PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA . NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Puskesmas Tamamaung

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien
b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

Mencocokkan
1 Tidak terjadinya kesalahan nama,umur pasien 100%
identifikasi pasien
pada RM

Tidak terjadi
2 Tidak terjadinya kesalahan kesalahan 100%
pemberian obat pembacaan resep

3 Tidak terjadinya kesalahan Bekerja sesuai SOP 100%

prosedur tindakan medis dan
keperawatan
Pengurangan terjadinya Kepatuhan hand
4 resiko infeksi di puskesmas hygiene dan 100%
penggunaan APD
Kepatuhan
5 Tidak terjadinya pasien jatuh pemasangan stiker 100%
resiko jatuh

Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung

Dr. Irma Kusuma Azis

Nip : 198009182009012006
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS TAMAMAUNG
JL. ABD.DG SIRUA . NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR

Indikator mutu area klinis PuskesmasTamamaung:

1. Indikator Mutu Klinis
a. Assesment pasien
b. Pelayanan laboratorium
c. Penggunaan antibiotik dan obat lainnya
d. Kesalahan pengobatan dan KNC
e. Anesthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medik
g. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

PUSKESMAS TAMAMAUNG

Indikator Mutu Unit Pelayanan PUSKESMAS TAMAMAUNG adalah sebagai

berikut :
1. Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : < 30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %
2. Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal
medis : < 30%
b. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
 d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : kelengkapan
informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %

3. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Dilakukannya TRIAGE di IGD
b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi : 1%
e. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene,
ketersediaan APD : 100 %
4 Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%

5 Instalasi Rekam Medis

a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
pelayanan :100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : 10 menit

6 Ruang Obat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian
kesalahan pemberian obat : 100%

7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium
 TARGET INDIKATOR MUTU

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Instalasi Gawat Darurat (IGD)

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 %
5 menit
b. Respontime pelayanan Dokter IGD 5 terlayani
setelah pasien
datang
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
100%
hygiene, ketersediaan APD : 100 %

2 Poli Umum
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan
<30%
assessment awal medis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
100%
hygiene, ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli gigi 60 menit
3 Poli Gigi
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan
<30%
assessment awal medis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi anestesi 1%
e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand
hygiene, ketersediaan APD
100%
4 Instalasi kamar KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%

5 Rekam Medik
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah
100%
selesai pelayanan
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan 10 menit

6 Ruang Obat
a. Kesalahan pemberian obat 0%
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit 90 %
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit 90 %
7 Instalasi Laboratorium
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian hasil
100 %
pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab 30 menit

Mengetahui
Kepala PKM Tamamaung

Dr. Irma Kusuma Azis

Nip : 198009182009012006