1 Kebijakan tentang pengorganisasian dan pelayanan radiologi 24 jam beserta lampiran struktur organisasi dan pembagian shift 2 daftar spesialis yg dapat dihubungi
3 MOU pelayanan radiologi rujukan serta sertifikat mutu nya
4 SPO rujukan pemeriksaan radiologi
5 Kebijakan penetapan pimpinan radiologi, beserta uraian tugas sesuai maksud dan tujuan
6 dokumen rapat penyusunan dan evaluasi regulasi radiologi
7 dokumen dan pencatatan permintaan radiologi
8 sertifikat kendali mutu radiologi
9 dokumen rapat monitorimg dan evaluasi pelayanan
radiologi 10 Bukt Analisis pola ketenagaan oleh RS (TKRS 9, PMKP 6) 11 STR staf radiologi
12 Sertifikat pelatihan staf radiologi
13 bukti pelaksanaan supervisi pelayanan radiologi (oleh ka
instalasi?) 14 Kebijakan dan SPO manajemen keamanan radiasi, dikoordinasi manajemen fasilitas (MFK 4) sesuai maksud dan tujuan
16 bukti laporam tahunan/bila ada kejadian yg berhubungan dgn paparan radiasi 17 bukti dan dokumen pelatihan dan orientasi ttg prosedur keselamatan dan keamanan radiasi dan prosedur baru bahan berbahaya
21 SPO kerangka waktu penyelesaian pemeriksaan radiologi
22 pencatatan dan evaluasi waktu secara berkala pemeriksaan
radiologi
23 pencatatan dan evaluasi waktu berkala pemeriksaan cyto
24 Kebijakan dan program pengelolaan peralatan pelayanan radiologi sesuai butir di maksud dan tujuan
25 - bukti uji fungsi
- bukti inspeksi berkala - bukti pemeliharaan berkala - bukti kalibrasi berkala - daftar inventaris peralatan pelayanan radiologi - bukti monitoring dan tindakan terhadap kegagalan fungsi alat - bukti pelaksanaan bila terjadi proses recall
26 Dokumentasi rapat evaluasi berkala terhadap semua
proses diatas
27 Kebijakan kebutuhan film x ray dan logistik pelayanan
radiologi, beserta daftar nya (MFK 5) 28 SPO pengadaan logistik pelayanan radiologi
29 Bukti penyimpanan logistik sesuai pedoman pembuatnya
30 Bukti audit semua logistik/reagen
31 Kebijakan program kendali mutu sesuai butir di maksud dan
tujuan (TKRS 11)
32 - Bukti pelaksanaan validasi tes metoda
- bukti pengawasan harian hasil pemeriksaan oleh staf yg kompeten - bukti pelaksanaan koreksi cepat - Bukti audit : film, kontras, kertas usg, cairan developer, fixer
33 dokumentasi hasil dan tindakan koreksi
34 Bukti izin atau serifikasi radiologi rujukan
35 sertifikat mutu radiologi rujukan
36 Bukti ada staf yg bertanggung jawab atas kontrol mutu radiologi rujukan dan meriview hasil
37 Bukti dokumen Laporan tahunan hasil kontrol mutu
radiologi rujukan kepada direktur RS untuk evaluasi kontrak klinis tahunan
Dokumen Serupa dengan Time Plan Aesemen Pasien Radiologi
