CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESM

NO JENIS KEGIATAN SATUAN

UPAYA KESEHATAN WAJIB

I PROMOSI KESEHATAN

A Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada :

1 Rumah Tangga rumah
2 Institusi Pendidikan ( Sekolah ) sekolah
3 Institusi Sarana Kesehatan sarkes
4 Institusi TTU lokasi
5 Institusi Tempat Kerja institusi
6 ..

B Bayi Mendapat ASI Eksklusif bayi

C Mendorong terbentuknya Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat

1 Posyandu Madya ( baru ) posyandu
2 Posyandu Purnama posyandu
3 Posyandu Pratama posyandu

D Penyuluhan Napza kelompok

II KESEHATAN LINGKUNGAN

A Penyehatan Air
1 Inspeksi sanitasi sarana air bersih sarana
2 Pembinaan kelompok masyarakat / kelompok pemakai air kelompok

B Hygiene dan Sanitasi Makanan dan Minuman

1 Inspeksi sanitasi tempat pengelolaan makanan sarana
2 Pembinaan tempat pengelolaan makanan sarana

C Penyehatan Tempat Pembuangan Sampah dan Limbah

1 Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah sarana
2 Sanitasi Tempat-Tempat Umum memenuhi syarat sarana

D Penyehatan Lingkungan Pemukiman dan Jamban Keluarga

1 Pemeriksaan penyehatan lingkungan pada perumahan sarana
2 Pemeriksaan penyehatan lingkungan yang memenuhi syarat sarana

E Pengawasan Sanitasi Tempat-Tempat Umum

1 Inspeksi sanitasi Tempat-Tempat Umum sarana
2 Sanitasi Tempat-Tempat Umum memenuhi syarat sarana
3 ..

F Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida

1 Inspeksi sanitasi sarana pengelolaan pestisida sarana
2 Pembinaan tempat pengelolaan pestisida sarana
3 ..

G Pengendalian Vektor
1 Pengawasan tempat-tempat potensial perindukan vektor di pemukiman penduduk lokasi
dan sekitarnya
2 Pemberdayaan sasaran / kelompok / pokja potensial dalam upaya pemberantasan kelompok
tempat perindukan vektor penyakit di pemukiman penduduk dan sekitarnya
3 Desa / lokasi potensial yang mendapat intervensi pemberantasan vektor desa / lokasi
penyakit menular

III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA

A Kesehatan Ibu
1 Pelayanan kesehatan bagi ibu hamil sesuai standar, untuk kunjungan lengkap ibu hamil
2 Drop out K4 - K1 ibu hamil
3 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk pendampingan persalinan ibu bersalin
dukun oleh tenaga kesehatan sesuai standar
4 Pelayanan nifas lengkap ( ibu & neonatus ) sesuai standar ( KN3 ) ibu / bayi
5 Pelayanan dan atau rujukan ibu hamil resiko tinggi / komplikasi ibu hamil

B Kesehatan Bayi
1 Penanganan dan atau rujukan neonatus resiko tinggi bayi
2 Cakupan BBLR ditangani bayi
 3 ..

C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

1 Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang balita ( kontak pertama ) balita
2 Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang anak pra sekolah anak

D Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1 Pelayanan kesehatan anak Sekolah Dasar oleh tenaga kesehatan atau tenaga anak
terlatih / guru UKS / dokter kecil
2 Cakupan pelayanan kesehatan remaja anak

E Pelayanan Keluarga Berencana

1 Akseptor KB aktif di Puskesmas ( CU ) PUS
2 Akseptor aktif MKET di Puskesmas orang
3 Akseptor MKET dengan komplikasi orang
4 Akseptor MKET dengan kegagalan orang

IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

1 Pemberian kapsul vitamin A ( dosis 200.000 SI ) pada balita 2 kali / tahun anak
2 Pemberian tablet besi ( 90 tablet ) pada ibu hamil ibu hamil
3 Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk pada gakin anak
4 Balita naik berat badannya anak
5 Balita bawah garis merah anak

V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

A TB Paru
1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang

B Malaria *)
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita Malaria Klinis *) %
2 Penderita Malaria Klinis yang diobati orang
3 Penderita( + ) positif Malaria yang diobati sesuai standar orang
4 Penderita yang terdeteksi Malaria berat di Puskesmas yang dirujuk ke RS *) %

C Kusta
1 Penemuan tersangka penderita Kusta orang
2 Pengobatan penderita Kusta orang
3 Pemeriksaan kontak penderita orang

D Pelayanan Imunisasi *)
1 Imunisasi DPT1 pada bayi bayi
2 Drop Out DPT3 - Campak bayi
3 Imunisasi HB1 < 7 hari bayi
4 Imunisasi Campak pada bayi bayi
5 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD anak
6 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 anak

E Diare
1 Penemuan kasus Diare di Puskesmas dan kader orang
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral Rehidrasi orang
3 Kasus Diare ditangani dengan Rehidrasi intra vena orang
4 Kasus Diare yang dirujuk orang

F ISPA
1 Penemuan kasus Pneumonia dan Pneumonia berat oleh Puskesmas dan kader orang
2 Jumlah kasus Pneumonia dan Pneumonia berat yang ditangani orang
3 Jumlah kasus Pneumonia berat / dengan tanda bahaya yang ditangani / dirujuk %

G Deman Berdarah Dengue ( DBD) *)

1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) %
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) %
3 ..

H Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV / AIDS

1 Kasus PMS yang diobati orang
2 Klien yang mendapatkan penanganan HIV / AIDS orang

I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies *)

1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR %
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi %
 J Pencegahan dan Penanggulangan Filariasis dan Schistozomiasis *)
1 Kasus Filariasis yang ditangani orang
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis orang
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski orang

VI UPAYA PENGOBATAN

A Pengobatan
1 Kunjungan rawat jalan umum orang
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang

B Pemeriksaan Laboratorium *)
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil spesimen
2 Pemeriksaan darah Trombosit pada tersangka DBD spesimen
3 Pemeriksaan darah Malaria spesimen
4 Pemeriksaan test kehamilan spesimen
5 Pemeriksaan sputum TB spesimen
6 Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil spesimen
7 .

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

I Puskesmas dengan Rawat Inap

1 BOR Puskesmas tempat tidur %
2 Hari rawat rata-rata ( ALOS ) di Puskesmas Tempat Tidur hari
3 Asuhan Keperawatan individu pada pasien rawat inap orang
4 ..

II Upaya Kesehatan Usia Lanjut

1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai orang
standar
3 ..

III Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan

1 Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui pemeriksaan visus / orang
refraksi
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas orang
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun orang
4 Pelayanan operasi katarak di Puskesmas orang

IV Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran

1 Penemuan kasus dan rujukan spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan orang
fungsi pendengaran
2 Pelayanan tindakan / operatif oleh spesialis di Puskesmas orang
3 Kejadian komplikasi operasi orang

V Kesehatan Jiwa
1 Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan kelompok
rujukan kasus gangguan jiwa
2 Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa, masalah orang
Napza dll, dari rujukan kader dan masyarakat
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / spesialis orang
4 Deteksi dan penanganan kasus jiwa ( gangguan perilaku, gangguan jiwa, orang
gangguan psikosomatik, masalah Napza dll ) yang datang berobat di Puskesmas

VI Kesehatan Olah Raga

1 Kesehatan Olah Raga di Posyandu Lansia Posyandu
2 Pemeriksaan Kebugaran Karyawan Puskesmas Dempo Orang
3 Pelaksanaan Senam di Puskesmas Perminggu
4 Pemeriksaan Kebugaran Jamani Siswa Kelas I SD, SMP, SMA Sekolah
5 Kebugaran Jamaah Haji orang

VII Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi

1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu posyandu
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK TK
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD / MI SD / MI
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD / MI SD / MI
5 Murid SD / MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang
6 Gigi tetap yang dicabut gigi
7 Gigi tetap yang ditambal permanen gigi

VIII Perawatan Kesehatan Masyarakat

 1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga keluarga
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kelompok
3 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok

IX Bina Kesehatan Tradisional

1 Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat keluarga
2 Pembinaan pengobatan Tradisional yang menggunakan tanaman obat orang
3 Pembinaan pengobatan Tradisional dengan keterampilan orang
4 Pembinaan pengobatan Tradisional lainnya orang

X Bina Kesehatan Kerja

1 Pos UKK berfungsui baik pos
2 Pos UKK menuju SIMASKER kali
3 Pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan kepada pekerja di Pos UKK orang

Cara Perhitungan :
1 Komponen kegiatan Pelayanan Kesehatan terdiri dari 9 jenis kegiatan ( I s / d IX )
2 Cakupan Sub Variabel ( SV ) = ( Pencapaian / Target ) X 100 %
3 Cakupan Variabel ( V ) = ( SV1 + SV2 + SV3 + . + SVn ) / n
4 Cakupan Komponen Kegiatan ( K ) = ( V1 + V2 + V3 + . + Vn ) / n
KINERJA PUSKESMAS
CAKUPAN
TARGET
SASARAN PENCAPAIAN (H) SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (SV) (V)

#DIV/0! #DIV/0! Komponen kegiatan Pelayanan Kesehatan terdiri dari 9 jenis

#DIV/0! Cakupan Sub Variabel ( SV ) = ( Pencapaian / Target ) X 100
#DIV/0! Cakupan Variabel ( V ) = ( SV1 + SV2 + SV3 +
#DIV/0! Cakupan Komponen Kegiatan ( K ) = ( V1 + V2 + V3 +
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
esehatan terdiri dari 9 jenis kegiatan ( I s / d IX )
Pencapaian / Target ) X 100 %
SV2 + SV3 + . + SVn ) / n
) = ( V1 + V2 + V3 + . + Vn ) / n
#DIV/0!
#DIV/0!
 KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

NO JENIS VARIABEL SKALA 1 NILAI=4 SKALA 1 NILAI=4 SKALA 1 NILAI=4 NILAI HASIL

I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS

1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok tahun lalu sebagian < 50% sebagian 50% - 80% semuanya 100% (...)

2 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan Ya,beberapa ada analisa Ya,sebagian ada analisa Ya,seluruhnya ada (...)
prioritas perumusan perumusan analisa perumusan

3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Ya,terinci sebagian kecil Ya,terinci sebagian besar Ya,terinci semuanya (...)

4 Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan < 5 kali/tahun 5 - 8 kali/tahun 9 - 12 kali/tahun (...)

5 Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas sektor) < 2 kali/tahun 2 - 3 kali/tahun 4 kali/tahun (...)

6 Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke Kabupaten/Kota tepat < 6 kali 6 - 9 kali/tahun 10 - 12 kali/tahun (...)
waktu

7 Membuat data 10 penyakit tebesar setiap bulan < 6 kali/tahun 6 - 8 kali/tahun 9 - 12 kali/tahun (...)

II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT

1 Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing-masing ruangan < 60% ruang 61- 80% ruang 81- 100% ruang (...)

2 Melaksanakan up dating daftar inventaris alat < 3 kali/tahun 4 - 6 kali/tahun Tiap bulan (...)

3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat disetiap unit pelayanan Ya,beberapa unit Ya,sebagian besar Ya,seluruhnya (...)

4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat /bahan di gudang obat secara Ya,beberapa item obat Ya,sebagian besar item obat Ya,seluruh item obat (...)
rutin
5 Menerapkan FIFO dan FEFO Ya,beberapa item obat Ya,sebagian besar item obat Ya,seluruh item obat (...)

NO JENIS VARIABEL SKALA 1 NILAI=4 SKALA 1 NILAI=4 SKALA 1 NILAI=4 NILAI HASIL

III MANAJEMEN KEUANGAN

1 Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar dalam buku kas Ya,tidak tentu Ya,setiap tiga bulan Ya,setiap bulan (...)

2 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala Ya,tidak tentu Ya,setiap tiga bulan Ya,setiap bulan (...)

IV MANAJEMEN KETENAGAAN

1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas Ada, beberapa pegawai Ada, sebagian besar pegawai Ada, semua pegawai (...)

2 Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas Ada, beberapa petugas Ada, sebagian besar petugas Ada, semua petugas (...)

3 Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas, Ada, beberapa petugas Ada, sebagian besar petugas Ada, semua petugas (...)
wewenang dan tanggung jawab

4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu Ada, beberapa petugas Ada, sebagian besar petugas Ada, semua petugas (...)
 PENILAIAN MUTU PELAYANAN

NO JENIS KEGIATAN SKALA 3 NILAI 10 SKALA 2 NILAI 7 SKALA 1 NILAI 4 NILAI AKHIR

1 Drop Out pelayanan ANC (K1-K4) < 10 % 11 - 20 % > 20 % (...)

2 Persalinan oleh tenaga kesehatan > 80 % 70 - 79 % < 70 % (...)

3 Penanganan Komplikasi Obstetri/resiko tinggi >5% 4 - 4,9 % <4% (...)

4 Error rate pemeriksaan BTA <5% 6 - 10 % > 10 % (...)

5 Error rate pemeriksaan Darah malaria <5% 6 - 10 % > 10 % (...)

6 kepatuhan terhadap standar ANC < 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % (...)

7 kepatuhan terhadap standar Pemeriksaan TB Paru < 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % (...)

8 tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan puskesmas < 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % (...)