KARYA TULIS ILMIAH

EFEK LATIHAN JALAN CEPAT ADEKUAT TERHADAP

JUMLAH SEL PIRAMID PADA KORTEKS SEREBRUM
TIKUS PUTIH HIPOTIROID KONGENITAL

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana

Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh

Muhammad Satya Arrif Zulhani

20120310038

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2015

i
 HALAMAN PENGESAHAN KTI

EFEK LATIHAN JALAN CEPAT ADEKUAT TERHADAP JUMLAH SEL

PIRAMID PADA KORTEKS SEREBRUM
TIKUS PUTIH HIPOTIROID KONGENITAL

Disusun oleh

Muhammad Satya Arrif Zulhani

20120310038

Telah Disetujui dan diseminarkan pada tanggal 13 November 2015

Dosen pembimbing Dosen penguji

Dra. Idiani Darmawati, M.Sc RR. Yuningtyaswari, S.SSi., M.Kes

NIP: 196009211991032001 NIK: 19690921199509173011

Mengetahui

Kaprodi Pendidikan Dokter FKIK

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Dr. Alfaina Wahyuni, Sp.OG., M.Kes

NIK: 173027

ii
 PERYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Muhammad Satya Arrif Zulhani

NIM : 20120310038

Program Studi : S1 Pendidikan Dokter

Fakultas : Kedokteran dan Ilmu kesehatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk
apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau
dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah
disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka dibagian akhir
Karya Tulis Ilmiah ini.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini
hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Yogyakarta 13 November 2015

Yang membuat pernyataan

Muhammad Satya Arrif Zulhani

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah swt yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal KTI yang berjudul Efek latihan jalan cepat adekuat terhadap jumlah sel
piramid pada korteks serebrum tikus putih hipotiroid kongenital. Tak lupa
shalawat serta salam bagi junjungan kita Nabi Muhammad SAW.
Dalam penulisan proposal KTI ini, tidak lepas dari hambatan dan
rintangan, namun berkat motivasi, dukungan, saran, bimbingan, bantuan dan doa
dari berbagai pihak maka penulisan porposal KTI ini dapat berjalan dengan baik.
Oleh karena itu dengan kerendahan hati disampaikan terimakasih dan
penghargaan kepada:
1. dr. H. Ardi Pramono Sp. An, selaku dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
2. dra. Idiani Darmawati M.Sc, selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah
ini yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bantuan, bimbingan,
pengarahan, nasihat, dan saran dalam penysunan proposal karya tulis ini
3. drh. Zulkhah Noor M.Kes, yang turut serta memberikan bantuan dan
motivasinya sehingga dapat melancarkan pembuatan proposal KTI ini.
4. Hj. Nur Widayati SE dan H drs Ahmad Sambudi yang saya cintai, berkat
motivasi dan doanya dengan izin Allah SWT, penulis dapat menyelesaikan
proposal KTI ini.
5. Lutfy Laksita Pranandari yang selalu memberikan support dan doanya
6. Teman-teman penelitian, Laksono Nugroho dan Martin Bhara S. Yang
selalu menemani dan saling memberikan motivasi,doa dan bantuannya.
Tanpa bantuan teman-teman, proposal KTI ini tidak akan terwujud.
7. Semua pihak yang terkait dengan penyusunan proposal ini yang tidak bisa
disebutkan satu persatu.
Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada semua
pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan penulis semoga KTI ini
dapat bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan, amin.

Yogyakarta 13 November 2015

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..i
HALAMAN PENGESAHAN...........ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN....iii
KATA PENGANTAR..........iv
DAFTAR ISI.............v
DAFTAR TABEL...vii
DAFTAR GAMBAR..viii
DAFTAR SINGKATAN..........ix
DAFTAR LAMBANG..x
ABSTRACT..xi
INTISARI.xii

BAB I .............................................................................. Error! Bookmark not defined.

PENDAHULUAN .......................................................... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang Masalah ....................................... Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ................................................ Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Penelitian ................................................. Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat penelitian ................................................ Error! Bookmark not defined.
E. Keaslian Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.
BAB II ............................................................................. Error! Bookmark not defined.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................. Error! Bookmark not defined.
A. Tinjauan Pustaka .................................................... Error! Bookmark not defined.
1. Otak .................................................................. Error! Bookmark not defined.
2. Histologi pada korteks serebri .......................... Error! Bookmark not defined.
3. Hormon tiroid ................................................... Error! Bookmark not defined.
4. Propiltiourasil (PTU) ........................................ Error! Bookmark not defined.
5. Hipotiroid ......................................................... Error! Bookmark not defined.
6. Terapi Hipotiroid .............................................. Error! Bookmark not defined.

v
 7. Jalan cepat ........................................................ Error! Bookmark not defined.
B. Kerangka konsep .................................................... Error! Bookmark not defined.
C. Hipotesis ................................................................. Error! Bookmark not defined.
BAB III ........................................................................... Error! Bookmark not defined.
METODE PENELITIAN ................................................ Error! Bookmark not defined.
A. Desain Penelitian .................................................. Error! Bookmark not defined.
B. Populasi dan Sampel ............................................ Error! Bookmark not defined.
C. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.
D. Variabel Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.
E. Definisi Operasional............................................. Error! Bookmark not defined.
F. Alat dan Bahan Penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
G. Jalannya penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.
H. Analisis Data ........................................................ Error! Bookmark not defined.
BAB IV ........................................................................... Error! Bookmark not defined.
HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................... Error! Bookmark not defined.
A. HASIL PENELITIAN ............................................ Error! Bookmark not defined.
B. PEMBAHASAN ..................................................... Error! Bookmark not defined.
BAB V............................................................................. Error! Bookmark not defined.
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................... Error! Bookmark not defined.
A. KESIMPULAN ...................................................... Error! Bookmark not defined.
B. SARAN ................................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSATAKA .................................................. Error! Bookmark not defined.

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Rincian Waktu Penelitian........................................................................30

Tabel 2. Rerata kadar FT4.39
Tabel 3. Rerata jumlah sel pyramid..........43
Tabel 4. Nilai signifikansi antar kelompok perlakuan...45
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Potongan frontal otak...........................................................................9

Gambar 2. Lobus korteks......................................................................................11

Gambar 3. Peta somatotopik.................................................................................12

Gambar 4. Korteks serebri: substansia grisea.......................................................14

Gambar 5. Lamina V korteks serebri....................................................................15

viii
 DAFTAR SINGKATAN

KEP = Kurang Energi Protein

GAKI = Gangguan Akibat Kekurangan Iodium

IQ = Intelligence Quotient

TRH = Tiroid Releasing Hormon

TSH = Tiroid Stimulating Hormon

SSP = Susunan Saraf Pusat

L-T4 = levo-tiroksin

SHK = Skrining Hipotiroid Kongenital

BDNF = Brain Derived Neurotrophic Factor

T4 = Tiroksin

T3 = Triiodotironin

PTU = Propiltiourasil

MPO = Myeloperoksidase

TG = Tyroglobulin

TPO = Tyroidperoxidase

DUOX = Dual Oxidase

IYD = Iodotyrosine Deiodinase

BMR = Basal Metabolic Rate

kkal = Kilo Kalori

UPHP = Unit Pemeliharaan Hewan Penelitian

UMY = Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

UGM = Universitas Gajah Mada

ix
ppm = Part Per Million

HE = Haematoxylin Eosin

TU = Tata Usaha

DAFTAR LAMBANG

= mikro

% = persen

& = dan

x
 ABSTRACT

Background: Hypothyroidism is a thyroid hormone deficiency disease that causes

developmental abnormalities or disorders of nerve cells, especially pyramids cells in cerebral
cortex, so that it can interfere daily activities and resulting low value of intelligence quotient
(IQ). Hypohyroid cases in indonesia is still relatively high prevalence. Pharmacological therapy
is still lacking to help sufferers of hypothyroidism.

Objective: Determine the effects of brisk walking exercise against the number of pyramid cells
that are in the cerebral cortex of congenital hypothyroid rats.

Methods: This study design is experimental research, design posttest control group. Postes to
analyze the changes in the number of pyramid cells in the cerebral cortex of congenital
hypothyroid rats. The subjects were Sprague dawley rats parent who was pregnant totaling 6
animals, 4 of them are given PTU induction in order to obtain congenital hypothyroid pups. Pups
that born from each parents taken 5 pups, so we get 6 groups: normal without exercise, normal
with exercise, hypothyroidism without exercise, hypothyroidism with exercise, hypothyroidism
with thyroxine therapy, hypothyroidism with thyroxine therapy and exercise. When it reaches the
age of 8 weeks, pups brain tissue taken and made preparations so it can be compared the number
of pyramid cells. First, the data is normality teted with the kolmogorov-smirnov method and
analyzed by one way anova. Meanwhile, to compare the effect of each treatment on each group
against the other group used methods post hoc multiple comparison test.

Result: The mean number of pyramid cells of normal group (66 7), normal training (88 12),
hypothyroidism (47 10), hypothyroid exercise (59 4), hypothyroidism with thyroxine (85
7) and hypothyroidism with thyroxine and exercise ( 97 18). One way anova test result shows
the result of p = 0.000 (p <0.05) so that it can be said there are differences in the average number
of pyramid cells are significantly among the six groups and adequate exercise brisk walking can
increase the number of pyramid cells.

Keywords: hypothyroidism, thyroxine, brisk walking, pyramidal cells

xi
 INTISARI

Latar Belakang: Hipotiroid adalah suatu penyakit defisiensi hormone tiroid yang menyebabkan
kelainan atau gangguan perkembangan sel-sel syaraf terutama sel piramid di korteks serebrum,
sehingga dapat mengganggu aktifitas sehari-hari dan mengakibatkan rendahnya nilai Intelligence
Quotient (IQ). Prevalensi hipotiroid sendiri di Indonesia masih tergolong tinggi. Terapi
farmakologi dirasa masih kurang untuk membantu para penderita hipotiroid.
Tujuan: Mengetahui efek latihan jalan cepat adekuat terhadap jumlah sel piramid yang berada
padakorteksserebrum tikus putih hipotiroid kongenital.
Metode: Desain penelitian ini adalah penelitian experimental, desain postes grup kontrol. Postes
untuk menganalisis adanya perubahan jumlah sel piramid pada korteks serebrum tikus putih
hipotiroid kongenital. Subjek penelitian ini adalah induk tikus Sprague Dawley yang sedang
bunting yang berjumlah 6 ekor, 4 diantaranya diberi induksi PTU agar didapatkan anak tikus
hipotiroid kongenital. Anak tikus yang lahir dari tiap induknya diambil 5 ekor, sehingga
didapatkan 6 kelompok yaitu normal tanpa latihan, normal dengan latihan, hipotiroid tanpa
latihan, hipotiroid dengan latihan, hipotiroid dengan terapi tiroksin, hipotiroid dengan terapi
tiroksin dan latihan. Ketika usia mencapai 8 minggu tikus diambil jaringan otaknya dan dibuat
preparat sehingga dapat dibandingkan jumlah sel piramidnya. Data diuji dahulu normalitasnya
dengan metode Kolmogorov-Smirnov dan dianalisis dengan metode OneWayAnova. Sedangkan
untuk mengetahui perbandingan pengaruh masingmasing perlakuan pada setiap kelompok
terhadap kelompok yang lain digunakan metode Post Hoc Test Multiple Comparison.
Hasil: Rerata jumlah sel piramid kelompok normal (667), normal latihan (8812), hipotiroid
(4710), hipotiroid latihan (594), hipotiroid dengan tiroksin (857) dan hipotiroid dengan
tiroksin dan latihan (9718). Hasil uji One Way Anova menunjukkan hasil p=0,000 (p<0,05)
sehingga dapat dikatakan terdapat perbedaan rata-rata jumlah sel piramid yang bermakna
diantara keenam kelompok tersebut dan latihan jalan cepat adekuat dapat meningkatkan jumlah
sel pyramid.

Kata kunci: hipotiroid, tiroksin, jalan cepat, sel piramid

xii