No Obat 1 Obat 2 Level Efek Penanganan

1 Allopurinol Purinetol 1 Efek toksik dan Turunkan dosis

farmakologi mercaptopurin 25%
thiopurin dari dosis lazim.
meningkat Pantau fungsi
hematologi
2 Aminofilin Alprazolam 3 Aminofilin Tidak perlu tindakan
mengantagonis pencegahan khusus.
efek sedatif dari Sesuaikan dosis
benzodiazepin benzodiazepin bila
perlu
3 Amitriptilin Flukonazol 2 Kadar amitriptilin Pantau respons
meningkat klinik pasien dan
sehingga efek konsentrasi
terapi dan efek amitriptilin ketika
samping juga flukonazol
meningkat dihentikan.
Sesuaikan dosis
amitriptilin jika perlu
4 Asetosal Glibenklamid 2 Dapat Pantau kadar
meningkatkan glukosa darah.
efek Turunkan dosis
hipoglikemia glibenklamid jika
dari sulfonylurea terjadi hipoglikemia.
Pertimbangkan
untuk menggunakan
obat alternatif lain
seperti parasetamol
atau AINS
5 Asetosal Warfarin 1 Dapat Pantau INR.
meningkatkan Sesuaikan dosis
aktifitas antikoagulan
antikoagulan.
6 Belladona Amitriptilin 3 Dapat Sesuaikan dosis
menurunkan amitriptilin
kadar serum berdasarkan respon
amitriptilin dan pasien. Pisahkan

dapat waktu penggunaan

meningkatkan untuk mengurangi
efek depresi efek aditif sedatifnya
pernafasan

7 Bisoprolol Nifedipin 4 Efek Pantau fungsi

Fumarat farmakologi jantung pada pasien
kedua obat yang memiliki
dapat meningkat kemungkinan efek
Samping
Kardiovaskular
8 Kaptopril Allopurinol 4 Meningkatkan Bila terjadi reaksi
risiko reaksi Hipersensitifitas
hipersensitifitas Hentikan
bila digunakan penggunaan obat
bersama. secara bersama.
9 Kaptopril Asetosal 2 Dapat Pantau tekanan
menurunkan darah dan parameter
efek Hemodinamik
antihipertensi
dan vasodilatasi
dari kaptopril
10 Kaptopril Indometasin 2 Menurunkan Pantau tekanan
efek hipotensi darah. Hentikan
dari Kaptopril Penggunaan
indometasin atau
gunakan obat
 antihipertensi lain
11 Kaptopril Kalium 4 Meningkatkan Pantau kadar kalium
kadar kalium. dalam darah secara
Dapat berkala. Sesuaikan
menyebabkan dosis kalium
hiperkalemia
akut
12 Cisapride Maprotilin 1 Berisiko pada Cisapride
HCI pengobatan Dikontraindikasikan
aritmia jantung pada penggunaan
juga dapat bersama maprotilin
meningkatkan HCL (antidepresan
tordases de trisiklik)
pointes
13 Digoksin Furosemid 1 Diuretik dapat Pantau kadar kalium
menyebabkan dan magnesium
hipokalemia. dalam plasma.
Keadaan Gunakan diuretik
hipokalemia hemat kalium.
menyebabkan
toksisitas
digoksin
meningkat
14 Fe Glukonat Siprofloksasin 4 Menurunkan Pisahkan waktu
efek antiinfeksi penggunaan obat ini
minimal 2 jam
15 Flukonazol Klordiazepoksid 2 Menaikkan dan Gunakan alprazolam
memperpanjang / triazolam dengan
kadar itrakonazol /
klordiazepoksid ketokonazol
dalam darah Pertimbangkan
untuk menurunkan
dosis
klordiazepoksid
16 Flukonazol Prednison 2 Meningkatkan Pantau pasien
efek dengan seksama
kortikosteroid. untuk meilhat
Kemungkinan kemungkinan efek
dapat samping yang
meningkatkan merugikan.
efek samping Sesuaikan dosis
kortikosteroid bila
perlu.
17 Kloramfenikol Amoksisilin 4 Kloramfenikol Pertimbangkan obat
secara teoritis alternative lainnya.
dapat Berikan amoksisilin
menurunkan beberapa jam
aktivitas sebelum
antibakteri dari kloramfenikol.
amoksisilin Pantau respon
pasien
18 Klordiazepoksid Omeprazol 3 Menurunkan Pantau
klirens, lama perpanjangan efek
waktu paruh dan sedasi. Turunkan
meningkatkan dosis benzodiazepin
kadar atau lakukan interval
klordiazepoksid dosis bila diperlukan.

dalam darah.
Meningkatkan
efek sedasi dan
ataksia
19 Losartan K Rifampisin 4 Menurunkan Amati respon pasien
konsentrasi ketika obat dimulai
plasma losartan, dan dihentikan.
sehingga Sesuaikan dosis bila
menurunkan perlu
efek
 antihipertensi
20 Warfarin Parasetamol 2 Meningkatkan Batasi penggunaan
efek asetaminofen.
hipoprotrombin Pantau parameter
pada warfarin koagulasi.
Sesuaikan dosis
warfarin bila perlu
21 Warfarin Omeprazole 4 Meningkatkan Pantau parameter
efek koagulasi.
hipoprotrombin Sesuaikan dosis
pada warfarin warfarin bila perlu
22 Warfarin Simvastatin 2 Meningkatkan Pantau parameter
efek koagulasi.
antikoagulan Sesuaikan dosis
pada warfarin warfarin bila perlu
23 Prednison Mestinon 1 Prednison Gunakan kombinasi
mengantagonis kedua macam obat
efek dari tersebut pada
miastenia gravis keadaan tertentu
antikolenesterase saja
24 Ranitidin Sefuroksim 4 Menurunkan Untuk
Asetil bioavailabilitas mengoptimalkan
dari Sefuroksim absorpsi, pasien
disarankan untuk
mengkonsumsi
makanan
25 Sertralin Metoklopramid 4 Meningkatkan Pantau pasien untuk
sindrom melihat efek
serotonin, ekstrapiramidal yang
seperti iritasi, tidak diinginkan.
tonus otot, Gunakan obat
menggigil dan antiserotonergik bila
kehilangan terjadi efek sindrom
kesadaran serotonin
26 Siprofloksasin Antasida 2 Menurunkan Bila tidak dapat
efek farmakologi dihindari, berikan
siprofloksasin antasida sedikitnya
2 jam sesudah
pemberian
siprofloksasin
27 Siprofloksasin Sukralfat 2 Menurunkan Bila tidak dapat
efek farmakologi dihindari, berikan
siprofloksasin antasida sedikitnya
2 jam sesudah
pemberian
siprofloksasin
28 Spironolakton Kaptopril 1 Kombinasi obat Pantau fungsi ginjal
dapat dan kadar kalium
meningkatkan dalam darah secara
kadar kalium berkala. Sesuaikan
dalam darah dosis bila perlu
pada pasien
tertentu dengan
risiko tinggi
29 Spironolakton Digoksin 2 Mengurangi Sesuaikan dosis
efek inotropik digoksin. Pantau
positif digoksin. pasien terutama
Spironolakton ketika melakukan uji
meningkatkan kadar digoksin
kadar oksigen
dalam darah,
dan
mengganggu
uji kadar
digoksin
30 Spironolakton Kalium 1 Penggunaan Hindari kombinasi.
kedua obat Pantau kadar kalium
 dapat secara seksama.
meningkatkan
hiperkalemia
akut

Keterangan : Level Kemaknaan Klinik Interaksi Obat

Level 1 Hindari kombinasi

Risiko yang dapat merugikan pasien lebih besar dari manfaat.

Level 2 Sebaiknya hindari kombinasi.

Penggunaan kombinasi hanya dapat dilakukan pada keadaan
khusus. Penggunaan obat alternatif dapat dilakukan jika
memungkinkan. Pasien harus selalu dipantau dengan sebaik-
baiknya jika obat tetap diberikan.

Level 3 Minimalkan risiko,

Ambil tindakan yang perlu untuk mengurangi risiko.

Level 4 Tidak dibutuhkan tindakan.

Risiko kerugian yang mungkin timbul relatif kecil. Potensi bahaya
pada pasien rendah dan tidak ada tindakan spesifik yang
direkomendasikan. Tetap waspada terhadap kemungkinan
terjadinya interaksi obat.