LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT

NOMOR : 89 TAHUN 2012

TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan :

NAMA SUCI AMIR RINCIAN TUGAS

NIP 19830512 200604 2 001 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR / II - C 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Perkiraan Jumlah Keterang
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Perkiraan an Bukti
Kegiatan Kredit AK Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 0.001
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 0.005(80%)

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 0.002

4 Membuat rincian pemakaian Tiap lembar

obat dan biayanya resep 0.01(40%)

JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, ..
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM SUCI AMIR

NIP. 19590705 198202 1 003 19830512 200604 2 001
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan :

NAMA Rima Maliny RINCIAN TUGAS

NIP 19780705 200012 2 001 1) Menimbang dan atau mengukur bahan baku
PANGKAT/ GOL. RUANG PENATA MUDA / III-A 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA LANJUTAN 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Perkiraan Jumlah Keteranga
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Perkiraan n Bukti
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan Kredit AK Fisik

1 2 3
1 Menimbang dan atau Tiap X
mengukur bahan baku produksi 0.006
2 Menyiapkan obat dan Tiap 10
membuat etiket lembar resep 0.005
3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap X
untuk kali pemakaian. pemakaian 0.002

4 Membuat rincian pemakaian Tiap lembar

obat dan biayanya resep 0.01(80%)

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 0.002
JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, ..
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM Rima Maliny

NIP. 19590705 198202 1 003 19780705 200012 2 001
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan : juli
NAMA TRY PUJI AGNES ANJANI RINCIAN TUGAS
NIP 19860729 201101 2 002 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR / II - C 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga
Perkiraan Perkiraan
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka n Bukti
Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan AK Fisik

1 2 3
1 Menerima dan menyeleksi
persyaratan administrasi Tiap 10
resep serta menghitung lembar resep 8 6 5 6 10 8 6 9 4 8 8 4 8 9 11 5 7 5 8 6 7 148 0.001 0.0148
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 20 12 10 13 21 14 21 19 11 12 16 15 15 21 15 10 18 25 27 29 25 369 0.005(80%) 0.1476

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 4 3 5 7 9 7 5 6 4 6 7 4 6 8 6 4 8 6 6 7 3 121 0.002 0.242

4 Membuat rincian pemakaian

obat dan biayanya Tiap lembar
resep 4 5 6 4 6 6 4 3 6 7 4 5 6 8 9 83 0.01(40%) 0.332

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 1 1 1 1 4 0.002 0.008

JUMLAH 0.7444

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 4 agustus 2014
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM TRY PUJI AGNES ANJANI

NIP. 19590705 198202 1 003 19860729 201101 2 002
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan :
NAMA Eva Susanti, A.Md.Far RINCIAN TUGAS
NIP 19850615 201101 2 001 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR / II - C 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga
Perkiraan
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Kredit Perkiraan n Bukti
Kegiatan AK Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 0.001
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 0.005(80%)
3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali
untuk kali pemakaian. pemakaian 0.002

4 Membuat rincian pemakaian Tiap lembar

obat dan biayanya resep 0.01(40%)

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 0.002
JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, ..
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM Eva Susanti, A.Md.Far

NIP. 19590705 198202 1 003 19850615 201101 2 001
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan :
NAMA Yohana Gustina Hotang, A.Md.Far RINCIAN TUGAS
NIP 19890819 201101 2 003 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR / II - C 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keterang
Perkiraan Perkiraan
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka an Bukti
Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan AK Fisik

1 2 3
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 0.001
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 0.005(80%)
3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali
untuk kali pemakaian. pemakaian 0.002

4 Membuat rincian pemakaian Tiap lembar

obat dan biayanya resep 0.01(40%)

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 0.002
JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, ..
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM Yohana Gustina Hotang, A.Md.Far

NIP. 19590705 198202 1 003 19890819 201101 2 003
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan :
NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS
NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga
Perkiraan
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Kredit Perkiraan n Bukti
Kegiatan AK Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 S P P S L P P S L P P S P P L P P S L P S P P P S P P S L L P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 16 18 14 20 15 32 10 15 13 15 30 15 7 6 15 17 20 6 12 6 7 4 7 6 8 334 0,001(80%) 0.02672
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 9 5 6 10 7 15 7 11 6 7 4 23 6 4 8 10 3 15 12 4 5 4 3 2 20 206 0.005(40%) 0.0412

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 2 10 6 3 7 10 6 8 7 5 4 10 3 6 7 7 11 15 6 4 3 4 20 2 2 0,002(80%) 0.2688
168
4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali
peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 4 3 3 3 4 3 2 3 4 3 3 2 3 2 3 2 3 3 2 3 2 4 4 4 4 76 0.002 0.152

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 1 1 1 3 0,002(80%) 0.0048

JUMLAH 0.49352

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 5 November 2014
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM TASWINA THAHER

NIP. 19590705 198202 1 003 19720711 201212 2 002
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan : juli
NAMA MARLANI, Amd farm RINCIAN TUGAS
NIP 19820314 201001 2 022 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR / II - C 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Perkiraan Jumlah Keterangan
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Perkiraan Bukti Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan Kredit AK
1 2 3 P P S L P P M M L L S P P P P M M L L L P P P S M L L L L L PL
1 Menerima dan menyeleksi
persyaratan administrasi resep Tiap 10
serta menghitung harga obatnya lembar 8 8 9 10 6 8 10 8 8 5 8 9 8 9 7 9 8 6 7 8 159 0.001 0.0159
resep

2 Menyiapkan obat dan membuat Tiap 10

etiket lembar 20 21 22 21 13 14 21 22 14 12 16 15 15 21 18 25 27 29 25 22 393 0.005(80%) 0.1572
resep
3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali
untuk kali pemakaian. pemakaia 4 3 5 9 7 7 5 4 6 4 7 4 6 8 8 6 6 7 3 117 0.002 0.234
n 8
4 Membuat rincian pemakaian obat Tiap
dan biayanya lembar 5 4 5 6 6 4 6 4 3 2 6 4 4 4 6 6 3 4 4 90 0.01(40%) 0.36
resep 4
5 Menyimpan perbekalan farmasi Tiap
berita 1 1 1 1 1 1 6 0.002 0.012
acara
JUMLAH 0.7791

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 4 agustus 2014
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM MARLANI, Amd farm

NIP. 19590705 198202 1 003 19820314 201001 2 022
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan : Agustus
NAMA MARLANI, Amd farm RINCIAN TUGAS
NIP 19820314 201001 2 022 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR / II - C 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Perkiraan Jumlah Keterangan
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Perkiraan Bukti Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan Kredit AK
1 2 3 L L P P P S L M L L S P M M L L P P P S L P P L P L P P M L L
1 Menerima dan menyeleksi
persyaratan administrasi resep Tiap 10
serta menghitung harga obatnya lembar 9 12 10 6 10 15 15 5 8 9 16 14 12 9 8 7 14 16 8 203 0.001 0.0203
resep

2 Menyiapkan obat dan membuat Tiap 10

etiket lembar 12 22 21 13 14 14 22 12 16 21 22 20 18 22 21 25 22 22 14 353 0.005(80%) 0.1412
resep
3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali
untuk kali pemakaian. pemakaia 5 8 9 7 5 4 6 4 7 8 8 6 6 6 6 3 115 0.002 0.23
n 6 5 6
4 Membuat rincian pemakaian obat Tiap
dan biayanya lembar 5 4 6 6 6 4 3 2 6 4 4 5 4 6 3 4 5 4 4 85 0.01(40%) 0.34
resep
5 Menyimpan perbekalan farmasi Tiap
berita 1 1 1 1 1 7 0.002 0.014
acara 1 1
JUMLAH 0.7455

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 4 agustus 2014
Pegawai Yang Bersangkutan
 Umar Deli, SKM, MM MARLANI, Amd farm
NIP. 19590705 198202 1 003 19820314 201001 2 022

LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT

NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan : September
NAMA MARLANI, Amd farm RINCIAN TUGAS
NIP 19820314 201001 2 022 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR / II c 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Perkiraan Jumlah Keterangan
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Perkiraan Bukti Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan Kredit AK
1 2 3 S P P P M L P P S P P P P L M M L L L S P P P S P M L L L S
1 Menerima dan menyeleksi
persyaratan administrasi resep Tiap 10
serta menghitung harga obatnya lembar 6 12 9 12 10 14 10 12 14 15 15 5 16 16 12 14 9 8 12 7 14 12 254 0.001 0.0254
resep

2 Menyiapkan obat dan membuat Tiap 10

etiket lembar 13 22 12 20 21 12 14 18 16 14 18 12 12 14 18 10 22 21 14 20 12 14 349 0.005(80%) 0.1396
resep
3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali
untuk kali pemakaian. pemakaia 8 4 5 8 4 6 5 5 6 4 6 4 4 6 6 4 8 8 6 3 4 120 0.002 0.24
n 6
4 Membuat rincian pemakaian obat Tiap
dan biayanya lembar 6 4 5 4 6 6 4 5 4 3 2 5 5 4 6 3 4 4 2 86 0.01(40%) 0.344
resep 4
5 Menyimpan perbekalan farmasi Tiap
berita 1 1 1 1 1 1 6 0.002 0.012
acara
JUMLAH 0.761

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 01 October 2014
Pegawai Yang Bersangkutan
 Umar Deli, SKM, MM MARLANI, Amd farm
NIP. 19590705 198202 1 003 19820314 201001 2 022

PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK

Bulan : Oktober 2014
NAMA MARLANI, Amd farm RINCIAN TUGAS
NIP 19820314 201001 2 022 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG Pengatur Tk I / II d 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
Jumlah Perkiraan Jumlah
NO KEGIATAN SATUAN Volume Angka Perkiraan Keterangan
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Bukti Fisik
Kegiatan Kredit AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 P P S P M M L L L P S P M M L L S P M M L L P S L L S P P P P
1 Menerima dan menyeleksi
persyaratan administrasi resep Tiap 10
serta menghitung harga obatnya lembar 6 12 9 12 10 10 15 14 15 5 8 16 18 8 10 14 12 14 15 12 12 10 257 0.001 0.0257
resep

2 Menyiapkan obat dan membuat Tiap 10

etiket lembar 13 22 12 20 12 10 16 14 18 12 10 10 12 10 8 10 14 22 18 18 14 12 307 0.005(80%) 0.1228
resep
3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali
untuk kali pemakaian. pemakaia 8 4 5 8 4 5 6 4 6 4 5 8 5 4 6 8 6 130 0.002 0.26
n 8 6 8 6 6
4 Membuat rincian pemakaian obat Tiap
dan biayanya lembar 6 4 5 4 6 4 5 4 3 2 2 5 5 5 4 3 4 4 5 5 4 5 94 0.01(40%) 0.376
resep
5 Menyimpan perbekalan farmasi Tiap
berita 1 1 1 1 1 1 1 7 0.002 0.014
acara
JUMLAH 0.7985

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 01 November 2014
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM MARLANI, Amd farm

NIP. 19590705 198202 1 003 19820314 201001 2 022
 PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan : Oktober 2014
NAMA MARLANI, Amd farm RINCIAN TUGAS
NIP 19820314 201001 2 022 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ Pengatur Tk I / II d 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PELAKSANA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJ RSUD PARIAMAN 4) Membuat rincian pemakaian obat dan biayanya
SKPD/INSTPEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
KEGIATA SA JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Perkiraan Jumlah Keterangan
NO TU Volume Angka Perkiraan
N AN Bukti Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan Kredit AK
1 2 3 P P S P M M L L L P S P M M L L S P M M L L P S L L S P P P P
1 Menerim
a dan
menyelek
si
persyarat
an Tia
administr p
asi resep 10
serta le 6 12 9
menghitu mb
12 10 10 15 14 15 5 8 16 18 8 10 14 12 14 15 12 12 10 257 0.001 0.0257
ng harga ar
obatnya res
ep

2 Menyiapk
an obat
dan Tia
membuat p
etiket 10
le 13 22 12 20 12 10
mb
16 14 18 12 10 10 12 10 8 10 14 22 18 18 14 12 307 0.005(80%) 0.1228
ar
res
ep
3 Menyiapk
an
kebutuha Tia
n obat p
untuk kali kali
pemakaia pe 8 4 5 8 4 5 6 4 6 4 5 8 5 4 6 8 6 130 0.002 0.26
n. ma
kai
an
8 6 8 6 6
4 Membuat
rincian
pemakaia Tia
n obat p
dan le
biayanya mb 6 4 5 4 6 4 5 4 3 2 2 5 5 5 4 3 4 4 5 5 4 5 94 0.01(40%) 0.376
ar
res
ep

5 Menyimp
an
perbekala Tia
n farmasi p
ber
ita
1 1 1 1 1 1 1 7 0.002 0.014
aca
ra

JUMLAH 0.7985

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 01 November 2014
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM MARLANI, Amd farm

NIP. 19590705 198202 1 003 19820314 201001 2 022
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
Bulan :Oktober 2015
NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS
NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga
Volume Perkiraan
Angka Kredit Perkiraan
NO KEGIATAN SATUAN n Bukti
Kegiatan AK Fisik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 P P P L P p P P P P L P P L P P P L P P P P P L L P P P P P P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 25 20 15 15 25 20 25 15 21 25 15 30 12 12 14 15 12 15 20 20 20 25 15 15 19 10 475 0,001(80%) 0.038
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 12 10 13 12 15 10 14 15 15 10 9 10 13 25 15 14 12 12 15 15 12 15 18 8 18 5 342 0.005(40%) 0.0684

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 12 11 10 13 12 7 6 5 10 10 11 12 10 14 13 10 10 11 5 10 9 8 7 10 14 5 0,002(80%) 0.408
255
4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali
peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 4 3 2 4 3 2 4 3 3 3 4 4 3 4 3 5 2 3 4 4 2 6 4 4 5 2 90 0.002 0.18

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 1 1 1 3 0,002(80%) 0.0048

JUMLAH 0.6992

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman, 2 November 2015
Pegawai Yang Bersangkutan
 Umar Deli, SKM, MM TASWINA THAHER
NIP. 19590705 198202 1 003 19720711 201212 2 002
 LAMPIRAN IV :

LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAG
Bulan : November 2015
NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS
NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyeleksi pe
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan membu
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan obat
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, peralat
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farm
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3 L P P P P P P L P P P P P P L P P P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 15 15 20 15 25 20 15 21 15 25 15 10 10 12 14
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 15 10 15 10 15 10 15 15 10 15 10 12 14 20 13

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 10 10 8 13 10 7 5 10 10 10 11 5 10 14 10

4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali

peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 3 2 3 4 3 2 4 3 2 3 4 2 4 4 2

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara
JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung

Umar Deli, SKM, MM

NIP. 19590705 198202 1 003
MPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
N HARIAN
A KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
015
NCIAN TUGAS
Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
Menyiapkan obat dan membuat etiket
Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
Menyimpan perbekalan farmasi

A HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga

Perkiraan
Volume Perkiraan n Bukti
Angka Kredit
Kegiatan AK Fisik
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
P P P L P P P P P P L P

14 15 12 20 25 20 15 15 15 20 418 0,001(80%) 0.03344

15 14 12 15 10 15 12 15 18 18 343 0.005(40%) 0.0686

13 10 10 6 10 10 9 8 7 10 0,002(80%) 0.3776
236

3 5 2 3 4 4 2 6 4 5 83 0.002 0.166

1 1 2 0,002(80%) 0.0032

0.64884

Pariaman, 1 Desember 2015

Pegawai Yang Bersangkutan

TASWINA THAHER
19720711 201212 2 002
 LAMPIRAN IV :

LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT S
Bulan : Desember 2015
NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS
NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyelek
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan me
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, pe
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan f
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGA
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 2 3 P P P P P L P P L P P P L P P P P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 15 15 20 15 20 21 15 25 10 10 12
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 15 10 15 10 10 15 10 15 12 14 20

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 10 10 8 13 7 10 10 10 5 10 14

4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali

peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 3 2 3 4 2 3 2 3 2 4 4

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara
JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung

Umar Deli, SKM, MM

NIP. 19590705 198202 1 003
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
ORAN HARIAN
ANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
ber 2015
RINCIAN TUGAS
Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
Menyiapkan obat dan membuat etiket
Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
Menyimpan perbekalan farmasi

I KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga

Perkiraan
Volume Perkiraan n Bukti
Angka Kredit
Kegiatan AK Fisik
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P L P P P L L P L P P P P

14 14 20 15 15 20 276 0,001(80%) 0.02208

13 15 15 12 18 18 237 0.005(40%) 0.0474

10 13 6 9 7 10 0,002(80%) 0.2592
162

2 3 3 2 4 5 51 0.002 0.102

1 1 2 0,002(80%) 0.0032

AH 0.43388

Pariaman, 4 Januari 2016

Pegawai Yang Bersangkutan

TASWINA THAHER
19720711 201212 2 002
 LAMPIRAN IV :

LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBA
Bulan : JANUARI 2016
NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS
NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyeleksi pe
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan membu
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan obat
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, peralat
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farm
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3 L P L P P P P P P L P P P P P P L P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 15 10 15 15 20 10 10 10 15 12 10 10 10 14
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 10 15 10 8 10 8 10 10 15 10 12 10 12 13

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 10 8 12 10 7 9 8 10 8 10 8 6 5 10

4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali

peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 3 3 4 2 2 2 2 2 3 3 2 2 4 2

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 1 1

JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung

Umar Deli, SKM, MM

NIP. 19590705 198202 1 003
MPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
AN HARIAN
KA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
2016
NCIAN TUGAS
Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
Menyiapkan obat dan membuat etiket
Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
Menyimpan perbekalan farmasi

RJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga

Perkiraan
Volume Perkiraan n Bukti
Angka Kredit
Kegiatan AK Fisik
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P L P P P P P P L

14 10 10 8 15 10 15 10 10 278 0,001(80%) 0.02224

15 10 15 20 12 15 10 10 8 268 0.005(40%) 0.0536

SAKIT
13 5 6 8 8 6 7 5 8 0,002(80%) 0.2992
187

3 2 3 2 2 3 4 2 2 59 0.002 0.118

1 3 0,002(80%) 0.0048

0.49784

Pariaman, 1 Februari 2016

Pegawai Yang Bersangkutan

TASWINA THAHER
19720711 201212 2 002
 LAMPIRAN IV :

LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBA
Bulan : FEBRUARI 2016
NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS
NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyelek
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan me
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, pe
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan f
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17
1 2 3 P P P P P L P P L P P P L P P P P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 10 15 12 10 15 10 10 12 10 15 I 10 10 12
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 8 10 10 12 10 8 10 12 10 12 Z 10 12 10

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 6 10 12 8 12 10 8 12 10 8 I 6 6 8

4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali

peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 2 3 2 3 4 2 2 3 2 3 N 2 4 2

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 1 1

JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung

Umar Deli, SKM, MM

NIP. 19590705 198202 1 003
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
AN HARIAN
KA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
RI 2016
RINCIAN TUGAS
Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
Menyiapkan obat dan membuat etiket
Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
Menyimpan perbekalan farmasi

RJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga

Perkiraan
Volume Perkiraan n Bukti
Angka Kredit
Kegiatan AK Fisik
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
P P L P P P P L P L P P

15 10 15 10 8 10 8 12 10 10 259 0,001(80%) 0.02072

12 10 8 10 15 10 8 10 12 10 239 0.005(40%) 0.0478

10 10 6 5 6 6 8 8 6 5 0,002(80%) 0.2976
186

2 3 2 2 3 2 2 2 3 2 57 0.002 0.114

1 3 0,002(80%) 0.0048

0.48492

Pariaman, 1 Maret 2016

Pegawai Yang Bersangkutan

TASWINA THAHER
19720711 201212 2 002
 LAMPIRAN IV :

LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBA
Bulan : MARET 2016
NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS
NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyeleksi pe
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan membu
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan obat
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, peralat
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farm
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL
NO KEGIATAN SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3 P P P P P L P P L P P P L P P P P P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 12 12 10 10 12 10 9 6 10 10 10 8 10 6 10
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 8 6 10 8 10 8 8 10 10 8 8 10 8 8 10

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 8 6 10 8 8 10 8 10 10 8 4 6 6 8 8

4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali

peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 2 3 2 3 4 2 3 3 2 3 2 2 3 2 2

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 1 1

JUMLAH

Mengetahui:
Atasan langsung

Umar Deli, SKM, MM

NIP. 19590705 198202 1 003
MPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
AN HARIAN
KA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
2016
NCIAN TUGAS
Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
Menyiapkan obat dan membuat etiket
Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
Menyimpan perbekalan farmasi

RJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga

Perkiraan
Volume Perkiraan n Bukti
Angka Kredit
Kegiatan AK Fisik
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P L P P P P L P L P P P P

10 12 10 8 10 10 5 10 8 8 236 0,001(80%) 0.01888

9 10 8 12 8 8 6 10 8 6 215 0.005(40%) 0.043

8 8 5 6 6 8 6 5 8 6 0,002(80%) 0.2944
184

3 2 2 3 2 2 3 2 2 2 61 0.002 0.122

1 3 0,002(80%) 0.0048

0.48308

Pariaman, 1 APRIL 2016

Pegawai Yang Bersangkutan

TASWINA THAHER
19720711 201212 2 002
 LAMPIRAN IV : PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT
NOMOR : 89 TAHUN 2012
TANGGAL : 17 DESEMBER 2012
TENTANG : TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
LAPORAN HARIAN
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU (BERANGKA KREDIT), DAN JFT SEBAGAI PPTK
BULAN MEI 2016

NAMA TASWINA THAHER RINCIAN TUGAS

NIP 19720711 201212 2 002 1) Menerima dan menyeleksi persyaratan administrasi resep serta menghitung harga obatnya
PANGKAT/ GOL. RUANG PENGATUR MUDA/ II-A 2) Menyiapkan obat dan membuat etiket
JABATAN ASISTEN APOTEKER PEMULA 3) Menyiapkan kebutuhan obat untuk kali pemakaian.
UNIT KERJA RSUD PARIAMAN 4) Menyiapkan ruangan, peralatan, dan bahan-bahan untuk kegiatan produksi
SKPD/INSTANSI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 5) Menyimpan perbekalan farmasi
A. PERKIRAAN ANGKA KREDIT
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN PER TANGGAL Jumlah Jumlah Keteranga
NO KEGIATAN SATUAN Volume Perkiraan
Angka Kredit Perkiraan
n Bukti
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan AK Fisik
1 2 3 L P P P L L P L P P P P P P L P P P P P P L P P P P P P L P P
1 Menerima dan menyeleksi Tiap 10
persyaratan administrasi lembar resep
resep serta menghitung 15 12 10 20 25 20 10 I 8 10 10 10 6 7 5 4 8 8 S 8 7 5 8 6 8 230 0,001(80%) 0.0184
harga obatnya

2 Menyiapkan obat dan Tiap 10

membuat etiket lembar resep 8 9 8 15 10 8 8 Z 9 8 8 6 9 9 6 8 8 8 A 8 8 9 8 8 6 192 0.005(40%) 0.0384

3 Menyiapkan kebutuhan obat Tiap kali

untuk kali pemakaian. pemakaian 8 7 8 10 8 7 8 I 7 4 6 8 8 8 5 4 5 6 K 6 8 8 6 8 6 0,002(80%) 0.2544
159
4 Menyiapkan ruangan, Tiap kali
peralatan, dan bahan-bahan produksi
untuk kegiatan produksi 3 2 3 3 2 3 2 N 3 2 3 2 3 3 2 2 2 3 I 2 3 3 2 3 2 58 0.002 0.116

5 Menyimpan perbekalan Tiap berita

farmasi acara 1 1 1 T 3 0,002(80%) 0.0048

JUMLAH 0.432

Mengetahui:
Atasan langsung Pariaman , I JUNI 2016
Pegawai Yang Bersangkutan

Umar Deli, SKM, MM TASWINA THAHER

NIP. 19590705 198202 1 003 19720711 201212 2 002