Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak ANNISA

Jl. Soekarno Hatta No. 27 Payakumbuh

Sumatera Barat
Telp. 0752 92374

SURAT PERINGATAN

No. /HRD/SP/2017

Surat peringatan ini diberikan kepada

Nama :
Jabatan :

Surat peringatan ini diterbitkan berdasarkan pelanggaran yang telah dilakukan oleh Sdr., yaitu
merokok dilingkungan RSKIA Annisa Payakumbuh

Sebagai seorang karyawan, seharusnya yang bersangkutan mampu menjaga tata tertib dan
bersedia untuk mengikuti peraturan yang berlaku di RSKIA Annisa Payakumbuh

Surat peringatan ini bertujuan untuk memberikan pengarahan sekaligus sebagai peringatan
kepada yang bersangkutan agar kembali menjalankan tata tertib dan peraturan rumah sakit yang
berlaku dan tidak mengulangi kesalahan yang sama. Dan apabila mengulangi kesalahan yang sama
maka akan diberlakukan tindakan yang sesuai dengan ketentuan peraturan perusahaan yang
berlaku.

Sehubungan dengan pelanggaran yang terjadi maka perusahaan memberikan sanksi kepada yang
bersangkutan berupa peringatan pertama mulai diberlakukan sejak dibuatnya surat peringatan ini
sampai

Demikian surat peringatan ini diberikan agar dapat dijadikan sebagai bahan perhatian dan koreksi
diri.

Payakumbuh, Oktober 2017

Penerima SP Pembuat SP