PENDAFTARAN PASIEN Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
No. Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
SPO No. Revisi :
UPTD Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
PUSKESMAS Berlaku Dr. Sumanto
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2 NIP.16409092002121001

1. Tujuan Agar pelayanan di Loket Pendaftaran berjalan dengan tepat, cepat,

lancar dan prosedural.
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien diloket
pendaftaran
3. Ruang Lingkup Loket Pendaftaran Puskesmas Selomerto 1
4. Definisi Pendaftaran pasien adalah Pelayanan rutin Petugas untuk menertibkan
urutan pelayanan dan memudahkan mendapatkan informasi rekam medis
bagi seluruh fasilitas pelayanan yang tersedia di Puskesmas.
5. Prosedur A. Kunjungan baru
a. Petugas mempersilakan Pasien mengambil nomor urut sesuai
poli tujuan(warna hijau untuk poli umum dan kia, Warna pink
untuk poli gigi, poli paru, usg
b. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri.
c. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat
d. Petugas menanyakan apakah punya kartu Asuransi (Jamkesmas,
Askes, Jamkesda)
e. Apabila punya kartu asuransi, Petugas meminta kartu asuransi
f. Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu asuransi di
buku register khusus
g. Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap
kepala keluarga.
h. Petugas mencatat identitas Kepala keluarga ke dalam buku
register pasien baru
i. Petugas membuat nomor kartu berobat sesuai kode desa
j. Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat
k. Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat ke buku
register.
l. Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form Rekam medis
m. Petugas melengkapi form RM
n. Petugas mengecap tanggal di form RM,
o. Apabila peserta asuransi Petugas menulis No asuransi pada
lembar RM
p. Petugas mengecap poli tujuan pasien
q. Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada Pasien
r. Petugas memberitahu kepada pasien bahwa kartu tanda berobat
berlaku untuk satu keluarga ,bila berobat kembali kartu harap
dibawa,
s. Petugas mempersilahkan pasien untuk membayar retribusi untuk
pasien umum

B. Kunjungan lama
a. Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas menanyakan kartu
Tanda Berobat.
b. Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat
c. Petugas menanyakan poli tujuan pasien.
d. Petugas mencatat identitas pasien di buku register pendaftaran.
e. Petugas mengambil family folder
f. Petugas mencari RM sesuai dengan identitas pasien pada family
folder
g. Petugas mengecap tanggal di form RM
h. Petugas mengecap poli tujuan pasien di RM
i. Apabila pasien baru, Petugas membuat RM yang baru sesuai
identitas pasien.
j. Petugas mengembalikan kartu tanda berobat.
k. Petugas mempersilahkan pasien untuk membayar retribusi untuk
 pasien umum
l. Petugas menyerahkan rekam medic ke unit terkait
6. Diagram Alir Kunjungan baru

Petugas Petugas
Petugas memanggil Petugas menanyakan menanyakan
mempersilakan apakah punya kartu
pasien apakah punya
Pasien mengambil berobat
nomor urut kartu Asuransi

Petugas mencatat Apabila belum punya Petugas mencatat

Petugas Melengkapi identitas pasien ke kartu Berobat, identitas pasien
isian RM dalam form Rekam Petugas menayakan Asuransi pada buku
medis, Buku Reg identitas register khusus

Petugas
menyerahkan Kartu
Tanda Berobat
kepada Pasien

Kunjungan Lama
Petugas
mempersilakan Petugas memanggil Petugas menanyakan Petugas meminta
Pasien mengambil pasien apakah punya kartu kartu berobat
nomor urut berobat

Petugas mencari RM Petugas mencatat Petugas menanyakan Petugas menanyakan

sesuai dengan identititas identitas pasien di buku poli tujuan pasien identitas pasien yang
pasien register pendaftaran akan berobat

Petugas mengisi RM Petugas mempersilakan

Petugas menyerahkan rekam
secara lengkap pasien menunggu di poli
medic ke unit terkait.
yang dituju

7. Referensi Kesepakatan bersama

8. Dokumen Buku Register
Terkait Kartu Berobat
RM, Blangko Resep
Karcis Retribusi
9. Distribusi Rawat Jalan
Rawat inap
IGD

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PENDAFTARAN PASIEN
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPTD
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Kunjungan baru
1 Apakah Petugas mempersilakan Pasien mengambil
nomor urut.
2 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
antri.
3 Apakah Petugas menanyakan apakah pasien sudah
pernah datang berobat
4 Apakah Petugas menanyakan apakah punya kartu
Asuransi (Jamkesmas, Askes, Jamkesda)
5 Apakah Apabila punya kartu asuransi, Petugas
meminta kartu asuransi
6 Apakah Petugas mencatat identitas pasien sesuai
dengan kartu asuransi di buku register khusus
7 Apakah Petugas menanyakan identitas kepala keluarga
8 Apakah Petugas mencatat identitas Kepala keluarga ke
dalam buku register pasien baru
9 Apakah Petugas membuat kartu tanda berobat.
10 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang
mau berobat
11 Apakah Petugas mencatat identitas pasien yang mau
berobat ke buku register
12 Apakah Petugas mencatat identitas pasien yang mau
berobat ke RM
13 Apakah Petugas melengkapi RM
14 Apakah Petugas mengecap tanggal pada RM
15 Apakah Petugas menulis nomor asuransi pada RM pada
peserta asuransi
16 Apakah Petugas mengecap poli tujuan pada RM
17 Apakah Apabila pasien baru, Petugas membuat RM
yang baru sesuai identitas pasien.

18 Apakah Petugas menyerahkan kartu tanda berobat

19 Apakah Petugas menjelaskan bahwa kartu tanda
berobat berlaku untuk satu keluarga , dibawa
apabila berobat
20 Apakah Petugas memepersilahkan pasien membayar
retribusi untuk pasien umum
 Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Kunjungan lama
23 Apakah Petugas menanyakan kartu tanda berobat
24 Apakah Petugas menanyakan identitas pasien yang mau
berobat
25 Apakah Petugas menanyakan poli tujuan pasien
26 Apakah Petugas mencatat identitas pasien di buku
register
27 Apakah Petugas mengambil family folder
28 Apakah Petugas mengambil RM sesuai data pasien
29 Apakah Petugas mengecap tanggal pada RM
30 Apakah Petugas mengecap poli tujuan di RM
31 Apakah Petugas mengisi identitas pasien baru pada
RM, apabila pasien baru.
32 Apakah Petugas mengembalikan kartu tanda berobat
33 Apakah Petugas mempersilahkan pasien membayar
biaya retribusi untuk pasien umum
34 Apakah Petugas menyerahkan RM ke unit terkait.

CR = % Selomerto,
Pelaksana/Auditor

..