A.

Indikator Penilaian Mutu Keperawatan

Indikator Mutu Keperawatan menurut ANA

Kategori Ukuran

Ukuran berfokus 1 Angka kematian pasien karena komplikasi operasi

outcomes pasien 2 Angka decubitus

3 Angka pasien jatuh

4 Angka psien jatuh dengan cidera

5 Angka restrain

6 ISK karena pemasangan cateter di ICU

7 Blood stream infection karena pemasangan cateter line

central di ICU dan HDNC

8 VAP di ICU dn HDNC

Ukuran berfokus pada 9 Konseling berhenti merokok pada kasus AMI

intervensi perawat 10 Konseling berhenti merokok pada kasus Gagal jantung

11 Konseling berhenti merokok pada kasus Peneumonia

Ukuran berfokus pada 12 Perbandingan antara RN, LVN/LPN, UAP dan kontrak

system 13 Jam perawatan pasien per hari oleh RN,LPN/LPN dan

UAP

14 Practice Environment ScaleNursing Work Index

15 Turn over

Sumber: The National Database of Nursing Quality Indicators (NDNQI),2007.

 Sebutkan indikator mutu keperawatan:

B. Pengembangan Standar Pelayanan Keperawatan

1. Standar 1

Falsafah dan tujuan Pelayanan keperawatan diorganisasi dan dikelola agar dapat

memberikan asuhan keperawatan yang optimal bagi pasien sesuai dengan standar yang

ditetapkan. Kriteria:

a. Dokumen tertulis yang memuat tujuan pelayanan keperawatan harus mencerminkan

peran rumah sakit, dan harus menjadi acuan pelayanan keperawatan serta diketahui

oleh semua unit lain. Dokumen ini harus selalu tersedia untuk semua petugas

pelayanan keperawatan

b. Setiap unit keperawatan dapat mengembangkan sendiri tujuan khusus pelayanan

keperawatan.

c. Dokumen ini harus disempurnakan paling sedikit setiap 3 tahun.

d. Bagan struktur organisasi harus memperlihatkan secara jelas garis

e. Komando, tanggung jawab, kewenangan serta hubungan kerja dalam pelayanan

keperawatan dan hubungan dengan unit lain.

f. Uraian tugas tertentu yang tertulis harus diberikan kepada setiap petugas hal hal

sebagai berikut :
 1) Kualifikasi yang dibutuhkan untuk jabatan petugas yang bersangkutan garis

kewenangan

2) Fungsi dan tanggungjawab

3) Frekuensi dan jenis penilaian kemamapuan staf

4) Masa kerja dan kondisi pelayanan (Etika LavleeHongki, 2012)

2. Standar 2

Administrasi dan pengelolaan Pendekatan sistematika yang digunakan untuk

memberikan asuhan keperawatan yang berorientasi pada kebutuhan pasien. Kriteria:

a. Asuhan keperawatan mencerminkan standar praktek keperawatan yang berlaku dan

ditujukan pada pasien atau keluarganya, yang mencakup asuhan keperawatan dasar,

penugasan pasien atau keperawatan terpadu.

b. Perawat bertanggungjawab terhadap semua aspek asuhan keperawatan

c. Staff keperawatan senantiasa harus menghormati hak keleluasaan pribadi, martabat

dan kerahasiaan pasien.

d. Staff keperawatan berpartisipasi pada berbagai pertemuan tentag asuhan pasien

e. Penelitian keperawatan

f. Bila penelitian keperawatan dilakukan, hak asasi pasien harus dilindungi sesuai

dengan pedoman yang berlaku dengan menjunung tinggi etika profesi (Etika

LavleeHongki, 2012)

3. Standar 3

Staff dan pimpinan Pelayanan keperawatan dikelola untuk mencapai tujuan pelayanan.

Kriteria:
 a. Pelayanan keperawatan dipimpin oleh seorang perawat yang mempunyai kualifikasi

manager.

b. Kepala keperawatan mempunyai kewenangan atau bertanggungjawab bagi

berfungsinya pelayanan keperawatan ; sebagai anggota pimpinan harus aktif

menghadiri rapat pimpinan.

c. Apabila kepala perawatan berghalangan harus ada seorang perawat pengganti yang

cakap dapat diserahi tanggungjawab dan kewenangan.

d. Setiap perawat harus mempunyai izin praktek perawat yang masi berlaku dan

berkualifikasi professional sesuai jabatan yang didudukinya.

e. Jumlah dan jenis tenaga keperawatan disesuaikan dengan kebutuhan pasien fasilitas

dan peralatan (Etika LavleeHongki, 2012)

4. Standar 4

Fasilitas dan peralatan harus memadai untuk mencapai tujuan peayanan keperawatan.

Kriteria:

a. Tersedianya tempat dan peralatan yang sesuai untuk melaksanakan tugas

b. Bila digunakan peralatan khusus, peralatan tersebut dijalankan oleh staf yang telah

mendapatkan pelatihan. (Etika LavleeHongki, 2012)

5. Standar 5

Kebijakan dan prosedur Adanya kebijakan dan prosedur secara tertulis yang sesuai

dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan prinsip praktek keperawatan yang konsisten

dengan tujuan pelayanan keperawatan. Kriteria:

a. Kepala keperawatan bertanggung jawab terhadap perumusan dan pelaksanaan

kebijakan dan prosedur keperawatan.

 b. Staf keperawatan yang aktif terlibat dalam asuhan langsung kepada pasien harus

diikut sertakan dalam perumusan kebijakan dan prosedur keperawatan.

c. Ada bukti bahwa staf keperawatan bertindak berdasarkan ketentuan hukum yang

mengatur standar pratek keperawatan dan berpedoman pada etika profesi yang

berlaku.

d. Ada kebijakan mengenai ruang lingkup dan batasan tanggung jawab serta kegiatan

staf keperawatan Pengertian: Sebagai contoh kebijakan ialah penyuntikan/

pengobatan pada terapi intravena, pemberian darah dan produk darah, menerima

pesan melalui telepon, pemberian informasi kepada mass media dan polisi, pencatatan

dan pelaporan, pelaksanaan prosedur kerja.

e. Tersedianya pedoman praktek keperawatan yang meliputi:

1) Prinsip-prinsip yang mendasari prosedur

2) Garis besar prosedur

3) Kemungkinan perawat menyesuaikan prosedur terhadap kebutuhan pasien. (Etika

LavleeHongki, 2012)

6. Standar 6

Pengembangan staf dan program pendididkan Harus ada program pengembangan dan

pendidikan berkesinambungan agar setiap keperawatan dapat meningkatkan kemampuan

profesionalnya. Kriteria:

a. Program pengembangan staf dikoordinasi oleh seorang perawat terdaftar

b. Tujuan program orientasi dan pelatihan harus mengacu pada efektifitas program

pelayanan.
 c. Tersedianya program orientasi bagi smua staf keperawatan yang baru dan bagi

perawat yangbaru ditempatkan pada bidang khusus, meliputi :

1) Informasi tentang hubungan antara pelayana keperawatan dengan rumah sakit

2) Penjelasan mengenai kebijakan dan prosedur kerja dirumah sakit dan pelayanan

keperawatan

3) Penjelasan mengenai metode penugasan asuhan keperawatan dan standar praktek

keperawatan.

4) Prosedur penilaian terhadap staf keperawatan

5) Penjelasan mengenai tugas dan fungsi khusus , garis kewenangan, dan ruang

lingkup tanggung jawab

6) Cara untuk mendapatkan bahan sumber yang tepat

7) Identifikasi kebutuhan belajar bagi tiap individu

8) Petunjuk mengenai prosedur pengamanan yang harus diikuti

9) Pelatihan mengenai tekhnik pertolongan hidup dasar (basic life support).

10) Pencatatan kehadiran staf dalam program pengembanagan harus disimpan

dengan baik. (Etika LavleeHongki, 2012)

7. Standar 7

Evaluasi dan pengendalian mutu Pelayanan keperawatan menjamin adanya asuhan

keperawatan yang mutu tinggi dengan terus menerus melibatkan diri dalam program

pengendalian mutu dirumah sakit. Kriteria:

a. Adanya rencana tertulis untuk melaksanakan program pengendalian mutu

keperawatan.

b. Program pengendalian mutu keperawatan meliputi:

 1) Pelayanan keperawatan terhadap standar yang telah ditetapkan.

2) Penampilan kerja semua tenaga perawat.

3) Proses dan hasil pelayanan keperawatan.

4) Tersedianya pendayagunaan sumber daya dari rumah sakit.

c. Perawat terdaftar ditugaskan untuk mengkoordinasi program ini. Kegiatan pengendalian

mutu meliputi hal-hal:

1) Pemantauan: pengumpulan informasi secara rutin tentang pemberian pelayanan yang

penting. Pengkajian: pengkajian secara periode tentang

2) Informasi tersebut diatas untuk mengidentififkasi maslaah penting dalam pemberian

pelayanan dan kemungkinan untuk mengatasinya.

3) Tindakan : bila dan kemungkinan untuk mengatasi telah diketahui maka tindakan

harus diambil.

4) Evaluasi : keefektifan tindakan yang diambil harus di efaluasi untuk dimanfaatkan

dalam jangga panjang.

5) Umpan balik : hasil kegiatan dikomunikasikan kepada staf secara teratur .

d. Daftar hadir dan periksalah pertemuan disimpan,yang secara teliti mencerminkan

transaksi , kesimpulan , rekomendasi ,tindakan yang diambil, dan hasil tindakan

tersebut,sebagaihasil dari kegiatan-kegiatan pengendalian mutu. (Etika LavleeHongki,

2012).

Berikan masing-masing contoh standar pelayanan keperawatan: