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DESCRIPCION DE FACTORES DE RIESGO EN EL CANCER DE CUELLO DE

UTERO

Ignacio Osés Vitoriavide, Jesús Alonso Sánchez, Manuel Romero López, Pablo Carmona Díaz-Salazar

OBJETIVO: Describir la prevalencia de los factores de riesgo en la población participante en el programa de


screening de cáncer de cérvix, en el Centro de Salud Carlos Mestre de Área de Salud Puertollano. Verificar la
adecuación del screening a las mujeres participantes con más factores de riesgo.

DISEÑO DEL ESTUDIO: Estudio descriptivo de los factores de riesgo


en el cáncer de cérvix.
TAMAÑO MUESTRAL: Todas las mujeres que se realizaron el
screening de cáncer de cérvix durante el último año recogidas por la
matrona del centro.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Mujeres con screening realizado el
último año y mujeres con cuello uterino.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Mujeres sin screening realizado el
último año y mujeres sin cuello uterino o tratadas de la misma
patología anteriormente.
METODOLOGIA: Revisión de las historias clínicas y citologías de
todas las pacientes incluidas en el programa de screeening. No
precisa consentimiento informado ni se plantea problemas éticos.

MEDICIONES Y RESULTADOS:
VARIABLES: Actividad sexual, edad de la paciente, edad de
menarquia, tipo de método anticonceptivo, numero de gestaciones,
otros factores de riesgo: tabaco, ETS, VPH y resultados de biopsia.
ANALISIS DE DATOS:. Para variables cuantitativas se estiman
medidas de centralización y dispersión y para cualitativas los
porcentajes. Establecemos asociación entre factores de riesgo y
CANCER DE CERVIX resultado de biopsia aplicando Chi-cuadrado, p<0,05.
RESULTADOS. Se estudian a 221 mujeres, la media de edad:
42,38años (±14,05) y de la menarquia es 12,5 (±1,05). La media de
gestaciones: 1,98 (±1,5).El 7,2% de las mujeres presentan ETS e
infección por VPH (2,7%). El resultado de la biopsia es displásico en el
3,2% de los casos. Los métodos anticonceptivos más utilizados son el
preservativo y los anticonceptivos orales (31%) de las mujeres en
edad fértil, que representan el 65,1% de la muestra. El 83,3% de las
mujeres con VPH positivos, el 18,8% de las mujeres con ETS, el 7,9%
de las mujeres fumadoras presentan displasia en el resultado de la
biopsia, frente a las que no tienen infección VPH ( 0,9%), ETS (2%) y
no fumadoras (1,3%), siendo estas diferencias estadísticamente
significativas p<0,05. No existe asociación estadísticamente
significativa entre la toma de ACHO y el cáncer.

CONCLUSIONES: Menos del 10% de las mujeres que participan tienen elevado riesgo de cáncer. Hay una
asociación importante entre los factores de riesgo ETS, VPH y tabaco con cáncer de cérvix, similar a las
publicadas en estudios mas amplios.
La asociación entre VPH y cáncer de cérvix es tan estrecha que en el screening es fundamental la búsqueda de
displasia como la de VPH con serotipos de alto riesgo. Se debe aconsejar el Papanicolau a mujeres con factores
de riesgo por el aumento de esta patología. Aun estando descrita la asociación de ACHO con aumento de cáncer
de cérvix, en nuestro estudio no hay diferencia entre las pacientes que los usan y las que no.