Universidade Federal de Sergipe

Departamento de Medicina
Eczemas
DISCIPLINA DE DERMATOLOGIA

Dermatite Atpica
Dermatite Infecciosa associada ao HTLV-1
Eczemas Dermatites de Contato
DCIP
DCA
Eczema Disidrtico
Pedro Dantas Oliveira Eczema Numular
Dermatologista
Eczema de Estase
Doutorando em Medicina e Sade pela UFBA
Lquen simples crnico x Lquen Plano
Pedro Dantas Oliveira

Eczemas Dermatite Atpica

10 a 15% da populao
Agudo Subagudo Crnico Perda da funo de barreira
Prurido crnico
Diagnstico clnico

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

Diagnstico Dermatite Atpica

ADULTOS
LACTENTES
Critrios Hanifin e Rajika (2001) CRIANAS
XEROSE
FACE DOBRAS
Critrios maiores: INTENSA

Prurido, morfologia e topografia, cronicidade, histria de atopia

Critrios menores:
Xerose e/ou ictiose
Ceratose pilar
Hiperlinearidade palmar
Incio precoce
IgE elevado
Conjutivite recorrente
Prega de Dennie-Morgan
Sinal de Hertogue

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

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Dermatite Atpica Dermatite Atpica

Conduta
Orientar a famlia
Suspender sabonetes abrasivos e esponjas usar
nas reas necessrias
Evitar banhos demorados
Evitar gua muito quente
Hidratao imediatamente aps o banho
LEVE 80%
leos evitam evaporao
GRAVE 2%
MODERADA 15%
Hidratantes ureia, lactato de amnio, etc

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

Dermatite Atpica Dermatite Atpica

Corticoides tpicos com cautela Tende a melhorar com a idade
Inibidores da calcineurina tpicos Aumento de oleosidade devido ao estmulo andrognico
Pimecrolimus (Elidel) e Tacrolimus 0,03% e 0,1% (Protopic e Alrgenos
Tarfic) Ambientais: poeira, caros, pelos
Mais seguros face, dobras, genitlia Alimentares: ovos, leite, amendoim, soja, trigo, corantes
Anti-histamnicos (hidroxizine, dexclofeniramina) Contatos: nquel, borracha, tecidos sintticos
Teraputica sistmica Infecciosos
Fototerapia, ciclosporina Staphylococcus aureus, Pitirosporum ovale
Super antgenos DA grave
Eritromicina, cefalexina, sulfas e antibiticos tpicos
Qualidade de vida e comportamento
Ansiedade
Insnia

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

Dermatite Infecciosa associada ao HTLV-1 Dermatite de Contato

(DIH)
Salvador 1,8% de prevalncia do HTLV-1
Eczema crnico infectado recidivante acometendo Irritante Primrio (DCIP) Alrgica (DCA)
couro cabeludo, dobras, narinas
SMX+TMP 40mg/kg/d 15d + 20mg/kg/d 90d

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

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Dermatites de Contato Dermatite de Contato por Irritante

Dermatite de Contato por Irritante Primrio

(DCIP)
Depende da tempo de exposio
pH da substncia
Prurido mais leve
No desencadeia leses distncia
Restrito a rea do contato

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Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

Dermatites de Contato Dermatite de Contato Alrgica

Dermatite de Contato Alrgica (DCA)
Prurido intenso
Leses a distncia
Reao de hipersensibilidade tardia
Primeiro contato pelo menos 10 dias
Subsequentes 1 a 2 dias

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

Teste Alrgico de Contato

Bateria padro
30 substncias
Alrgenos comuns da DCA
Sulfato de nquel
Plstico, borracha, ltex
Fragrncias, cosmticos
Neomicina
Fotoalrgica
Teste normal UV 24h
www.atlasdermatologico.com.br
Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

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Fitofotodermatose Dermatites de Contato

Tratamento
Afastar substncia suspeita
Luvas de algodo
Hidratao
Corticoide tpico Dexametasona (SUS)
Casos extensos Prednisona 0,5mg/kg

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

Eczema disidrtico (Disidrose) Eczema Numular

De 5 a 20 % dos casos de eczema nas mos e ps
Mais comum em mulheres
geralmente regio marginal
Desencadeada: alrgenos, infeco, estresse Xerose associada

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

Eczema de Estase Lquen Simples Crnico

Estase hipofluxo xerose

Dermatite ocre associada

Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira

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Lquen Plano Lquen Simples Crnico x Lquen Plano
Lquen Simples Crnico / Neurodermite Circunscrita
Ciclo vicioso de coadura
Orientao
Corticoide alta potncia oclusivo (Clobetasol)
Anti-histamnico

Lquen Plano
Ppulas, purpricas, poligonais, pruriginosas
Leso em mucosa oral (30%)
Autolimitada
Sorologia para hepatite B e C
Anti-histamnico e corticoide sistmico (Prednisona 40mg/d at
controle)
Pedro Dantas Oliveira Pedro Dantas Oliveira