BAB II

II.1 Definisi
Amoebiasis adalah infeksi protozoa invasif yang disebabkan oleh Entamoeba
histolytica, terlokalisasi dalam usus besar, tetapi dapat menyebar ke organ visceral
lain seperti hati, pleura, paru-paru, selaput jantung dan limpa, kulit, otak dan genitor-
urinaria Penularannya dapat melalui jalur fecal-oral. (Srisasi Gandahusada, dkk,
2006).
Entamoeba histolytica adalah protozoa parasit anaerob, bagian genus Entamoeba.
Dominan menjangkiti manusia dan kera, E. histolytica diperkirakan menulari sekitar
50 juta orang di seluruh dunia. Banyak buku tua menyatakan bahwa 10% dari
populasi dunia terinfeksi protozoa ini. Namun sumber lain menyatakan: setidaknya
90% dari infeksi ini adalah karena spesies Entamoeba kedua yaitu E. dispar. Mamalia
seperti anjing dan kucing bisa menjadi transit infeksi, tetapi tak ada bukti mengenai
kontribusi nyata untuk terjadinya penularan dari kedua hewan ini. (Srisasi
Gandahusada, dkk, 2006).
Amuba adalah parasit yang terdapat dalam makanan dan minuman yang tercemar,
kemudian masuk terlelan oleh manusia, dan menetap di usus, yang dapat
menimbulkan infeksi pada usus.
Sedangkan Anti amuba adalah obat-obatan yang digunakan untuk mencegah
penyakit yang diakibatan oleh parasit bersel tunggal (protozoa) yang disebut
entamoeba hystolytika (disentri amuba). (Srisasi Gandahusada, dkk, 2006).
Anti Amuba Adalah obat-obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang
disebabkan oleh mikro organisme bersel tunggal (protozoa) yaitu Entamoeba
histolytica yang dikenal dengan dysentri amuba.
Penyakit yang disebabkan amuba umumnya menyerang usus. Dengan gejala diare
berlendir dan darah disertai kejang-kejang dan nyeri perut, serta mulas pada waktu
buang air besar.
- Bila pengobatannya tidak tepat penyakit ini dapat menjalar ke organ-organ lain
khususnya hati dan menyebabkan amubiasis hati yang berciri radang hati (hepatitis
amuba)
Bentuk amuba dan cara penularannya :
a. Bentuk kista merupakan bentuk yang tidak aktif dari amuba yang memiliki
membran pelindung yang ulet dan tahan getah lambung.
b. Bentuk minuta (kecil)
Bila makanan yang terinfeksi oleh kista amuba masuk ke usus manusia, kista akan
pecah dan berkembang menjadi bentuk aktif yang disebut tropozoit, memperbanyak
diri dengan pembelahan dan hidup dari bakteri-bakteri yang ada di usus, akibatnya
terjadi luka-luka kecil pada mukosa usus sehingga menimbulkan kejang perut, diare
berlendir dan berdarah.
c. Bentuk Histolitika
Pada kasus tertentu tropozoid melewati dinding usus, berkembang menjadi 2 kali
lebih besar, lalu menerobos ke organ-organ lain (jantung, paru-paru, otak khususnya
hati) di sini tropozoid - tropozoid ini hidup dari eritrosit dan sel-sel jaringan yang
dilarutkan olehnya dengan jalan fagositosis sehingga jaringan yang ditempatinya akan
mati (nekrosis).

II.pembelahan diri amoeba

(1). Ketika siap membelah diri, amoeba menjadi bulat dan inti selnya memanjang
(2). Sel induk mereplikasi materi genetis yang terkandung di dalam inti sel melalui
pembelahan mitosis, sel tersebut terbagi menjadi dua sel anak berukuran sama.
(3). Materi genetik pada sel anak tersebut juga terbagi sama, oleh karena itu sel anak-
anak secara genetik identik satu sama lain dengan sel induknya.
(4). Dalam proses ini, inti amoeba terbagi menjadi dua inti sel anak melalui proses
karyokinesis.
(5). Setelah inti sel terbagi menjadi dua, proses sitokinesis terjadi dimana sitoplasma
pada sel induk terbagi menjadi dua sel anak.
(6). Terbentuklah dua anak sel amoeba yang memiliki inti sel dan organel selnya
sendiri.

Keterangan
Karyokinesis adalah proses pemisahan inti sel. Karyokinesis biasanya diikuti oleh
sitokinesis.
Sitokinesis adalah proses pemisahan sitoplasma. Sitokinesis terjadi segera setelah
mitosis.
Perhatikan skema pembelahan pada gambar terlampir :

II.3 Gejala dan Pengaruhnya

Bentuk klinis yang dikenal ada dua, yaitu amebiasis intestinal dan amebiasis ekstra
intestinal. Amebiasis kolon intestinal terdiri dari amebasis kolon akut dan amebasis
kolon menahun. Amebasis kolon akut gejalanya berlangsung kurang dari satu bulan,
biasa disebut disentri ameba memiliki gejala yang jelas berupa sindrom disentri.
Amebasis kolon menahun gejalanya berlangsung lebih dari satu bulan, disebut juga
koletis ulserosa amebic, gejalanya bersifat ringan dan tidak begitu jelas.
Amebasis ekstra intestinal terjadi jika amebasis kolon tidak diobati. Dapat
terjadi secara hematogen, melalui aliran darah atau secara langsung. Hematogen
terjadi bila amoeba telah masuk di submukosa porta ke hati dan menimbulkan abses
hati, berisi nanah warna coklat. Cara langsung terjadi bila abses hati tidak diobati
sehingga abses pecah, dan abses yang keluar mengandung ameba yang dapat
menyebar kemana-mana. (Srisasi Gandahusada, dkk. 2006).
- Gejala-gejala yang di akibatkan oleh penyakit Amoebiasis adalah:
Kram perut (kolik)
BAB menyakitkan (tenesmus)
Tinja berdarah dan berlendir yang sering berbau busuk.
Ada banyak spesies amoeba yang berbeda, tapi yang paling berbahaya adalah
Entamoeba histolytica. Spesies ini dapat bersembunyi melalui dinding usus dan
menyebar melalui aliran darah untuk menginfeksi organ lain, seperti hati, paru-paru
dan otak. Entamoeba histolytica bisa eksis pada makanan dan minuman yang
terkontaminasi dalam dua bentuk, sebagai amoeba bebas (dikenal sebagai tropozoit)
dan sebagai kista yaitu kelompok amoeba yang dikelilingi oleh dinding pelindung,
yang dikeluarkan dalam tinja manusia atau hewan.
Dalam jangka panjang, amoeba dapat membentuk kista besar dalam hati dan
organ lainnya, yang terkadang hanya dapat ditemukan pada pemeriksaan oleh dokter
untuk kondisi lain, misalnya penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
II.4 Penularan
Tahapan perkembangan amuba yang aktif (trophozoit) hanya ada di dalam host
dan feses yang masih baru dikeluarkan; cysta amuba hidup di luar host yaitu dalam
air, tanah dan pada makanan, terutama dalam kondisi basah. Cysta amuba mudah
dibunuh oleh suhu panas dan dingin, dan hanya bertahan selama beberapa bulan di
luar host. Ketika cysta tertelan, mereka bisa menyebabkan infeksi melalui excysting
(tahap pelepasan trophozoit) dalam sistem pencernaan. Pada tahap ini trophozoit
mudah mati dalam lingkungan asam lambung/perut.
II.5 D. Pathogenesis
E. histolytica, sesuai namanya (histo-lytic = menghancurkan jaringan), adalah
patogen; infeksi dapat mengakibatkan disentri amoeba, Gejala dapat termasuk
disentri, diare berdarah, penurunan berat badan, kelelahan, sakit perut, dan amoeboma
(suatu komplikasi yang mengakibatkan luka di usus). Amoeba sebenarnya dapat
menggali ke dalam dinding usus, menyebabkan luka dan penyakit usus lainnya, dan
dapat mencapai aliran darah. Dari sana, ia dapat menjangkau berbagai organ vital
tubuh manusia lainnya, biasanya hati, tapi kadang-kadang paru-paru, otak, limpa, dan
lain sebagainya. Hasil invasi amuba umum pada jaringan sel adalah liver abscess
yang bisa berakibat fatal jika tidak diobati. Sel darah merah kadang-kadang dimakan
oleh sitoplasma sel amoeba.

II.6 Diagnosis

Penyakit ini dapat didiagnosis melalui sampel kotoran tetapi penting untuk diketahui
bahwa beberapa jenis lainnya mustahil dapat dibedakan hanya dengan melalui
mikroskop,

II.7 Pengobatan Antiamoba

Penggolongan obat
Dibagi menjadi dua golongan besar yaitu:
1. Obat amubiasid kontak, meliputi senyawa-senyawa metronidazol dan tinidazol,
antibiotika antara lain tetrasiklin dan golongan aminoglikosida.
2. Obat amubiasid jaringan, meliputi senyawa nitro-imidazol (metronidazol tinidasol)
yang berkhasiat terhadap bentuk histolitika di dinding usus dan jaringan-jaringan lain.
Obat golongan ini merupakan obat pilihan dalam kasus amubiasis. Bila metronidazol
dan tinidazol tidak efectif dapat digunakan dihidroemetin
 Contoh obat Metronidazol

Indikasi Infeksi amuba (amubiasis intestinalis, dan

abses amuba hepar) juga infeksi oleh
trikomonas.
Kontra indikasi Hipersensitif, hindarkan penggunaan dosis
besar pada wanita hamil dan menyusui
Efek samping Mual, muntah, gangguan pengecapan,
vertigo, ngantuk dan reaksi kulit seperti
ruam urtikaria, urin berwarna gelap.
Sediaan Tablet metronidazol (generik) 250 dan
500 mg , tablet vaginal 500 mg.
Cara Penyimpanan Dalam wadah tertutup baik, terlindung dari
sinar. Vaginal tablet harus ditaruh ditempat
sejuk

Contoh obat Antiamoba

Tinidazol

Nimorazol

Secnidazol

Metronidazol

II.7 Pencegahan
Pencegahan
Cara untuk mencegah agar tidak menderita gangguan yang disebabkan oleh

Entamoeba histolitica antara lain sebagai berikut :

1. Tidak makan makanan mentah (sayuran,daging babi, daging sapi dan daging

ikan), buah dan melon dikonsumsi setelah dicuci bersih dengan air.

2. Minum air yang sudah dimasak mendidih baru aman.

3. Menjaga kebersihan diri, sering gunting kuku, membiasakan cuci tangan

menjelang makan atau sesudah buang air besar.

4. Tidak boleh buang air kecil/besar di sembarang tempat, tidak menjadikan tinja

segar sebagai pupuk; tinja harus dikelola dengan tangki septik, agar tidak

mencemari sumber air.

5. Di Taman Kanak Kanak dan Sekolah Dasar harus secara rutin diadakan

pemeriksaan parasit, sedini mungkin menemukan anak yang terinfeksi parasit dan

mengobatinya dengan obat cacing.

6. Bila muncul serupa gejala infeksi parasit usus, segera periksa dan berobat ke

rumah sakit.

7. Meski kebanyakan penderita parasit usus ringan tidak ada gejala sama sekali,

tetapi mereka tetap bisa menularkannya kepada orang lain, dan telur cacing akan

secara sporadik keluar dari tubuh bersama tinja, hanya diperiksa sekali mungkin

tidak ketahuan, maka sebaiknya secara teratur memeriksa dan mengobatinya.

Referensi :

Srisasi Gandahusada, dkk. 2006. Parasitologi Kedokteran. Jakarta : Fakultas

Kedokteran UI edisi ketiga.
Srisasi Gandahusada, dkk. 2006. Parasitologi Kedokteran. Jakarta : Fakultas Kedokteran UI
edisi ketiga.