;
b. Menguasai segi ilmu profesinya dalm jangkauan, ruang lingkup, sasaran dan dampak
yang luas;
c. Peka terhadap perkembangan perumahsakitan;
d. Bersifat terbuka, bijaksana dan jujur;
e. Mempunyai kepribadian yang dapat diterima dan disegani di lingkungan profesinya;
f. Mempunyai integritas keilmuan dan etika profesi yang tinggi;

Pasal
Sekretaris Komite Medik

1. Sekretaris Komite Medik dipilih oleh Ketua Komite Medik;

2. Sekretaris Komite Medik dijabat oleh seorang dokter purna waktu;
3. Karena jumlah dokter di Rumah Sakit relative terbatas maka Sekretaris Komite Medik
dapat dipilih dari salah satu anggota Komite Medik.

Pasal
Anggota Komite Medik

Anggota Komite Medik terdiri dari semua Ketua Kelompok Staf Medis dan atau yang
mewakili.

Medical Staff By Laws RSUD Asembagus 20

 Pasal
Pembentukan Komite Medik

1. Pembentukan Komite Medik RSUD Asembagus ditetapkan dengan Surat Keputusan

Direktur Rumah Sakit;
2. Mekanisme pengangkatan dan pemberhentian Ketua dan wakil Ketua Komite Medik
diatur dalam peraturan internal Staf Medis (Medical Staff Bylaws) RSUD Asembagus.

Pasal
Fungsi Komite Medik

1. Sebagai Fungsi Komite Medik adalah sebagai pengarah (Steering) dalam memberikan
pelayanan medis sedamgkan staf medis adalah pelaksana pelayanan medis;
2. Fungsi Komite Medik secara final sebagai berikut :
a. Memberikan saran kepada Direktur Rumah Sakit;
b. Menkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medis;
c. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran, mutu pelayanan, audit
medis, penelitian dan pengembangan pelayanan medis, farmasi dan terapi serta
keselamatan pasien;
d. Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh
semua Kelompok Staf Medis di rumah sakit.

Pasal
Tugas Komite Medik

1. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau
pelaksanaannya;
2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi;
3. Mengatur kewenangan profesi antar Kelompok Staf Medis;

Medical Staff By Laws RSUD Asembagus 21

4. Memantau Direktur Rumah Sakit menyusun medical staf bylaws dan memantau
pelaksanaannya;
5. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan
medico-legal;
6. Membantu Direktur Rumah Sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan
etiko-legal;
7. Melakukan koordinasi dengan Direktur Rumah Sakit dalam melaksanakan pemantauan
dan pembinaan pelaksanaan tugas Kelompok Staf Medis;
8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan
pengembangan dalam bidang medis;
9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain melalui
monitoring dan evaluasi kasus bedah, penggunaan obat (drug usage), farmasi dan terapi,
ketepatan, kelengkapan dan keakuratan rekam medis, mortalitas dan mordibilitas,
medical care review. Peer review/ audit medis melalui pembentukan Subkomite
Subkomite;
10. Memberikan laporan kegiatan kepada Direktur Rumah Sakit dan atau pemilik Rumah
Sakit.

Pasal
Wewenang Komite Medik

1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis;

2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan, dan pemeliharaan
peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis;
3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai dengan yang
tercantum di dalam tugas Komite Medik;
4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di Rumah
Sakit;
5. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi antar
Kelompok Staf Medis;

Medical Staff By Laws RSUD Asembagus 22

6. Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas yang menangani kasus-kasus pelayanan
medis yang memerlukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker
terpadu, pelayanan bedah dan lain sebagainya;
7. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara Rumah Sakit dan Institusi lain.

Pasal
Tanggung Jawab Komite Medik

1. Tanggung Jawab Komite Medik adalah terkait dengan mutu pelayanan medis pembinaan
etik kedokteran dan pengembangan profesi medis;
2. Ketua Komite Medik bertanggungjawab Kepada Direktur Rumah Sakit;

Pasal
Struktrur Organisasi Subkomite Medik

1. Dalam melaksanakan tugasnya, Komite Medik dibantu oleh Subkomite yang

pembentukannya disesuaikan dengan kebutuhan RSUD Asembagus
Sub Komite Medik tersebut terdiri dari :
a. Subkomite Kredensial
b. Subkomite Mutu Profesi Medis
c. Subkomite Etika dan Disiplin Profesi
2. Susunan Pengurus Subkomite Medik terdiri dari Ketua merangkap anggota, Sekretaris
merangkap anggota dan Anggota;
3. Ketua Subkomite di lingkungan Komite Medik dapat daimbil dari salah satu Ketua,
Wakil Ketua, Sekretaris dan Anggota Komite Medik.

Medical Staff By Laws RSUD Asembagus 23

 Pasal
Tata Kerja Subkomite Medik

1. Pengurus Subkomite Medik ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit atas usulan Ketua
Komite Medik setelah mendapat kesepakatan dalam Rapat Pleno Komite Medik;
2. Dalam melaksanakan kegiatannya, Subkomite Medik menyusun kebijakan, program dan
prosedur kerja;
3. Subkomite Medik membuat laporan berkala dan laporan akhir tahun kepada Komite
Medik. Laporan akhir tahun antara lain berisi evaluasi kerja selama setahun &
rekomendasi untuk tahun anggaran berikutnya;
4. Subkomite Medik mempunyai masa kerja 3 (tiga) tahun;
5. Biaya operasional dibebankan kepada anggaran rumah sakit.

Medical Staff By Laws RSUD Asembagus 24