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GESTIN DE DESARROLLO

PROCESO CDIGO A-GDH-MA-001


HUMANO

SUBPROCESO SALUD OCUPACIONAL VERSIN 02

PGINA: 1 de 41
MANUAL PRIMEROS AUXILIOS
VIGENTE DESDE 18/02/2013

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS


PRIMER RESPONDIENTE

SUBDIRECCIN TCNICA DE DESARROLLO


HUMANO
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
GESTIN DE DESARROLLO
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SUBPROCESO SALUD OCUPACIONAL VERSIN 02

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MANUAL PRIMEROS AUXILIOS
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CONTENIDO

INTRODUCCIN .......................................................................................................................................... 5
1. OBJETIVO ................................................................................................................................................ 5
2. ALCANCE ................................................................................................................................................ 5
3. GLOSARIO ............................................................................................................................................... 5
4. DESCRIPCION ......................................................................................................................................... 6
4.1 PRIMEROS AUXILIOS ............................................................................................... 6
4.1.1 Objetivos de los Primeros Auxilios ..................................................................... 7
4.2 PRINCIPIOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ......................................................... 7
4.2.1 Conservar la calma: ........................................................................................... 7
4.2.2 Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista: .............. 7
4.2.3 Saber imponerse: .............................................................................................. 7
4.2.4 Avisar a personal correspondiente ...................................................................... 7
4.2.5 No mover: ........................................................................................................ 8
4.2.6 Examinar al herido: ........................................................................................... 8
4.2.7 Tranquilizar al herido: ....................................................................................... 8
4.2.8 No permitir que el herido pierda temperatura ...................................................... 8
4.2.9 Traslado adecuado: ........................................................................................... 8
4.2.10 No medicar: .................................................................................................... 8
4.2.11 No dar de beber a una persona inconsciente: ...................................................... 8
4.3 PRIMER RESPONDIENTE ......................................................................................... 8
4.3.1 Obligaciones del Primer Respondiente ................................................................ 9
5. SIGNOS VITALES ..................................................................................................................................... 9
5.1 Respiracin ................................................................................................................... 9
5.1.1 Cifras normales de la respiracin ........................................................................ 9
5.1.2 Procedimiento Para Controlar La Respiracin ................................................... 10
5.2 Pulso ............................................................................................................................ 10
5.2.1 Cifras normales del pulso ................................................................................. 10
5.2.2 Sitios para tomar el pulso ................................................................................. 10
5.2.3 Recomendaciones Para Tomar El Pulso ............................................................ 11
5.2.4 Manera De Tomar El Pulso Carotdeo............................................................... 11
5.2.5 Manera de tomar el pulso radial: ...................................................................... 12
5.2.6 Manera de tomar el pulso apical: ...................................................................... 12
5. VALORACION PRIMARIA DE LA VICTIMA .................................................................................... 12
6.1 Organice ...................................................................................................................... 12
6.2 Solicite ayuda .............................................................................................................. 12
6.3 Atencin ...................................................................................................................... 13
6.4 Precauciones Generales Para Prestar Primeros Auxilios ............................................ 13
6.4.1 Lugar seguro: ................................................................................................. 13
6.4.2 Comunicacin: ................................................................................................ 13
6.4.3 despeje la va area: ........................................................................................ 13
6.4.4 Evitar movimiento:.......................................................................................... 13
6.4.5 Comprobar: .................................................................................................... 13
6.4.6 Posicionamiento:............................................................................................. 13
6.4.7 Mantener la temperatura: ................................................................................. 13
6.5 Proporcione seguridad emocional y fsica. .......................................................... 13
6.5.1 No mover: ...................................................................................................... 13
6.5.2 Comentarios: .................................................................................................. 13
6. VALORACIN SECUNDARIA DE LA VICTIMA .............................................................................. 14
7.1 Inspeccin ................................................................................................................... 14
7.1.1 Postura: .......................................................................................................... 14
7.1.2 Expresin: ...................................................................................................... 14
7.1.3 Temperamento: ............................................................................................... 14
7.1.4 Estado de conciencia ....................................................................................... 14
7.1.5 Aflojar la ropa apretada: .................................................................................. 15
7.1.6 Observar coloraciones en la piel ....................................................................... 15
7.1.7 Examen individual de cada parte del cuerpo ...................................................... 15
7.2 Palpacin ..................................................................................................................... 16
7.2.1 Tocar al lesionado .......................................................................................... 16
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7.3 Especificaciones De Importancia ................................................................................ 16


7.3.1 Lesionado Inconsciente ................................................................................... 16
7.3.2 Actitud ........................................................................................................... 16
7.3.3 Interrogue Al Lesionado .................................................................................. 17
7. LESIONES MS COMUNES Y SU TRATAMIENTO ......................................................................... 17
8.1 Heridas ........................................................................................................................ 17
8.1.1 Tratamiento .................................................................................................... 17
8.2 Lesiones De Tejidos Blandos ..................................................................................... 17
8.2.1 Quemaduras ................................................................................................... 18
8.2.2 Tratamiento General para cualquier rea quemada ............................................ 19
8.2.3 Hemorragias ................................................................................................... 20
8.3 Lesiones De Tejidos Osteoarticulares ........................................................................ 23
8.3.1 Fracturas ........................................................................................................ 24
8.3.2 Luxaciones ..................................................................................................... 24
8.3.3 Esguinces ....................................................................................................... 25
8.3.4 Desgarros Musculares ..................................................................................... 25
8.3.5 Recomendaciones Para El Tratamiento ............................................................. 26
8.4 Prdida Del Sentido (Desmayo). ................................................................................. 28
8.4.1 Las causas del desmayo pueden ser: .................................................................. 28
8.4.2 Cmo reconocer .............................................................................................. 28
8.4.3 Qu hacer ....................................................................................................... 29
8.5 Enfermedades De Aparicin Sbita ............................................................................ 29
8.5.1 Sntomas ........................................................................................................ 29
8.5.2 Tratamiento .................................................................................................... 29
8.6 Obstruccin De Las Vas Areas Por Cuerpos Extraos ............................................ 29
8.6.1 Causas de un paro respiratorio.......................................................................... 29
8.6.2 Respiracin de salvamento. .............................................................................. 30
8.6.3 Extraccin de un cuerpo extrao de la boca ....................................................... 30
8.7 Paro Cardio Respiratorio ............................................................................................ 31
8.7.1 Definicin ...................................................................................................... 31
8.7.2 Prevencin ..................................................................................................... 31
8.7.3 Causas Del Paro Respiratorio ........................................................................... 32
8.7.4 Causas Del Paro Cardio Respiratorio ................................................................ 32
8.7.5 Manifestaciones De Paro Respiratorio .............................................................. 32
8.7.6 Manifestaciones Del Paro Cardio Respiratorio ................................................... 33
8.8 Ataque Cardiaco - Infarto ........................................................................................... 33
8.8.1 Seales........................................................................................................... 33
8.8.2 Primeros Auxilios ........................................................................................... 33
8.9 intoxicaciones ............................................................................................................. 33
8.9.1 Intoxicaciones por va area (inhalacin)........................................................... 33
8.9.2 Intoxicaciones por va digestiva (ingestin) ....................................................... 34
8.9.3 Intoxicaciones por va cutnea (contacto) .......................................................... 34
8.10 PICADURAS Y MORDEDURAS ........................................................................... 34
8.10.1 Picaduras ...................................................................................................... 35
8.10.2 Mordedura de serpientes ............................................................................... 35
8.10.3 Otras mordeduras .......................................................................................... 35
9. REANIMACION CARDIO PULMONAR (R.C.P.) ................................................................................ 35
9.1 Procedimiento para Abrir la Va area o Hiperextensin. .......................................... 35
9.2 Procedimiento ............................................................................................................. 37
9.3 Reanimacin Cardio Pulmonar con un auxiliador: ..................................................... 38
9.3.1 Aspectos Importantes ...................................................................................... 38
9. METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA ............................................................................. 38
9.1 Arrastre ....................................................................................................................... 38
9.2 Cargue de brazos ......................................................................................................... 39
9.3 Cargue de brazos con 2 auxiliadores .......................................................................... 39
9.4 Cargue de brazos con tres auxiliadores....................................................................... 39
9.5 Con ayuda de una cobija o frazada ............................................................................. 40
9.6 Forma correcta de subir un lesionado a una camilla ................................................... 40
9.7 Formas De Improvisar Una Camilla ........................................................................... 40
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9.8 Prevencin................................................................................................................... 41
CONTROL DE CAMBIOS........................................................................................................................... 41
REVISIN Y APROBACIN...................................................................................................................... 41
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INTRODUCCIN

El presente manual, es una gua para proporcionar a todo el colectivo de trabajadoras y trabajadores del
Instituto Distrital para la Proteccin a la Niez y la Juventud (IDIPRON), los conocimientos ms elementales
para prestar una ayuda eficaz, eficiente, efectiva y organizada a aquellas personas que han sufrido cualquier
tipo de accidente o enfermedad sbita.

El objetivo de este manual es formar a los trabajadores del IDIPRON en las tcnicas de aplicacin de los
Primeros Auxilios primer respondiente, ante la posibilidad de que en el momento del evento no exista
personal mdico o paramdico calificado que se haga cargo del accidentado, en materia de prevencin de
riesgos laborales. Una vez adquiridos estos conocimientos se estar capacitado para intervenir prestando
auxilio eficazmente, evitando el empeoramiento o agravamiento de las lesiones producidas, aliviando en lo
posible el dolor, infecciones, hemorragias, entre otras, y en algunos casos la muerte.

Los Primeros Auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza una persona (persona capacitada,
socorrista o primer respondiente) en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material
prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Son acciones de emergencia para
reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado, esto ltimo es lo que le concede la
importancia a los Primeros Auxilios, de esta primera actuacin va a depender en gran medida el estado general
y posterior evolucin del lesionado. As mismo, son una obligacin moral.

El contenido de este manual proporciona completa informacin sobre como reconocer los signos vitales y
valorar el estado de una vctima, hacer frente a un paro cardio respiratorio, detener una hemorragia, tratar
heridas, contusiones, quemaduras e inmovilizar fracturas entre otros temas de inters.

1. OBJETIVO

Formar a los funcionarios y/o contratistas en las tcnicas de aplicacin de los primeros auxilios del primer
respondiente, para que tengan la capacidad de prestar la asistencia inmediata ante un accidente o enfermedad
sbita.

2. ALCANCE

Desde la evaluacin de la escena hasta la prestacin de primeros auxilios bsicos generales y especficos para
traumatismos, intoxicaciones, quemaduras, heridas, paro respiratorio, paro cardio respiratorio.

3. GLOSARIO

Circulacin sangunea: Es la distribucin, a todas las clulas del organismo, de las molculas alimenticias y
tambin del oxgeno, as como la recogida del dixido de carbono, del agua y del amonaco o sus derivados,
que son los productos de desecho de la respiracin celular.

Ingestin: Accin de introducir cualquier alimento de origen vegetal o animal al rgano de entrada del tubo
digestivo (boca) para su transformacin mecnica y qumica.

Inhalacin: Aspiracin de vapores, sustancias gaseosas, lquidas o slidas finamente pulverizadas en las vas
respiratorias.
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Lesin: Cualquier alteracin a las condiciones normales de mantenimiento de un cuerpo u organismo. Una
lesin, independientemente de su gravedad, de su causa o de sus particularidades, siempre es una herida o
lastimadura a nivel fsico-somtico pero tambin a nivel emotivo, psicolgico o moral de un sujeto dado.

Masaje Cardiaco: Es la tcnica mediante la cual se realizan compresiones torcicas externas con el propsito
de expulsar la sangre del corazn, y movilizarla hacia los diferentes tejidos.
Estas compresiones torcicas, realizadas a una velocidad superior a 80 por minuto, garantizan una perfusin
mnima a dichos tejidos

Medicamento: Sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevencin de enfermedades en los seres
humanos. Tambin se consideran medicamentos
Aquellas sustancias que se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar
funciones fisiolgicas del organismo o aquellas para establecer un diagnstico mdico.

Mordeduras: Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser
laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock. Una persona mordida corre alto
riesgo de infeccin (entre ellas el ttano) porque la boca de los animales est llena de bacterias.

Picaduras: Son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrpodos y animales
marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en
todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica.

Presin o tensin arterial: Fuerza que ejerce la sangre que circula contra las paredes de las arterias

Quemaduras: es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se
producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de
altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las
produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas.

Reanimacin: Conjunto de medidas teraputicas aplicadas para recuperar o mantener las constantes vitales
del organismo.

Temperatura: Es la medida relativa de calor o frio asociado al metabolismo del cuerpo

Toxina: Sustancia txica de origen biolgico que provoca una intoxicacin en un organismo. Generalmente,
se refiere a aquellas sustancias procedentes de microorganismos que desencadenan una respuesta inmunitaria.

Traumatismo: Se trata de la lesin de los rganos o los tejidos que se produce por una accin mecnica
externa.

Va cutnea: Ingreso de alguna sustancia a travs de la piel

4. DESCRIPCION

4.1 PRIMEROS AUXILIOS

Asistencia inmediata, limitada y temporal realizada por profesionales, tcnicos o personas capacitadas, que se
brinda a un individuo que ha sufrido un accidente o enfermedad sbita, hasta que sea atendida por personal
idneo.
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4.1.1 Objetivos de los Primeros Auxilios

Conservar la vida
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas
Ayudar a la recuperacin
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial

4.2 PRINCIPIOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

A continuacin se presentara 11 consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como actitud a
mantener ante los accidentes.
El asumir estos consejos nos permitir evitar cometer los errores ms habituales en la atencin de
accidentados y con ello, conseguir no agravar las lesiones de los mismos.

4.2.1 Conservar la calma: No perder la calma es bsico para poder actuar de forma correcta, evitando errores
irremediables.

4.2.2 Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista: Evitar que por
presentarse afluencia de personas no se preste la atencin adecuada.

4.2.3 Saber imponerse: Es preciso hacerse cargo de la situacin y dirigir la organizacin de recursos y la
posterior evacuacin del herido.

4.2.4 Avisar a personal correspondiente: Pedir ayuda con rapidez, mediante las lneas de emergencias y
atencin inmediata, a fin de establecer un tratamiento mdico lo ms precozmente posible. En caso de
emergencia es necesario saber a quin llamar y que solicitar. En Bogot existen ms de 20 organismos
encargados de atender emergencias a los cuales los ciudadanos pueden acudir.

Cuadro 1.

Entidad Nmero abreviado Otro Nmero


Lnea General de Emergencias 123

ARL COLPATRIA 4235757 -


3153356333
Acueducto 116
Bomberos 119 217 5300 235 5166

Entidad Nmero abreviado Otro Nmero


Centro Regulador de Urgencias (CRU - 125
Ambulancias)

Centro Toxicolgico 136


Cisproquim (Emergencias Qumicas) 2886012

Cruz Roja Ambulancias Urgencias (24 132 428 0111


Horas)

Defensa Civil (24 horas) 144 640 0090


DIJIN Direccin Central de Polica Judicial 157

Direccin de Prevencin y Atencin de 4292800


Emergencias (DPAE)
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Gas Natural 164


GAULA (Direccin de Antisecuestro) 165

Lnea de Servicio al Ciudadano 195


Medicina Legal 289 0677 333 4817
Polica de Turismo Carrera 13 No. 26-62 3 37 4413 243
1175

Polica Nacional 112 428 0677 428 2272

Polica Nacional CAI (Centro de atencin 156


Inmediata)

SIJIN (Seccional de Polica Judicial) 286 0088

Trnsito y Accidentes (24 horas) 127 360 0111

4.2.5 No mover: Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente
hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No
obstante, existen situaciones en las que la movilizacin debe ser inmediata: cuando las condiciones
ambientales as lo exijan o bien cuando se debe realizar la maniobra de reanimacin cardiopulmonar.

4.2.6 Examinar al herido: Se debe efectuar una evaluacin primaria, que consistir en determinar aquellas
situaciones en que exista la posibilidad de la prdida de la vida de forma inmediata (hemorragias activas,
fracturas expuestas, objetos en boca que obstruyan la respiracin). Posteriormente, se proceder a realizar la
evaluacin secundaria controlando aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios
profesionalizados.

4.2.7 Tranquilizar al herido: Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y
necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es funcin del socorrista ofrecer esa confianza y
mejorar el estado anmico del lesionado.

4.2.8 No permitir que el herido pierda temperatura: Cuando el organismo humano recibe una lesin, se
activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la prdida de calor corporal. Esta
situacin se acenta cuando existe prdida de sangre, ya que una de las funciones de sta es la de mantener la
temperatura interna del cuerpo para contrarrestar lo anterior utilice mantas o lo que tenga a su alcance para
cubrir al herido.

4.2.9 Traslado adecuado: Es importante acabar con la prctica habitual de la evacuacin en carro particular,
ya que si la lesin es vital no se puede trasladar y se debe atender in situ", y si la lesin no es vital, quiere
decir que puede esperar la llegada de un vehculo debidamente acondicionado.

4.2.10 No medicar: Esta facultad es exclusiva del mdico.

4.2.11 No dar de beber a una persona inconsciente: En este estado no podr tragar y existir peligro de
ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una
herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeos sorbos.

4.3 PRIMER RESPONDIENTE

Es la primera persona ya sea trabajador, estudiante, ama de casa, motociclista, conductor etctera, que decide
participar en la atencin de un lesionado y esta capacitado para iniciar acciones que propendan al
mantenimiento de la vida, hasta que llegue un apoyo especializado. Es el encargado de evaluar la escena,
comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico de urgencia.
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4.3.1 Obligaciones del Primer Respondiente

Tener el primer contacto con el lesionado.


Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise)
Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados, reportando los datos adecuados. (Llame)
Liberar la va area. (Atienda)
En caso necesario iniciar RCP (bsico).

5. SIGNOS VITALES

Los signos vitales son: la respiracin, el pulso, la temperatura y la prensin arterial.


La determinacin de la temperatura y presin arterial no se realiza en el mbito institucional debido a que casi
nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales y en primeros auxilios su utilizacin
es limitada.

Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las
funciones bsicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
Respiracin
Pulso
Temperatura
Prensin Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones
que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. El control
de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como
consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

5.1 Respiracin

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin
y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y
en la espiracin se elimina dixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato
respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en
caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.

5.1.1 Cifras normales de la respiracin

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:


El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria, el sexo; en la
mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre, la hemorragia; aumenta la respiracin, la edad;
a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Cuadro 2.
Nios de 0 a 12 meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Nios hasta los 6 aos 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Adultos mayores Menos de 16 respiraciones por minuto
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5.1.2 Procedimiento Para Controlar La Respiracin

Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la
inspiracin (entrada de aire) y la espiracin (salida de aire) como una sola respiracin. Coloque el lesionado
en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado y retire las prendas de vestir.

Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen, de preferencia despus de haber tomado
el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. Cuente las
respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

5.2 Pulso

Es el latido de las arterias que se produce por la circulacin de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se
controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de
sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el
pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

5.2.1 Cifras normales del pulso

El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad.

Cuadro 3.
Nios de 0 a 12 meses 130 a 140 pulsaciones por minuto
Nios hasta los 6 aos 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adultos 72 a 80 pulsaciones por minuto
Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por minuto

5.2.2 Sitios para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.
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Los sitios donde se puede tomar el pulso son:


En la sien (temporal)
En el cuello (carotdeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical). En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor
frecuencia es el radial y el carotdeo.

5.2.3 Recomendaciones Para Tomar El Pulso

Palpe la arteria con sus dedos medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso
de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente
Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
Registre las cifras para verificar los cambios.

5.2.4 Manera De Tomar El Pulso Carotdeo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms
intensidad.
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La arteria cartida se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente:
Localice la manzana de Adn
Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea
Presione ligeramente para sentir el pulso
Cuente el pulso por minuto.

5.2.5 Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:
Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base
del dedo pulgar.
Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria.
Cuente el pulso en un minuto.

5.2.6 Manera de tomar el pulso apical:

Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en
nios pequeos (bebs).
Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
Presione ligeramente para sentir el pulso y cuente el pulso en un minuto.

5. VALORACION PRIMARIA DE LA VICTIMA

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:

6.1 Organice

Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita su accin, sino que permite
que los accidentados tengan suficiente aire.

6.2 Solicite ayuda

Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.
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6.3 Atencin

Preste atencin inmediata en el siguiente orden, los que:

Sangran abundantemente.
No presenten seales de vida (muerte aparente).
Presenten quemaduras graves.
Presentan sntomas de fracturas.
Tienen heridas leves.

Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital ms
cercano.

6.4 Precauciones Generales Para Prestar Primeros Auxilios

En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:

6.4.1 Lugar seguro: Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un lugar
seguro.

6.4.2 Comunicacin: Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos.


6.4.3 despeje la va area: Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres
de cuerpos extraos.

6.4.4 Evitar movimiento: Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios;
NO trate de vestirlo.

6.4.5 Comprobar: Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para
determinar sensibilidad y movimiento.

6.4.6 Posicionamiento: Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que
obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades).

6.4.7 Mantener la temperatura: Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.

6.5 Proporcione seguridad emocional y fsica.

6.5.1 No mover: No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes
es necesario inmovilizarlo.

6.5.2 Comentarios: No haga comentarios del estado de salud del lesionado, especialmente si este se
encuentra inconsciente.
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Cuadro 4.

VALORACIN GENERAL O PRIMARIA DE LA VICTIMA

SIENTA HABLE OBSERVE

Pulso Determine el Tranquilice a Hemorragia Respiracin


estado de la victima
conciencia

Si la victima esta Pregunte por Haga lo Si es ausente = paro


inconsciente maneje reas siguiente: respiratorio.
Dbil Ausente cuidadosamente dolorosas y Presin Haga lo siguiente:
pensando en lesin determine la directa, eleve despeje las vas
de columna sensibilidad la extremidad respiratorias, de
del paciente y torniquete si respiracin artificial
es boca a boca, si hay
estrictamente herida de torax
necesario cbrala, si sospecha
fractura de costillas
inmovilcelo

Shock Paro Cuando haya varios accidentados


Cardiaco trate inmediatamente a aquellos que
tengan lesiones que atenten contra
su vida

Eleve las masaje PARO CARDIORESPIRATORIO


piernas cardiaco Inicie maniobra de reanimacin cardiopulmonar o RCP.
Cbralo
elimine las
causas

6. VALORACIN SECUNDARIA DE LA VICTIMA

7.1 Inspeccin

Observar al lesionado; supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos:

7.1.1 Postura: Inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos
inquietas o temblorosas.

7.1.2 Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetra facial, hinchazn.

7.1.3 Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.

7.1.4 Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o est inconsciente.


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7.1.5 Aflojar la ropa apretada: Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer
su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras,
teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daos.

7.1.6 Observar coloraciones en la piel

Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones,


obstruccin de vas areas.
Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitricos, esfuerzos
corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira. En caso de un lesionado
afrodescendiente, el cambio de color puede ser difcil de apreciar. Por lo cual se hace necesario
observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y prpados. Algunas
coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, as:
Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico.
Amarillo: Intoxicacin cido ctrico y ntrico.
Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda custica.
Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio.

7.1.7 Examen individual de cada parte del cuerpo

La evaluacin cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la
cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, se podr fijar la
atencin en la parte sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras
pistas similares pueden sealar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de
arriba abajo metdicamente, en el siguiente orden:

Ojos: Levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamao de las pupilas, su reaccin
a la luz y el estado de los reflejos habrn de tomarse en cuenta.

Nariz: El escape de sangre o la salida de lquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave
que sugiere fractura de la base del crneo.

Odos: En forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o lquido claro (lquido
cefalorraqudeo).

Boca: La coloracin, manchas o quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir


completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir el olor del aliento que en algunos
casos como los siguientes indican la causa:
Gasolina: Intoxicacin por hidrocarburos
Alcohol: Ingestin de licores.
Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro.
Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos o plvora.

Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la enca o en la
mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la prtesis dental, sta podra desplazarse y obstruir las vas
respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extrada debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado
una vez est recuperado. El aspecto y las caractersticas del vmito en caso de presentarse nos podrn orientar
hacia el diagnstico:

Abundante: Intoxicacin por arsnico.


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Hemorrgico: Intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes.


En copos de algodn: Intoxicacin aguda con plomo.
Fosforescente: Intoxicacin con fsforo blanco.

7.2 Palpacin

7.2.1 Tocar al lesionado

Supone una serie de manipulaciones en diferentes partes del cuerpo entre los cuales mencionamos:

Cabeza: Luego de la inspeccin deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los
posibles traumatismos que en sta se pueda presentar.
Trax: Durante el examen de ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma, su simetra, su
deformidad. Al proceder a la palpacin de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo ms cerca
posible de la columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante hasta llegar al
esternn (mitad del pecho). Evitando mover al lesionado se har una revisin cuidadosa de la columna
vertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin.
Abdomen: Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposicin de vsceras, a la
vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarn especficamente los rganos comprometidos.
Pelvis: El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados para las
costillas, Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual puede ser debido a la emisin involuntaria
de orina.
Extremidades: Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr de
manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las
articulaciones para excluir las dislocaciones.

7.3 Especificaciones De Importancia

7.3.1 Lesionado Inconsciente

Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido lograr su identificacin, debe procurarse obtener sta
mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona
presente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de un
testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificacin. Siempre hay que pensar en la
posibilidad de que se hayan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razn se ha hecho hincapi
en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes.
Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya
fracturado la pierna) quiz no sepa que tambin sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen
menos dolor.
"La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones"

7.3.2 Actitud

Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen fsico de un lesionado, son aplicables en
la mayora de los casos a aquellas vctimas que por la severidad de la lesin quedan inconscientes. Pero
debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos lesionados conscientes que sern de gran ayuda en
el diagnstico y manejo adecuado de todas sus dolencias.
Para lograr este fin, el auxiliador deber tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con el propsito
de demostrar al lesionado que su problema es la preocupacin ms importante. Es indispensable formular las
preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean. En consecuencia,
el auxiliador que escucha con atencin, simpata y hace pocas interrupciones, suele ganarse la confianza del
lesionado.
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7.3.3 Interrogue Al Lesionado

El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los sntomas (lo que siente el lesionado) que en ese
momento le causan mayor molestia, ejemplo: El dolor se describe precisando el sitio, irradiacin, intensidad,
duracin.
Analice en el accidentado los siguientes tems:

La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.
La apertura ocular: No abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle, los abre espontneamente.
La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexin o extensin anormales, los
movimientos son orientados, obedece a las rdenes.

Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado est supuestamente
bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando
de hacer entender al accidentado consciente el carcter de sus lesiones, qu procedimientos se le realizaran;
como se encuentran sus acompaantes, qu paso con sus pertenencias, a donde sern trasladados, cmo se les
informar a sus familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una mayor colaboracin por parte de ste en su
manejo. En consecuencia el manejo lgico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de
un tratamiento adecuado.

"Los primeros auxilios comienzan con la accin, lo cual en si mismo tiene un efecto calmante"

7. LESIONES MS COMUNES Y SU TRATAMIENTO

A continuacin encontraremos las lesiones ms comunes su descripcin y tratamiento inmediato

8.1 Heridas

Es la lesin ocasionada por un traumatismo, que produce alteraciones en la integridad de la piel y/o partes
blandas. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado;
pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas. Se produce dolor, hemorragia y separacin de bordes.

8.1.1 Tratamiento

Es importante evitar la infeccin

Lave inmediatamente la herida y reas cercanas con agua y jabn neutro


Sostenga firmemente sobre la herida un apsito esterilizado ( material limpio)
Controlar la hemorragia si se presenta, mediante la aplicacin de un vendaje
Si hay objetos incrustados no retirarlos
Si hay avulsin de piel y/o tejidos no retirarlos

8.2 Lesiones De Tejidos Blandos

Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave
dao, incapacidad o muerte. Adems de los huesos y cartlagos el organismo est recubierto por tejidos
blandos; msculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguneos y piel.
Siempre que stos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infeccin; los microorganismos
pueden entrar al cuerpo a travs de una escoriacin, una cortada, una quemadura o una puncin.
Una infeccin es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo.
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Las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son: inflamacin, enrojecimiento, dolor, calor (al
tacto) en la zona y drenaje de pus.
Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, nuseas
y segn sea microorganismo que causa la infeccin pude tener otras manifestaciones.
Existe una infeccin grave denominada ttanos puede ser adquirida por lesin de los tejidos blandos.

8.2.1 Quemaduras

Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos. Se presentan cuando el
organismo recibe ms energa (calrica, qumica o elctrica) de la que puede absorber sin lesionarse.
Las quemaduras pueden ser de primer, segundo o tercer grado segn las capas de piel y la profundidad
de los tejidos lesionados:

Quemaduras de Primer Grado

Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa ms superficial de la piel. Es la


quemadura generalmente causada por una exposicin excesiva al sol. Los sntomas son: Enrojecimiento
de la piel o eritema, piel seca, dolor intenso y quemante, inflamacin discreta e hipersensibilidad de la
zona afectada.

Quemaduras de Segundo Grado (espesor parcial)

Las quemaduras de segundo grado son aquellas en que las capas superficial e intermedia de la piel estn
lesionadas. El sntoma caracterstico es la aparicin de ampollas. Hay dolor intenso e inflamacin del
rea inflamada.
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Quemaduras de Tercer Grado (espesor completo)

En las quemaduras de tercer grado estn afectadas todas las capas de la piel y los tejidos subyacentes
como msculos, nervios, tendones y vasos sanguneos pudiendo llegar hasta el hueso. Este tipo de
quemadura se produce por contacto prolongado con fuego, electricidad o elementos custicos. El
aspecto de la piel es en estos casos acartonado, completamente seco y no hay dolor debido a la
destruccin de las terminaciones nerviosas. Requiere siempre asistencia mdica precoz, aunque la lesin
no sea muy extensa.

8.2.2 Tratamiento General para cualquier rea quemada

En el caso de quemaduras en la cara recordar la posibilidad de compromiso de la va


respiratoria
Colocar el rea quemada bajo el chorro de agua fra.
Cubrir el rea con gasa o apsito limpio y hmedo.
La asociacin con intoxicaciones por esta va
Nunca pinchar ni romper ampollas
Nunca colocar pomadas o polvos
No dar alimentos ni medicamentos
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No administrar alcohol
En el caso de ser necesaria la salida urgente del rea recordar la posibilidad de
lesiones asociadas
Cuanto ms grave y profunda es la quemadura menos dolor tiene el paciente.
Recordar que la lesin quemadura visible (impresin) puede conducir a no sospechar
otras lesiones ms graves (traumatismo al caer)

8.2.3 Hemorragias

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares), que la
transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su
interior, originndose as una hemorragia.
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de hemorragias
el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del
vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atencin de
primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en
pocos minutos la prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

Hemorragia externa
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
Seales
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es
escasa y se puede controlar fcilmente.

Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la
sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia
arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma
intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

Control de la hemorragia externa

Acueste a la vctima, colquese guantes desechables de ltex, descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo
de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono. Si est consciente
dele a beber suero oral o agua.
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Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

1. Presin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone
de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin
en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin
directa.
La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son
demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas.
Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se
sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevacin: La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y


reduce la hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
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Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria

3. Presin Directa sobre la Arteria: (punto de presin o presin indirecta)


Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o
en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas).
Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa.
Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la
sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y
presinela contra el hueso.

En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna
y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.
Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

4. Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae
su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos
anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la
hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).
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Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (No utilice
vendas estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
Suelte una vez cada 7 minutos.
Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

Hemorragia Interna

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del
cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad
orgnica, siendo ste caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla
pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y
fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo
trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como: corazn, cerebro y
pulmones.

Seales De Las Hemorragias Internas

Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo prdida de sangre por recto o
vagina, vmito con sangre, fracturas cerradas, manifestaciones de shock.

Atencin De Las Hemorragias Internas

Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin
fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.
Abrguela.
NO le d nada de tomar.

8.3 Lesiones De Tejidos Osteoarticulares

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia, estas son dolorosas pero
raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar
incapacitada la vctima. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y
articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro. Cuando no
est seguro acerca de cul es la lesin, trtela como si fuera una fractura.
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8.3.1 Fracturas

Se entiende por fractura la interrupcin de la continuidad del hueso; o sea, toda solucin de continuidad en un
hueso es una fractura. La fractura o lesin del esqueleto, se acompaa en grado variable de alteraciones de
partes blandas vecinas, no se trata solamente de lesin sea, sino de un conjunto de lesiones: seas,
musculares, vasculares, tendinosas, nerviosas y, por supuesto, tambin de la piel y de las mucosas.

Sntomas y signos de una fractura


La primera manifestacin de un fracturado es el dolor localizado y, luego, la incapacidad funcional de la
extremidad o zona lesionada, se acompaa adems de: deformidad de la regin, movilidad anormal del hueso
fracturado y crepitacin entre los fragmentos seos, equimosis, debido a la ruptura de pequeos vasos,
edema y hematoma por sangramiento excesivo.
La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y
ancianos los huesos son ms frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si
comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:
Fractura Cerrada: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
Fractura Abierta: Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Ejemplo: Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las
fracturas abiertas son la ms peligrosa; estas conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia Las fracturas
adems pueden ser:
Mltiple O Conminuta: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
Incompleta: Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total.

8.3.2 Luxaciones

Se conoce con el nombre de luxacin al desplazamiento o separacin permanente de las superficies articulares
que ocurren en un momento dado, a consecuencia de un trauma, o bien, de una causa patolgica. La luxacin
puede ser:
Completa o total, cuando existe una falta total de contacto entre dos superficies articulares.
Parcial, cuando las superficies articulares aparecen en contacto, solo en parte, constituyendo una
luxacin parcial o subluxacin. Para que sea posible una luxacin, es necesario que el agente
traumatizante, distienda o desgarre el aparato capsul ligamentoso.
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Sintomatologa: Dolor, deformidad, desaparicin del relieve seo, del extremo articular, fijacin
elstica del miembro desplazado. Si intentamos movilizarlo notaremos una resistencia elstica
invencible.

8.3.3 Esguinces

Se entiende por esguince la ruptura incompleta de un ligamento, provocado por el desplazamiento temporal y
transitorio de dos superficies articulares producidos por un trauma.

Sintomatologa: Dolor intenso de la articulacin con la consecuente limitacin funcional.


Inflamacin de la zona afectada, suele ser lo ms llamativo de esta lesin, tal hinchazn no conlleva
deformidad o desplazamiento de partes seas de la articulacin, es lo que diferencia el esguince de
una luxacin o fractura. Aparicin de hematomas es menos frecuente pero se suele dar en los casos
en los que se rompe algn vaso sanguneo. Calor local: la zona lesionada est caliente como
consecuencia de la inflamacin y la mayor afluencia de sangre a la zona.

8.3.4 Desgarros Musculares

Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a
menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo. Generalmente afectan a los
msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas
distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

Sintomatologa: Inflamacin, dolor sbito intenso y hematoma considerable.


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Cuadro 5.

LESIN / SEALES FRACTURA LUXACIN ESGUINCE DESGARRO

Localizado en la Localizada en la Localizada en la Dolor sbito con


DOLOR zona lesionada, articulacin, articulacin, sensacin de tirn
aumenta con el
aumenta con el aumenta al tacto
movimiento
movimiento y la
inflamacin

IMPOTENCIA Incapacidad del Imposibilidad de Relativo al grado Gran incapacidad


FUNCIONAL movimiento movimiento del esguince

INFLAMACIN En el sitio de la lesin, producida por acumulacin de Relativo al


lquidos producida por el trauma desgarro

ENROJECIMIENTO Enrojecimiento de la zona lesionada

CREPITACIN Chasquido : ruido


producido por el
choque de los
fragmentos seos

Atencin General
Si sospecha que hay lesin grave en un musculo, hueso o articulacin inmovilice (entablille), la parte
lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:
Frulas Rgidas: Tablas, Cartn;

Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;


Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas.

Cabestrillo: Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando


existe fractura, luxacin o esguince. Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada
disminuyendo la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o interlon.
Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una
extremidad.
Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la tela con un gancho.
Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.
Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

8.3.5 Recomendaciones Para El Tratamiento

AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o musculo, tenga en cuenta
las siguientes recomendaciones:
Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.
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Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si est consciente o inconsciente, si est
respirando y tiene pulso o est sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan
shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaa.
Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin.

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel. Si el


calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden
ocasionar ms dao.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego haga
la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la
hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del
brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o
hemorragia en el muslo, pierna o pie.
Controle la Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso.
Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante una almohadilla
circular elaborada con una venda.
Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin.
Inmovilice y eleve el rea lesionada.
Si la hemorragia contina haga presin en la arteria femoral.

Si la lesin est acompaada de otras ms graves, como dificultad respiratoria, quemaduras,


atindalas antes de inmovilizar.
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Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las
articulaciones. As mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las
reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital.
Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar
el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos
innecesarios que pueden ocasionar ms dao.

Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplcelas utilizando los arcos
naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.
Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por
encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y
mueca.
Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un
mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la
sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.
De tratamiento para shock.
Llvela al centro Asistencial ms cercano.
Atencin a fracturas especificas Clavcula, brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna,
pie, esguince y desgarre, mandbula.
Atencin a fracturas especificas Crneo, columna vertebral, costillas, calambres, medidas
preventivas.

8.4 Prdida Del Sentido (Desmayo).

Es un estado de malestar repentino, con prdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos,
esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo.

8.4.1 Las causas del desmayo pueden ser:

Emociones fuertes (temor, alegra),


Aire viciado en sitio cerrado,
Ayuno prolongado,
Dolor.

8.4.2 Cmo reconocer

Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin fra
Visin borrosa
Inconsciencia
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Cada sbita
Respiracin superficial
Pulso dbil

8.4.3 Qu hacer

Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin, afloje la ropa para facilitarle la
respiracin, indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz exhalndolo por la boca, pdale que
tosa varias veces. Si est consciente acustela boca arriba, lvate las piernas para facilitar el retorno el retorno
de sangre al cerebro. No le d nada de comer, ni beber. Si la vctima vomita, colquela de lado.

8.5 Enfermedades De Aparicin Sbita

8.5.1 Sntomas

Cuando una persona se enferma sbitamente, por lo general, esta se ve y se siente enferma. Algunas seales
comunes incluyen:
Dolor
Fiebre
Sensacin de mareo, confusin o debilidad.
Cambios en el color de la piel (plida o enrojecida y sudorosa)
Nausea o vomito
Diarrea
Cambios en el estado de la conciencia.
Convulsiones.

8.5.2 Tratamiento

La atencin de enfermedades, sbitas sigue los mismos lineamientos que las dems emergencias. Primero,
revise el lugar para determinar que sucedi, luego revise la vctima. Observe y atienda aquellas afecciones que
pongan en peligro su vida: Prdida del conocimiento, dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de
pulso, sangrado abundante o dolor agudo en el pecho.
Despus haga lo siguiente:
Ayude a la vctima a descansar en posicin cmoda.
Evite que se enfre o acalore.
Intente tranquilizarla.
Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar.
Si la vctima est consciente, pregntele si padece alguna enfermedad o si est tomando algn tipo de
medicamento.

8.6 Obstruccin De Las Vas Areas Por Cuerpos Extraos

Es un ahogamiento producido por la obstruccin debido a las presencia de cuerpos extraos en vas
respiratorias por: trozos de alimentos, vmito o mucosidades, sangre, prtesis dentales u objetos extraos.

8.6.1 Causas de un paro respiratorio

Gases venenosos en el aire o falta de oxgeno


Personas ahogadas
Sofocacin por bolsa de plstico
Electrocutado (choque elctrico).
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Contusin, resultante de explosiones o golpes a la cabeza o abdomen.


Envenenamiento por sedativos o qumicos
Heridas por aplastamiento o prensado
Sofocacin

8.6.2 Respiracin de salvamento.

Coloque a la vctima con la cara hacia arriba.


Hiper-extensin del cuello.
Busque obstrucciones en la boca.
Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la vctima.
Presione su boca firmemente contra la boca de la vctima para que no se escape el aire.
Sople el aire aspirado, dentro de la boca o nariz de la vctima, hasta que vea que el pecho se
levanta. Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopl dentro de la boca de la
vctima.
Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome ms aire y ponga su boca nuevamente sobre la
boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por l.
Repita el mismo procedimiento 15 veces por minuto.

8.6.3 Extraccin de un cuerpo extrao de la boca

1. Abra la boca del paciente, utilice la barbilla para ejercer palanca.


2. Introduzca su dedo por el interior de una de las mejillas, para extraer el cuerpo extrao. Utilice su dedo
como un gancho.
1. Saque el elemento o cuerpo extrao, haga la hiperextensin (levantar la barbilla para mejorar el paso del
aire).

Busque obstrucciones en la boca.


Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la vctima.
Presione su boca firmemente contra la boca de la vctima para que no se escape el aire. Sople el aire aspirado,
dentro de la boca o nariz de la vctima, hasta que vea que el pecho se levanta.
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Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopl dentro de la boca de la vctima.
Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome ms aire y ponga su boca nuevamente sobre la boca o nariz del
paciente y vuelva a respirar por l.
Repita el mismo procedimiento 15 veces por minuto.

8.7 Paro Cardio Respiratorio

El cuerpo requiere un suministro constante de oxgeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que
afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte el
aporte de oxgeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxgeno, o este no circula
adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.
Usted debe actuar de inmediato.

8.7.1 Definicin

Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la


relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el
paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco,
en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio.
En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para
realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.

8.7.2 Prevencin

No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas o monedas.
No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo.
No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
Evitar que los nios se duerman mientras estn comiendo dulces o goma de mascar.
No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados.
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Masticar bien la comida antes de deglutirla.


Nunca deje que los nios se tomen solos el tetero o bibern.
No fumar.
Evitar el sedentarismo.
Llevar los problemas calmadamente.
Expresar sus iras preocupaciones o miedo.
Delegar responsabilidades.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso.
Tenga una dieta balanceada.
No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud.
Reconozca las manifestaciones del ataque cardaco.
No haga ejercicio despus de comer abundantemente.
Somtase control mdico cada ao luego de los 45 aos.
Evite que los nios se acerquen solos a piscinas ros o lagos.
No deje al alcance de los nios bolsas plsticas.
No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.

8.7.3 Causas Del Paro Respiratorio

Ahogamiento.
Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos, mucosidades, sangre
etc.).
Inhalacin de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicacin por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque elctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolacin o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamacin de garganta.
Obstruccin de la garganta por cada de la lengua.
Falta de oxgeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardaco

8.7.4 Causas Del Paro Cardio Respiratorio

Ataque cardaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo crneo enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.
Paro respiratorio.

8.7.5 Manifestaciones De Paro Respiratorio

Ausencia de respiracin.
Cianosis en labios y uas.
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Prdida de conocimiento.
Pulso rpido y dbil.

8.7.6 Manifestaciones Del Paro Cardio Respiratorio

Ausencia del pulso y respiracin.


Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas
Prdida de conocimiento
Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz.

8.8 Ataque Cardiaco - Infarto

Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que
suministran sangre a una parte del corazn se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las
clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente,
producindose el paro cardaco.
Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una
que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente.
Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las condiciones que a menudo los
causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos aos. La mayora de los ataques cardacos
son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se
acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguneos.

8.8.1 Seales

Dolor tipo picada, presin incomoda, apretn, sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se
presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estmago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo.
Malestar general, sudoracin debilidad, pulso rpido y dbil, palidez o cianosis (color morado en la
piel), nauseas, dificultad para respirar.

8.8.2 Primeros Auxilios

Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este
esfuerzo va a producir ms trabajo del corazn. Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda,
generalmente semisentado. Afloje las prendas apretadas. Tranquilice la vctima y acte con rapidez,
trasldela lo ms pronto posible a un centro asistencial donde le prestarn atencin adecuada. Controle
los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P.

8.9 intoxicaciones

Son enfermedades producidas por el contacto con sustancias txicas o venenos, que ingresan al organismo
produciendo alteraciones patolgicas del mismo. Son entidades mdicas en las cuales intervienen numerosos
factores, dependientes de la naturaleza del txico y de las circunstancias en las cuales ocurren. El grado de
toxicidad vara segn la edad, genero, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico

8.9.1 Intoxicaciones por va area (inhalacin)

Ventilar el ambiente abriendo puertas, ventanas o espacio donde circule el aire.


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Facilitar la respiracin liberando al paciente de cuellos o corbatas que as lo impidan


Ante la sospecha de gas libre (olor), no prender fuego ni activar la electricidad
Comunquese con la lnea de atencin en caso de emergencia

8.9.2 Intoxicaciones por va digestiva (ingestin)

No dar alimentos ni medicamentos


Tratar de conservar restos del material ingerido para su posterior anlisis

LECHE LECHE

8.9.3 Intoxicaciones por va cutnea (contacto)

Lavar abundantemente con agua corriente de 15 a 20 min.


Quitar toda la ropa que est impregnada del txico.
No agregar medicamentos, pomadas o polvos
Conservar restos del material para su anlisis posterior

8.10 PICADURAS Y MORDEDURAS

Todos los animales en la naturaleza, estn condicionados a diferentes estmulos en busca de alimento,
reproduccin, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias como el mimetismo
con la naturaleza a su alrededor. Es all, en donde por nuestro desconocimiento de su hbitat, se
accidentan las personas al tomarse de un rbol o introducir las manos debajo de una piedra. Las
picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que
segn la evolucin y la respuesta orgnica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas,
incluso causar la muerte si la atencin no es rpida y adecuada, especialmente en personas que sufren
reacciones alrgicas graves.
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8.10.1 Picaduras

Intente extraer el aguijn


Lave bien la zona afectada con agua y jabn.
Traslade al paciente al centro de salud para verificar que todo est bien.

8.10.2 Mordedura de serpientes

Afloje o qutela ropa que le pueda apretar en caso de que se hinche la zona mordida.
Trate de inmovilizar la extremidad mordida y trate de mantenerla a un nivel inferior del resto
del cuerpo, si es posible.
Realice el llamada a la lnea de emergencia 123 o trasldelo urgente al centro de Salud ms
cercano.

8.10.3 Otras mordeduras

Verifique que el animal no tenga rabia u otra enfermedad, controle posibles sangrados y
traslade al paciente al centro de salud ms cercano.

9. REANIMACION CARDIO PULMONAR (R.C.P.)

9.1 Procedimiento para Abrir la Va area o Hiperextensin.

Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios bsicos del
sostn de vida que son el ABC de la resucitacin.

A. Abrir vas respiratorias.


B. Restaurar la respiracin.
C. Restaurar la circulacin.
Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos
Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia
atrs.(abrir la va area)

Lmpiele la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo suficiente para que la
vctima recobre la respiracin.
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira. Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dle
dos soplos completos seguidos.
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Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se eleva ligeramente o acerque su mejilla a
la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste.

Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms. Si aun no es posible obtener la respiracin se
puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiracin.

Mantenga la cabeza inclinada hacia atrs y la va respiratoria despejada, de un soplo completo. Despus de un
minuto vuelva a tomar el pulso; Continu dndole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un
adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe.
Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el nio y 30 a 40 para el bebe.
Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.
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Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se restablezca o se
logre asistencia mdica. NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso
comprimirlo, si el corazn de la vctima est latiendo.
Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe permanentemente la
respiracin. Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience la maniobra de reanimacin.

Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo.


Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxgeno a
todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o un paro cardio
respiratorio.

Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es
necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho practicando reanimacin cardio
pulmonar la cual tiene dos propsitos.
Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido.
Mantener la sangre circulando llevando oxgeno al cerebro, al corazn y las dems partes del cuerpo.

9.2 Procedimiento

Observe si la vctima respira durante cinco segundos.


Verifique el pulso carotdeo para adultos o mayores de un ao. Para bebes localice el pulso
braquial.
Observe la vctima de arriba abajo para determinar posibles hemorragias.
Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en
cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es
peligroso hacer compresiones cuando la vctima an tiene circulacin.
Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro
cardaco.
Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos
arriba de ste.

En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado,
entrelace los dedos de las manos. Para un nio utilice nicamente una mano. Para un Bebe utilice solo los
dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas.
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Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica ms adelante. No
retire sus manos del pecho de la vctima. Este procedimiento expulsa la sangre del corazn.

9.3 Reanimacin Cardio Pulmonar con un auxiliador:

Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo. (La
velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto).

En bebes y nios mayores de una ao se realizan 5 compresiones y un soplo y se continua as sucesivamente


hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia mdica.

En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras de masaje cardaco y contine
con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que entregue la vctima en un centro asistencial.
Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad y
permanezca atento de los signos vitales.

9.3.1 Aspectos Importantes

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores, o cual lleva
fcilmente al paro cardio respiratorio. En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas
permite la reanudacin de la ventilacin y previene el paro cardaco. No de masaje cardaco, ni respiracin
artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales.

9. METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

9.1 Arrastre
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Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros
y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular
(piedras, vidrios, escaleras).
Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos
por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza.
Arrstrela por el piso.
Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse
sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o
camisa).
Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente:
Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su
cuello, entrelazando las manos.
Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo
procedimiento.
Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima
no se lesione con un terreno desigual o irregular.

9.2 Cargue de brazos

Cuando la vctima es de bajo peso.


Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima.
Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela.

9.3 Cargue de brazos con 2 auxiliadores

9.4 Cargue de brazos con tres auxiliadores


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9.5 Con ayuda de una cobija o frazada

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se
usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este mtodo si se
sospecha lesiones en la columna vertebral.

Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima.


Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los
auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija
o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.
Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla:

9.6 Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la parte superior, toman la cobija o
frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la
cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la vctima.

A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda
ms cerca de los pies del lesionado.

9.7 Formas De Improvisar Una Camilla

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:


Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
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Pase los trozos de madera a travs de las mangas.


Botone o cierre la cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera
divisin y doble la cobija.
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

9.8 Prevencin

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe:


Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones.
Controlar la hemorragia antes de moverla.
Inmovilizar las fracturas.
Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo,
considrela como lesionada de columna vertebral.
Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.
Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas
sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.
Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de ayudantes,
material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer.
Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2 auxiliadores. En
estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.

CONTROL DE CAMBIOS

VERSIN DESCRIPCIN DE CAMBIOS FECHA


01 Elaboracin 30/08/2012
Se modifica en Manual de Primeros Auxilios Primer Respondiente,
complementndolo para proporcionar los conocimientos apropiados a
los funcionarios, servidores y beneficiarios del IDIPRON y as en caso
02 28/01/2013
de emergencia brindar una ayuda eficaz, eficiente, efectiva y
organizada, dirigida a personas que puedan sufrir cualquier tipo de
accidente o enfermedad sbita.

REVISIN Y APROBACIN

NOMBRE CARGO FECHA FIRMA

Diego Fernando Lozano Profesional Contratista FIRMA EN


ELABOR 28/01/2013
Yuli Viviana Medina Salud Ocupacional ORIGINAL

Profesional Contratista FIRMA EN


REVIS Diego Fernando Lozano 28/01/2013
Salud Ocupacional ORIGINAL

Carlos Alfonso Gaitn Subdirector Tcnico de FIRMA EN


APROB 18/02/2013
Snchez Desarrollo Humano ORIGINAL

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