Anda di halaman 1dari 4
7 «gop untuk Pelaksanaan Deteksi Dini VA Gi DK Jakarta Perencanaan Persiapan (Tempat, Alat, SOM) Hubungi -Dinkes DKI (dr, Lady 081808177097) -BPJS wilayah setempat Pelaksanaan (Test IVA dan ‘SADANIS) IVA Positif Kontrol setiap tahun (selama 3 the), bita hasit Krioterapi (Rujuk Ke Puskesmas yang Mempunyai Alat Kioterapi ‘egatif dlanjutkan 3-5 “Tahun sekal ——— Poncalatan dan Pelaporan (Oinas Kesehatan dan Kemenkes RU) Persiapan Sarana, Prasarana dan Logistik Pelaksanaan Deteks! Dini ‘Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahire (maksimum 300 orang! hari) ‘Suspek Kanker Payudara dan Leher Rahim Rujuk FKRTL BPIS Kesehatan WO | KEMENTERIAN DINAS LEMBAGA KESEHATAN/PUSKESMAS 7 TEED PEMERIKSAAN | Tenaga / SDM Pambiayaan (sewa ) krg lebih 10 bed pemeriksaan bagi peserta BPJS Formuir Pemerksaan berkerbonasi ‘Surat Rujuken, ‘Sekal Pembatas ‘Spekulom Lampu ‘Kapas Ui “Tempat asam cuka dan air DTT (tempat plastik ‘Gan mangkok tertutup) T_[ember @ | Sarung tangan bersih (Handscoon) | Fempat sampah TO | Konsumei (Snack untuk Kien, Snack dan Makan Siang untuk Provider Keiteria pesorta pemeriksaan: 4. Warita yong tetah menikatv seksual aktif 2, Tidak sedang menstruasi soP Untuk Pelaksanaan Deteksi Dini IVA Persiapan (Tempat, Alat, SDM) Hubur -Dinkes Setempat : oa -Puskesmas wilayah setempat “BPUS setempat ‘Suspek Kanker Payudara dan Leher Rahion Rojuk FKRTL WA Neat ionvoleetapiahun (ecioma 3th), bia acd | negatif dilanjutkan 3-5 ‘Tahun sekali iKrioterapi (Rujuk Ke Puskesmas yang Mempunyai Alat Kioterapi Prasarana dan Logistik Pelaksanaan Deteksi Dini lara dan Kanker Leher Rahim NO | SKPD, UPT, DLE INAS. PIS Kesehatan | KESEHATAN/PUSKESMAS. Fembiayaan | 7] BED PEMERIKSAAN | Tenaga /SOM (eewa ) keg lebin 10 Bed pemerkeaan bagl peserta BPIS Persiapan Sarana, Kanker Payud: Sekai Pembales Foray Pemerizssan berkarbansst ‘Spekulum ‘Surat Rujokan ‘Lampu Kapas Ud “Tempal asam cuka dan ‘ie DIT Mempat pias ddan mangkok tertutup) Ember | Sanung tangan bersih (Handscoon) T__| Fempat sampah 10] Koneumai (Snack untuk Kien, Snack dan Makan ‘Siang untuk Provider Friteria peserta pemeriksaan: 4. Wanita yang telah menikahi seksual aktit 2. Tidak sedang menstruasi LAPORAN KEGIATAN IVA TEST DAN USG DWP DI LINGKUNGAN KEMENKES pwe unit Kerja Tanggal Pelaksanaan No: URAIAN KET 1. | Jumlah Peserta + Karyawati orang * Anggota DWP : orang * Masyarakat Jumlah Peserta Pemeriksaan [VA TEST * Karyawati * Anggota DWP + Masyarakat | Jumiah Peserta Pemeriksaan USG + Karyawati orang | © Anggota DWP «Masyarakat 2. | Hasil Pemeriksaan IVA TEST: * Negatif «Positif Tidak terdeteksi : \ 3. | Hasil Pemeriksaan USG : © Negatif «Positif Tidak terdeteksi Jakarta, DAFTAR HADIR PESERTA IVA TEST DAN UsG Ol LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN USG UNIT KERJA |__aTesT TANDA TANGAN Sudah | Belum | Sudah | Belum { Hh | | [ se

Anda mungkin juga menyukai