PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN (SPP)

NOMOR : 00042/SPP-TU/BL/1.20.5.1/2015

SPP Tambah Uang Persediaan (TU)

Kode

1. SKPD : DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH ( 1.20.05 )

2. Unit Kerja : DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH ( 1.20.05.01 )

3. Alamat :

4. No. DPA-SKPD/DPPA-
SKPD/DPAL-SKPD : 1.20.1.20.05.17.18.5.2

Tanggal DPA-SKPD/DPPA-
SKPD/DPAL-SKPD : 5 Januari 2015

5. Tahun Anggaran : 2015

6. Bulan : Februari

7. Urusan Pemerintahan : Urusan Wajib Otonomi Daerah, Pemerintahan Umum, Adm KeuDa, Perangkat Daerah, ( 1.20 )
Kepegawaian
8. Nama Program : Program peningkatan dan pengembangan pengelolaan keuangan daerah ( 17 )

9. Nama Kegiatan : Revaluasi/appraisal aset/barang daerah ( 18 )

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
SKPD DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN
KEUANGAN DAN ASET DAERAH

Dengan memperhatikan Peraturan Bupati Nomor 73 Tahun 2014, tentang Penjabaran APBD, bersama ini kami mengajukan Surat
Permintaan Pembayaran sebagai berikut:

a. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp. 63.800.000,00

Enam puluh tiga juta delapan ratus ribu rupiah

b. Untuk Keperluan : Pembayaran Tambahan Uang Persediaan pada Bendahara Pengeluaran pada
Kegiatan Revaluasi/Appraisal Aset/Barang Daerah, TA. 2015 (DAU)
c. Nama Bendahara Pengeluaran / Pihak Ketiga : Asriyani Mokodompit, A.Md

d. Alamat : Molibagu

e. No. Rekening Bank : 01.14.000012-9

Nama Bank : Bank Sulut Capem Molibagu

Bolaang Uki, 25 Februari 2015

Bendahara Pengeluaran

Asriyani Mokodompit, A.Md

NIP. 198308222010012004

Lembar Asli : Untuk Pengguna Anggaran / PPK-SKPD

Salinan 1 : Untuk Kuasa BUD
Salinan 2 : Untuk Bendahara Pengeluaran / PPTK
Salinan 3 : Untuk Arsip Bendahara Pengeluaran / PPTK

SPP-1