Anda di halaman 1dari 1

Padang,

Perihal : Permohonan Surat Keterangan Masih Kuliah


Untuk Pengurusan Kartu Mahasiswa yang Hilang

Kepada Yth ;
Wakil Dekan III
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Di
Tempat

Dengan Hormat ,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama / No. BP : ...


Tempat / Tanggal lahir : ..
Jenis Kelamin : ..
Program Studi : ..
Semester / Tahun Akademik : ..
Alamat : ..

Dengan ini memohon agar Bapak / Ibu dapat mengeluarkan Surat Keterangan Terdaftar
untuk pengurusan Kartu Mahasiswa yang hilang.

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan agar Bapak / Ibu dapat mengabulkannya.

Hormat saya ,

(..)

Anda mungkin juga menyukai