4.

All About Gangguan Tumbuh Kembang

a. Definisi
Gangguan pertumbuhan : kurang adekuatnya atau kegagalan suatu proses
perubahan fisik yang ditandai dengan bertambahnya ukuran pada organ tubuh yang
disebabkan dengan adanya penambahan sel sel dan jaringan didalam tubuh. ( Tinggi
badan, berat badan , lingkar kepala )
Gangguan perkembangan : kurang adekuatnya atau kegagalan dari pertambahan
struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan atau keterampilan
yang berikatan dengan aspek non-fisik ( cognitive , motorik , social )

b. Etiologi
- Penyakit yang diderita anak tapi terdiagnosis
- Kemiskinan
- Lingkungan emosional yang negative
- Tempat tinggal yang berdesakan serta kumuh

c. Epidemiologi

Gangguan pertumbuhan terjadi sekitar 20% pada anak berusia dibawah 4 tahun
dengan ekonomi rendah .

Gangguan perkembangan lebih sering terjadi pada anak berusia 2 tahun , karena
usia 2 tahun merupakan periode perkembangan otak ( cognitive , motorik, social )

d. Penegakan Diagnosa

Pendekatan Pada Pasien

Pemeriksaan fisik pada anak lebih bersifat seni dibandingkan sebagai suatu prosedur
ilmiah. Tujuan anda adalah untuk melakukan pemeriksaan yang seproduktif mungkin dan
sedapat mungkin tidak menimbulkan trauma baik bagi anak maupun diri anda.

Anamnesis/Alloanamnesis

- Menanyakan apakah anak tersebut lahir cukup bulan atau tidak

- Menanyakan apakah lahir normal atau operasi
- Menanyakan asupan gizi anak, apakah diberikan ASI atau tidak
- Riwayat penyakit kronis
- dll

Pemeriksaan Fisik
- Denyut nadi
 - Frekuensi pernapasan
- Panjang badan
- Berat badan
- Lingkar Kepala
- Tes perkembangan anak: Denver II

DENVER II

Denver II merupakan salah satu alat skrining perkembangan untuk mengetahui sedini
mungkin penyimpangan perkembangan yang terjadi pada anak sejak lahir sampai berumur 6
tahun. Soal tes digambarkan pada lembaran tes dengan tanda yang menunjukkan pada usia
berapa 25%, 50%, 75%, 90% anak di dalam sampel standar mampu mengerjakan setiap soal
dengan sukses. Soal yang harus dikerjakan oleh seorang anak disesuaikan menurut usia anak
dan tanda pada soal tes.
PERLENGKAPAN TES:

Gulungan benang wool berwarna Bola tenis

merah (dg diameter 10 cm) Pinsil merah

Kismis Boneka kecil dengan botol

Kerincingan dg gagang yang susu

kecil Cangkir plastik dengan

10 bh kubus berwarna dg ukrn pegangan

 2,5 cm x 2,5 cm Kertas kosong

Botol kaca kecil dengan diamater

lubang 1,5 cm

Bel kecil

BIDANG/ASPEK YANG DINILAI

1. Personal social (Personal sosial)

Penyesuaian diri dengan masyarakat dan perhatian terhadap kebutuhan perorangan

2. Fine motor adaptive (Adaptif-Motorik halus)

Koordinasi mata tangan, memainkan, menggunakan benda-benda kecil

3. Language (Bahasa)

Mendengar, mengerti dan menggunakan bahasa.

4. Gross motor (Motorik kasar)

Duduk, jalan, melompat dan gerakan umum otot besar

Antropometri

Kurva WHO
Status gizi anak < 2 tahun ditentukan dengan menggunakan tabel Berat Badan
menurut Panjang Badan (BB/PB); sedangkan anak umur 2 tahun ditentukan
dengan menggunakan tabel Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB).
Anak didiagnosis gizi buruk apabila secara klinis Tampak sangat kurus dan
atau edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh dan atau jika
BB/PB atau BB/TB < - 3 SD atau 70% median. Sedangkan anak didiagnosis
gizi kurang jika BB/PB atau BB/TB < - 2 SD atau 80% median