PREGUNTA NUMERO 8

EL CASO MENCIONABA SOBRE UN NIO QUE LLEGA A EMERGENCIA CON DISNEA ,DIFICULTAD
RESPIRATORIA ,DISNEA , BABEANDO , CON HIPEREXTENSION DE LA CABEZA .

DRA CONSIDERO . ESTO SE PRESENTA EN EPIGLOTITIS , ES UN CUADRO CLINICO DE

PRESENTACION TIPICO..
Epiglotitis aguda (supraglotitis). Este grave trastorno puede causar la muerte del paciente y se caracteriza por
una evolucin aguda potencialmente fulminante, con fiebre elevada, dolor de garganta, disnea y obstruccin
respiratoria de progresin rpida. El grado de dificultad respiratoria es variable en el momento de la presentacin y la
falta de dificultad respiratoria inicial puede confundir a los clnicos inexpertos; sin embargo, en algunos casos la
primera manifestacin del proceso tambin puede ser una dificultad respiratoria. Con frecuencia un nio
sano sufre un dolor de garganta agudo con fiebre y en pocas horas desarrolla un aspecto txico, con dificultades para
la deglucin y la respiracin. Se suele producir babeo y el nio hiperextiende el cuello en un intento por mantener la
va respiratoria. El nio puede adoptar una posicin de trpode sentado recto e inclinndose hacia delante con la
barbilla elevada y la boca abierta, mientras mueve los brazos

RESPALDO BIBLIIOGRAFICO : NELSON PAGINA :1763

PREGUNTA NUMERO 4 PREGUNTA ..LO VERDADERO SOBRE ERGE

DRA CONSIDERO QUE DEBERIA TOMAR COMO CLAVE REGURGITACION FRECUENTE , UNO
PORQUE LO DIJO EN TEORIA EL DR ,INCLUSO HIZO UNA DIFERENCIACION ENTRE VOMITO Y
REGURGITACION ..
DOS PORQUE LO DICE LAS FUENTES BIBLIOGRAFICAS UNO DE ELLOS NELSON , DONDE
MENCIONAN QUE EN PEDIATRIA QUE SI BIEN PUEDE EXISTIR EPIDOSDIOS OCASIONALES DE
REFLUJO PUEDE HACERCE ESTE PATOLOGICO. LA ERGE CON EPISODIOS DE REGURGITACION
FRECUENTE Y PERSISTENTE .

BIBLIOGRAFIA : NELSON PAGINA 1547

La ERGE es la alteracin esofgica ms frecuente en los nios de todas las edades. El reflujo gastroesofgico (RGE)
es el movimiento retrgrado del contenido gstrico al esfago a travs del esfnter esofgico
inferior (EEI). Aunque fisiolgicamente pueden existir episodios ocasionales de reflujo, como la regurgitacin en los
nios normales,
la ERGE se convierte en patolgica en los nios en los que estos episodios de regurgitacin son muy frecuentes o
persistentes (produciendo esofagitis o sntomas esofgicos) o en aqullos en los que aparecen secuelas respiratorias.

MANIFESTACIONES CLNICAS. La mayora de las manifestaciones clnicas de la enfermedad esofgica indican

la presencia de la ERGE. El reflujo en la infancia se manifiesta mediante regurgitacin (especialmente posprandial),
signos de esofagitis (irritacin, nuseas, asfixia, aversin a la comida) y crecimiento retardado; los sntomas
desaparecen espontneamente en la mayora de los casos a los 12-24 meses demedad. Por el contrario, en los nios
mayores puede aparecer la regurgitacin en los aos preescolares; en la infancia tarda y en la adolescencia se quejan
de dolor abdominal y torcico.
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