Una Universidad con Presencia

Nacional y Vocacion Regional

_____________________________________________

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

AREA DE PATOLOGIA ORAL

SABER PRO

LESIONES BLANCAS DE LA MUCOSA ORAL

Las lesiones blancas de la mucosa bucal presentan un aspecto caracterstico debido a una dispersin
blanca a travs de una superficie mucosa con alteraciones, mencionando como factores etiolgicos
una capa engrosada de queratina, hiperplasia del estrato de malpighii o edema intracelular de
clulas epiteliales como consecuencia de traumatismo fsico crnico, uso de tabaco, anormalidades
genticas, enfermedades mucocutaneas o reacciones inflamatorias. Las lesiones blancas o blanco
amarillas pueden tener asociacin con trastornos no mucosos en los cuales se presenta una ulcera
cubierta con fibrina o un deposito o acumulacin en la submucosa. Es imperativo realizar una
historia clnica minuciosa cuando se examina un paciente con lesiones blancas ya que debe
evaluarse la presencia de antecedentes familiares, evolucin y duracin del trastorno, identificacin
de hbitos como masticar tabaco (tipo de consumo y frecuencia), morderse la mejilla, ingestin de
medicamentos, los signos y sntomas que constituyen parte de la enfermedad, as como resultados
clnicos y de laboratorio.

Para su estudio estas lesiones se clasificarn as:

Trastornos hereditarios: Leucoedema, Nevo esponjoso blanco, queratosis folicular.

Lesiones reactivas: hiperqueratosis local, lesiones blancas relacionadas con el consumo de
tabaco masticable, estomatitis nicotnica, queilitis solar.
Otras lesiones blancas: Leucoplasia idioptica, leucoplasia pilosa, lengua pilosa, lengua
geogrfica, liquen plano.
Lesiones blanco amarillentas no epiteliales: candidiasis, quemaduras mucosas, fibrosis
submucosa, grnulos de fordyce, tejido linfoide ectpico, quistes gingivales, fistulas, lipoma
 ENFERMEDAD CARACTERISTICAS CAUSA TRATAMIENTO IMPORTANCIA
CLINICAS

LEUCODEMA afecta al 50% de la desconocida ninguno Permanece por

raza blanca y 90 % tiempo indefinido
de la negra se no presenta
encuentra se efectos
encuentra o patolgicos.
pacificacin
bilateral uniforme
de la mucosa bucal

NEVO ESPONJOSO Asintomtico, hereditaria ninguno

bilateral denso
piloso, afecta
sobre todo a la
mucosa bucal pero
tambin puede
abarcar otras
membranas, Se
presenta en la
boca, ms
frecuentemente
como una gruesa
placas, bilaterales,
simtricas de color
blanco con una
textura esponjosa,
corrugado o
aterciopelada.

QUERATOSIS FOLICULAR Lesiones papilares gentica retinoides Evolucin crnica

de la piel y en raras autosmica con remisiones
ocasiones, de la dominante ocasionales
mucosa las
lesiones son
numerosas y
asintomticas
LESIONES BLANCAS Pliegue blanco Irritacin Suspender el Despus de unos
RELACIONADAS CON TABACO asintomtico que crnica por habito aos puede
MASTICABLE rodea el sitio de la tabaco presentar
boca donde masticable. carcinoma
sostiene el tabaco verrugoso
por lo general se
encuentra el en el
vestbulo labial y
bucal.

HIPERQUERATOSIS LOCAL Placas blancas, Irritacin Eliminar Remisin local si

asintomticas, a crnica irritantes se elimina la causa
menudo sobre el
reborde
endentulo, la
mucosa bucal y la
lengua, no
desaparece al
frotar.

ESTOMATITIS NICOTICA Presencia de Calor y humo Dejar de fumar En raras ocasiones

puntos rojos provenientes se presentan
correspondientes a de la cncer del paladar.
los orificios de las combustin
glndulas salivales del tabaco

QUEILITIS SOLAR Se observa atrofia Luz Filtros solares y Puede convertirse

epitelial en el labio ultravioleta bloqueadores en una ulceracin
inferior solares y crnica o
intervencin carcinoma de
quirrgica en clulas escamosas
casos graves

LEUCOPLASIA IDIOPATICA Placa blanca Desconocida Biopsia,

asintomtica que pero se extirpacin.
no se separa al relaciona con
frotar afecta con el alcoholismo
mayor frecuencia a y tabaquismo
los hombres
 Elongacin DESCONOCIDA Mejorar la Proceso benigno a
asintomtica de las higiene buca. veces por un
papilas filiformes problema esttico.

LENGUA
PILOSA

LEUCOPLASIA PILOSA Placa filiforme Virus del No existe Signo pre SIDA en
plana, Epstein -barr tratamiento raras ocasiones
asintomtica sobre especfico. puede presentarse
el borde lateral de en pacientes
la lengua inmunodeprimidos
sin SIDA muchos
pacientes
desarrollan SIDA.

LENGUA GEOGRAFICA Lesiones blancas, Desconocida Ninguno Es benigno

anulares, con
centro atrfico
rojo que presenta
un patrn
migratorio sobre el
dorso de la lengua.
Es sintomtica y
puede desaparecer
de manera
espontanea

LIQUEN PLANO Estras blancas Desconocida y Esteroides Puede remitir

bilaterales se precipita tpicos o despus de
asintomticas por el estrs. sistmicos. algunos aos
excepto cuando
hay erosin la zona El tratamiento
solo controla la
afectada con
mayor frecuencia enfermedad en
es la mucosa bucal raras ocasiones la
donde pueden acaba totalmente
observase daos
en la enca lengua
y paladar
CANDIDIASIS Placas elevadas Hongos Clotrimazol en
dolorosas que se oportunistas trociscos o
despegan al frotar cndida nistatina en
y queda una albicans. suspensin.
superficie
hemorrgica y con
erosin se
relaciona con mala
higiene
antibiticos,
enfermedad
sistmica,

GRANULOS DE FORDYCE Mltiples manchas Ninguno, desde Glndulas

amarillas elevadas el punto de vista ectpicas sin
o planas, clnico las importancia.
asintomticas que lesiones son
se observan sobre diagnsticas y no
todo en la mucosa debe efectuarse
bucal. biopsia.

QUISTE GINGIVAL Ndulo pequeo, Proliferacin y En lactantes, En nios las

de color blanco o formacin de ninguno en lesiones se
amarillo son quistes a adultos rompen de
mltiples en partir de extirpacin. manera
lactantes. restos de la espontnea
lmina dental cuando
erupcionan los
dientes, no se
presenta con
recurrencia en los
adultos.

FISTULA Tumefaccin Periodontitis Tratamiento de Drenaje peridico

gingival blanco de abscesos la bolsa hasta eliminar la
amarillenta debida dentales. periodontal o en causa primaria
al pus submucoso los dientes no
vitales
LIPOMA Tumor frecuente desconocida excisin Cuando se
benigno de grasa presenta dentro
que se presenta en de la boca el
cualquier parte del crecimiento es
cuerpo de limitado
crecimiento lento
de color amarillo o
blanco amarillento
asintomtica.

BIBLIOGRAFIA

- Philip Sapp J, Eversole R. Lewis. PATOLOGIA ORAL Y MAXILOFACIAL

CONTEMPORANEA. Editorial Elsevier Mosby, segunda edicin.

- Cawson R.A., Odell W.E. FUNDAMENTOS DE MEDICINA Y PATOLOGIA

ORAL. Editorial Elsevier, octava edicin.

- Suarez Castellanos Jos Luis, Guzman Diaz Laura Maria, Gomez Lee
Armando Enrique. MEDICINA EN ODONTOLOGIA. Editorial el manual moderno,
3 edicion, 2015.

- Regezi Joseph, Sciubba James. PATOLOGIA BUCAL. Editorial Interamericana

McGraw Hill, segunda edicin.

- Kumar Vinay, Cotran Ramzi, Robbins Stanley. PATOLOGIA HUMANA. Editoria

Editorial interamericana McGraw Hill, quinta edicin.