Escuelamm a

NUTRICIN Y NEURODESARROLLO

LIC. ENF. MA. JOVITA PLASCENCIA ORDAZ

 La Adquisicin de funciones del SNC tiene
periodos crticos para el logro de su
mximo potencial.

INICIO ETAPA INTRAUTERINA

EN GENERAL 5 AOS DESPUES DEL
NACIMIENTO
DESARROLLO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

MJPCuidados avanzados en el neonato, libro 2 , nutricin en el R.N.

CURVAS DE CRECIMIENTO POSTNATAL
CURVAS DE NELSON
CURVAS DE SCAMMON
CURVAS DE NELSON
CURVAS DE SCAMMON
DESARROLLOY CRECIMIENTO CEREBRAL
 NUTRIENTES INDISPENSABLES

LCPUFAS= ( Acidos grasos polinsaturados de cadena larga)

COLINA
HIERRO
FOLATOS
OTROS

Crucial en la etapa prenatal para el desarrollo

y maduracin cerebral y neuronal del bebe

MJPCuidados avanzados en el neonato, libro 2 , nutricin en el R.N.

 MIELINIZACION
20 SEMANAS DE GESTACIN HASTA EDAD ESCOLAR

VELOCIDAD DE CONDUCCIN=TRANSMISIN DE
LA INFORMACIN

MIELINA 80% son lpidos Ac. Grasos poliinsaturados de cadena

larga. (LCPUFAS) DHA
17% protenas
3% Carbohidratos

Sinapsis= semana 24 G. hasta adolescencia

 LIPIDOS Y SNC
La funcin de los lpidos en el SNC, esta bien evidenciada
LCPUFAS= Acidos grasos polinsaturados de cadena larga= Acidos
grasos indispensable= AGI
Neuronutrientes que fovorecen el desarrollo cerebral y la agudeza
visual.(DHA y ARA)

GESTACIN
LACTANCIA
INFANCIA
CLASIFICACION DE LOS AC. GRASOS

A) DE ACUERDO AL NUMERO DE ATOMOS DE CARBONO

Cadena corta
Cadena media
Cadena larga

B) SATURADOS E INSATURADOS
C) ESENSIALES Y NO ESENCIALES
D) OMEGA 3, OMEGA 6 Y OMEGA 9
AC. GRASOS ESENCIALES

Ac. Grasos requeridos en la dieta porque no pueden

ser sintetizados por el organismo

El ser humano no puede introducir un doble

enlace en la posicin 3 y 6

LINOLENICO (Omega 3) DHA

LINOLEICO (Omega 6) ARA
 cido cido
Perfil de lpidos Linolico Linolnico
Similar a la leche 6 3
humana 4-10 / 1
< Elongacin y Desaturacin
Elongacin y Desaturacin
Alta demanda

2/1
34 mg/100Kcal 17 mg/100Kcal
0.64% ARA DHA 0.34%

Eicosanoides Estructural
Mediadores de la respuesta inflamatoria
Agregacin plaquetaria Cerebro y Retina
Jensen RG. Lipids1999;34:1243-71. Auestad N, et al. Pediatrc 2001;108:372-81.
Birch EE, et al. Pediatr Res 1998;44:201-9
 DHA:
Acido graso polinsaturado de cadena larga,
forma parte de diversas estructuras del
cerebro, como la mielina que contiene 80% de
lpidos la substancia gris relacionada con la
sinaptognesis, y los conos y bastones de la
retina que son muy importantes para la
agudeza visual.
IMPORTANCIA DEL DHA DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA

La principal fuente del DHA proviene de la

ingesta de pescado, verdolagas y quelites baja
ingesta disminuye la concentracin del DHA en
la leche humana
Consumo 100mg/diarios de omega 3 en
mujeres embarazadas, el feto capta de 50 a 60
mg al da.
Dr. Ange Gil
 EFECTOS SALUDABLES DE LOS CIDOS
GRASOS POLINSATURADOS OMEGA 3 EN LA
GESTACION:
Esencial, para el desarrollo neurolgico
del feto, principalmente en el ltimo
trimestre del embarazo
Disminuye el riesgo de desarrollar
hipertensin asociada al embarazo.
EFECTOS BENEFICOS EN RECIEN NACIDOS Y LACTANTES

TRABAJO
EFECTOS$
SALUDABLES

EVALUACION DE INDICES
DE DESARROLLO MENTAL RECIEN
AGUDEZA VISUAL
NACIDOS

HABILIDADES
PSICOMOTORAS
EFECTOS SALUDABLES DE LOS CIDOS GRASOS POLINSATURADOS
 DESARROLLO CEREBRAL
Adquisicin de funciones y actividades psicomotoras.

FUNCIONES MOTORAS Finas

Gruesas

Memoria de trabajo
Atencin
FUNCIONES EJECUTIVAS Habilidades para enfocarse en
una tarea
 HABILIDADES MOTORAS FINAS

Habilidades manuales
formar una torre de tres cubos

Realizar la pinza entre los dedos pulgar e

ndice, tomar ciertos objetos
 HABILIDADES MOTORAS GRUESAS

Sostn ceflico
Sentarse slo y sin ayuda
Inicio de la deambulacin
 DESARROLLO CEREBRAL

FUNCIONES EJECUTIVAS

Conjunto de habilidades cognitivas que

permiten establecer el pensamiento estructurado.
J.M. Barroso y Martn y J.Len Carrin.Funciones ejecutivas: Control Planificacin y Organizacin del Conocimiento.Rev. Psicologa Gral. Y Aplic.2002,55(1),27-44.2
 FUNCIONES INTELECTUALES DEL
CEREBRO

Se denominan funciones cognitivas o funciones

mentales superiores

Memoria.
Lenguaje.
Aprendizaje.
Conciencia de s mismo
LENGUAJE:

Es la capacidad de codificar ideas

en seales para comunicarse, es
la funcin ms especfica de la
especia humana.

98.4 % ADN (bonobo) idntica al

Humano 1.6 % nos diferencia en
habilidades como el lenguaje

(Primatologa Zanna Clay)

 LENGUAJE

rea de comprensin de Lenguaje:

Lbulo temporal, cerca de la corteza auditiva primaria y se
le denomina rea de Wernicke
rea de broca= rea motora del lenguaje

Articulacin del lenguaje:

Msculos de la laringe, labios y lengua durante el proceso
del habla.

El lenguaje madura mas tarde que la motricidad

 ETAPAS DE LA FASE PRELINGUISTICA E INICIO DEL
LENGUAJE:

Balbuceo de vocales a los 3 meses.

Pap-mam, en forma apropiada a los 10
Nombra cinco partes del cuerpo a los 18 meses.
Vocabulario de 50 palabras a los 24 meses.
A los 36 meses vocabulario de 250 palabras.
A los 6 aos comprenden 13,000 palabras.
Al terminar la secundaria, dominan 60,000 palabras
 PRIMER AO

Desarrollo primordial de lenguaje:

Auditiva
Despus es visual

TRASTORNOS DE AUDICIN Y VISIN=TRASTORNOS DE LENGUAJE

 FUNCION AUDITIVA

28 semanas de gestacin el producto escucha

60 decibeles ruidos del exterior y la estimulacin
auditiva intrauterina por medio de la msica.
 MEMORIA
SITIO NEUROANATOMICO- HIPOTALAMO
(SITIO DONDE ACTUA LA COLINA PARA FAVORECER SU DESARROLLO)

Es una de las funciones superiores la

capacidad de memorizar tiene una gran
magnitud en los primeros aos de la vida.
 COLINA:
Es una amina cuaternaria.
Forma parte de los lpidos de las membranas cerebrales
importante en la estructura y funcin del sistema
nervioso central
nutrimento esencial
Esencial para el funcionamiento cardiovascular y
cerebral, neurotransmisor, forma parte de la
acetilcolina.
Participa en las funciones intelectuales proceso de
memorizacin, acta a nivel del hipocampo
FUENTES DE COLINA
Coles
Garbanzos
Lentejas
Coliflor
Arroz
Lechuga
Higado de ternera
Yema de huevo
 FUENTES DE COLINA
1.-Durante el embarazo por medio de la placenta.
2.-Lactancia materna.
3.-Frmulas infantiles que contengan colina en los
niveles ms cercanos a la leche humana (24 mgX
100 Kcal o 160 mgXlitro).

Primordialmente en el ultimo trimestre del embarazo se alcanza

El mximo potencial del crecimiento cerebral intrauterino.
 NIVELES DE COLINA Y LECHE MATERNA

Lactancia mnima durante 6 mese, niveles dependern

de la ingesta de la madre.
Niveles promedio de ingesta materna 24 mg X 100
Kcal,o 160 mg X litro,
0 a 6 meses-------- 125 mgx da.
7 a 12 meses--------150 mg X da.
1 a 3 aos-----------200 mg X da.
4 a 8 aos-----------250 mg X da.
Embarazo --------- 450 mg X da.
Lactancia.. 550 mg X da
1998 por la Academia Nacional de Ciencias de los estados Unidos
 HIERRO
Fundamental para el neurodesarrollo e
inmunonutricin
Hierro y Embarazo
Se requiere un aporte adicional para cubrir los
depsitos de hierro en los tejidos
fetales y placentarios.
Requerimiento:
2,7 mg de hierro por da en los ltimos dos
trimestres del embarazo.
 HIERRO Y LACTANCIA

Durante los primeros seis meses de la lactancia

es importante el aporte de hierro en la madre, el
hierro en la leche humana tiene una gran
biodisponibilidad.
La concentracin de hierro en la leche humana
es de 0.5 mg/litro, una vez que se restablezca
la menstruacin, deber tambin de
considerarse la prdida de hierro por sta va.
 FOLATOS
Ac. Folico = vit. B 9,
nutriente esencial

Legumbres garbanzos,
lentejas, alubias secas,
cereales fortificados,
frutos secos, semillas de
girasol.
Vegetales de hoja verde
como la espinaca
 FOLATOS:
La deficiencia de cido flico se ha asociado a
los defectos del cierre del tubo neural
Anencefalia.
Meningocele.
Mielomeningocele.
Craneorraquisquisis
Embarazo de 750 microgramos
Lactancia de 650 microgramos
ESTUDIOS QUE CORRELACIONAN DHA EN ERITROCITOS Y MEJORA
EN AGUDEZA VISUAL
DHA-ERITROCITOS EVALUACIN VISUAL

Makrides 1995 at 4, 7 mo VEP acuity at 4, 7 mo

Birch 1998 at 4 mo VEP acuity at 1.5, 4, 6, 12 mo

Hoffman 2000 at 4 mo VEP acuity at 4, 12 mo

Innis 2001 at 2 mo (RBC-PE) TAC acuity at 2, 12 mo

Birch 2002 at 4 mo (plasma) Stereoacuity at 4 mo

Birch 2002 at 4, 12 mo VEP acuity at 4, 12 mo

Hoffman 2003 at 12 mo VEP acuity at 12 mo

Hoffman 2003 at 4 mo VEP acuity at 18 mo

Birch 2005 at 4, 9 mo VEP acuity at 4, 9, 12 mo

 ESTUDIO DROVER
Tres estudios controlados randomizados de la suplementacin temprana
de LACPUFAS en la resolucin de problemas en lactantes de 9 meses de edad.

Drover j.birch e, hoffman d. Child Development, September/october 2009, volume 80, Number 5, Pages1376-1384
 ESTUDIO DROVER
PEQUEAS ACCIONES GRANDES LOGROS.
SENO MATERNO
LECHE HUMANA.

Recomendacin OMS: leche humana

como nica fuente de nutricin para el
recin nacido y lactante SANO hasta los 6
meses de edad.
Es especfica para la especie.
Fuente ptima de nutricin: hormonas,
enzimas, inmunoglobulinas y clulas
vivas.
Ofrece beneficios no sustituibles.
 COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA

Composicin Calostro Leche Madura

AGUA 100 ml 100 ml
ENERGIA 60 Kcal/100 ml 75kcal/100ml
PROTENA 3.2 g/100 ml 1.1 g/100ml
GRASA 2.5 g/100 ml 4.5 g/100ml
Lactosa 5.7 g/100 ml 6.8g/100ml
Protena del suero 80% 60%
Casena 20% 40%
Calcio 340 mg
Fsforo 140 mg
 NUTRIMENTOS CONDICIONALMENTE
ESENCIALES.
NUTRIMENTO L. HUMANA L. VACA

Energa (Kcal/L) 650-700 700

Protenas (g/L) 10 33

Colina (mg/100kcal) 24 No tiene

DHA (mg/100kcal) 17 (0.34%) No tiene

ARA (mg/100kcal) 34 (0.67%) No tiene

 EVALUACIONES Y VALORACIONES
Nacimiento 5 aos de edad 85% de su
tamao.

El permetro ceflico RNTS 35 cm.

PC - 5 aos 52 cm, > 17 cm.
El peso 300-350 gramos, y ha los
5 aos 1,400 gramos, > 4 veces su peso al
nacer.
 DEFICIENCIA DE AGI

DISLEXIA
ESQUIZOFRENIA
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE (HIPERACTIVIDAD,
PRO. DE SUEO)
REGULACION DE LOS MECANISMOS DEL SUEO
ASMA ALERGIAS, ECZEMAS OTRAS
CONDICIONES ATPICAS
PATRONES DE CRECIMIENTO
DESARROLLO SEXUAL
ETC.
NUTRICIN BASADA EN REQUERIMIENTOS REALES

UNA DIETA NO
ADAPTADA A LAS
NECESIDADES DEL
NIO PUEDE
REPERCUTIR
NEGATIVAMENTE
EN SU FUTURO
 CONCLUSIONES
PRIMEROS 5 AOS DE LA VIDA
Mximo potencial para el crecimiento cerebral.
Mximo potencial para el desarrollo de las funciones intelectuales del
cerebro (memoria, lenguaje, aprendizaje), desarrollo de la visin y la
audicin, motricidad fina y gruesa.

DHA, COLINA, HIERRO, CIDO FLICO entre otros, son muy

importantes para la estructura y funcionamiento del sistema nervioso
central,

NEURONUTRICIN
ESTIMULACIN NEUROSENSORIAL
AMBIENTE ADECUADO

ADECUADO NEURODESARROLLO