LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Biodata Ketua

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Tiara Arletta Lovisa

2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIM D1121141007
5 Tempat dan Tanggal Lahir Anjungan, 21 Oktober 1996
6 Email tiaralovisa@gmail.com
7 No. Telepon/HP 089624335226

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
SD Negeri 23 SMP Negeri 02 SMA Negeri 01
Nama Institusi
Mempawah Hilir Mempawah Hilir Mempawah Hilir
Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014

C. Pemakalah Seminar Ilmiah

No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
2 - - -
3 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah
Program Kreativitas Mahasiswa bidang Penelitian.
 Pontianak, 29 September 2015
Pengusul

(Tiara Arletta Lovisa)

Lampiran 1. Biodata Anggota 1

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Karunia Hapsari

2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIM D1121141005
5 Tempat dan Tanggal Lahir Cilacap, 06 februari 1997
6 Email Karuniahapsari847@gmail.com
7 No. Telepon/HP 085725318108

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
SD Negeri 1 SMP Negeri 2 SMA Negeri 1
Nama Institusi
KALIJIRAN MAOS MAOS
Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2002-2008 2008-2011 2011-2014

C. Pemakalah Seminar Ilmiah

No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
2 - - -
3 - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah
Program Kreativitas Mahasiswa bidang Penelitian.
Pontianak, 29 September 2015
Pengusul

(Karunia Hapsari)

Lampiran 1. Biodata Anggota 2

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Nurhairunasari

2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIM D1121151005
5 Tempat dan Tanggal Lahir Pontianak, 01 Februari 1997
6 Email nurhairunasari@gmail.com
7 No. Telepon/HP 089693651332

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
SD Negeri Misnu III SMP Negeri 16 SMA Negeri 2
Nama Institusi
Pontianak Pontianak Pontianak
Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2003-2009 2009-2012 2012-2015

C. Pemakalah Seminar Ilmiah

No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 - - -
D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir
No Jenis Penghargaan
1 -
2 -
3 -
Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
- -
- -
- -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah
Program Kreativitas Mahasiswa bidang Penelitian.
Pontianak, 29 September 2015
Pengusul

(Nurhairunasari)
Lampiran 1. Biodata Anggota 3
A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Ardian Hanizar

2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIM D1121151019
5 Tempat dan Tanggal Lahir Menukung, 15 April 1998
6 Email Ardianhanizar59@gmail.com
7 No. Telepon/HP 089673952050

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
SD Negeri SMP Negeri 01 SMA Negeri 01
Nama Institusi
Menukung Menukung Nanga Pinoh
Jurusan - - IPA

Tahun Masuk-Lulus 2003-2009 2009-2012 2012-2015

C. Pemakalah Seminar Ilmiah
No Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1 - - -

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
2 - - -
3 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini saya
buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah
Program Kreativitas Mahasiswa bidang Penelitian.
Pontianak, 29 September 2015
Pengusul

(Ardian Hanizar)

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan Penunjang

Justifikasi Harga Satuan

Material Kuantitas Jumlah (Rp)
Pemakaian (Rp)
Seperangkat alat
Pembelian 1 set 1.985.000 1.985.000
sochlet
Kondensor Pembelian 1 set 650.000 650.000
Evaporator Peminjaman 1 set 250.000 250.000
Oven Peminjaman 1 set 200.000 200.000
Ayakan 1 mm Pembelian 1 set 185.000 185.000
Subtotal (Rp) 3.070.000

2. Bahan Habis Pakai

Justifikasi Harga Satuan

Material Kuantitas Jumlah (Rp)
Pemakaian (Rp)
n-heksana Pembelian 1 liter 1.365.000 1.365.000
isopropil alkohol Pembelian 1 liter 2.420.000 2.420.000
Methanol Pembelian 1 liter 655.000 655.000
proteleum benzene Pembelian 1 liter 1.352.000 1.352.000
Subtotal (Rp) 5.792.000

3. Perjalanan

Justifikasi Harga Satuan

Material Kuantitas Jumlah (Rp)
Pemakaian (Rp)
Survey dan pembelian
2 orang 2 paket 200.000 400.000
alat beserta bahan
Akomodasi 2 orang 2 paket 150.000 300.000
Subtotal (Rp) 700.000

4. Lain-lain

Material Justifikasi Kuantitas Harga Satuan Jumlah (Rp)

Pemakaian (Rp)
Analisis GC-MS 4 paket 300.000 1.200.000
Laporan 1 paket 150.000 150.000
Komunikasi (internet,
1 paket 200.000 200.000
telp,dll)
Dokumentasi 1 paket 150.000 150.000
Konsumsi 1 paket 300.000 300.000
Subtotal (Rp) 2.000.000
Total (Rp) 11.762.000

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Pelaksana dan Pembagian Tugas

Alokasi
Program Bidang
No Nama/Nim Waktu ( Jam / Uraian Tugas
Studi Ilmu
Minggu)
Tiara Arletta Lovisa / Teknik Teknik 10 Ekstraksi biji ketapang
1
D1121141007 Kimia Kimia Jam/Minggu Pembuatan laporan
Pengeringan biji ketapang
Karunia Hapsari / Teknik Teknik
2 8 Jam/Minggu Mencatat kegiatan di
D1121141005 Kimia Kimia
logbook
Proses evaporasi ekstrak
Nurhairunasari / Teknik Teknik
3 8 Jam/Minggu minyak biji ketapang
D1121151005 Kimia Kimia
Manajemen keuangan
Ardian Hanizar / Teknik Teknik 10 Preparasi alat dan bahan
4
D1121151019 Kimia Kimia Jam/Minggu Dokumentasi kegiatan
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
Jalan Prof.Dr.H. Hadari Nawawi Pontianak 78124
Tlp(0561)7363033, 736936, 736937, 740189, 743466 dan Sentral 73469, 73464
Faximili (0561)736930, 736936, 736937, 743466 Kotak Pos 1049
e-mail : untan59@untan.ac.id website : http://untan.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Tiara Arletta Lovisa
NIM : D1121141007
Program Studi : Teknik Kimia
Fakultas : Teknik
Dengan ini menyatakan bahwa Proposal PKM Penelitian saya dengan judul :

Pemanfaatan Ekstrak Minyak Biji Ketapang Sebagai Minyak Nabati Dan Alternatif
Pengganti Minyak Kelapa Sawit

Yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh
lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini , maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh
biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.

Demikian pernyataan ini dibuat sesungguhnya dan sebenar-benarnya.

Pontianak ,01 Oktober 2015

Mengetahui , Yang Menyatakan ,

Pembantu Rektor III
Bidang Kemahasiswaan

Dr. Achmadi, M.Si Tiara Arletta Lovisa

NIP. 196611271992031001 NIM. D1121141007