Ep 3.

Pertemuan tinjauan manajemen

membahas umpan balik pelanggan,
keluhan pelanggan, hasil audit
internal,hasil penilaian
kinerja,perubahan proses
penyelenggaraan upaya puskesmas
dan kegiatan pelayanan puskesmas,
maupun perubahan kebijakan mutu jika
diperlukan, serta membahas hasil
pertemuan tinjauan manajemen
sebelumnya dan rekomendasi untuk
perbaikan
 TINJAUAN MANAJEMEN
PUSKESMAS
No.Dokumen : SOP/III/ADM/01/ 2016
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Maret 2016

Halaman :1

Puskesmas Kecipir dr. Liliana

NIP.19710309 200212 2 003
1. PENGERTIAN Rapat Tinjauan Manajemen adalah tata cara rapat/identifikasi kebutuhan
Tinjauan Manajemen untuk membahas hasil analisa kebutuhan, analisis
kepuasan pelanggan, hasil audit kinerja setiap periode 6 bulan, serta
menghasilkan rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu.
2. TUJUAN Sebagai pedoman dalam Rapat Tinjauan Manajemen untuk membahas hasil
analisa kebutuhan, analisis kepuasan pelanggan, hasil audit kinerja setiap
periode 6 bulan, serta menghasilakan rekomendasi tindak lanjut perbaikan mutu
3. KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas Kecipir Nomor : / /SK/I/2016 tentang Komunikasi
Internal di Puskesmas Kecipir
4. REFERENSI

5. PERALATAN ATK
6. PROSEDUR Perencanaan Kegiatan
1. Koordinator mutu/wakil koordinator mutu melakukan rapat tinjauan
manajement setiap 6 bulan sekali, bersama dengan Kepala Puskesmas,
Kepala Tata Usaha, Koordinator UKP, Koordinator UKM, Koordinator Mutu,
dan Penanggung jawab program dan Penanggung jawab unit.
2. Pembahasan manajemen mutu meliputi :
a. Menganalisa pencapaian sasaran mutu/kinerja masing bagian (UKM,
UKP dan manjemen)
b. Menganalisa hasil kepuasan pelanggan(eksternal dan Internal)
c. Menganalisa hasil yang tidak di inginkan
d. Membuat rekomendasi rencana penyelesaian/RTL
3. Hasil rapat tinjauan manajemen di sampaikan ke masing-masing
koordinator pelayanan
7. UNIT Kepala Puskesmas, Kepala tata usaha, Koordinator UKP, Koordinator UKM,
TERKAIT Koordinator Mutu, Penanggung jawab program dan unit.
8. REKAMAN No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
HISTORIS
PERUBAHAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECIPIR
Jalan Raya Losari Tanjung KM.4 Losari Brebes, Kode Pos 52255
Telp ( 0283 ) 8800370
Email : pusk.kecipir@gmail.com

Nomor : 005/184/2016 Kecipir, 1 Maret 2016

Lamp : -
Hal : Undangan Kepada:
Yth. Seluruh TIM MUTU
Puskesmas Kecipir
Di Tempat

Dalam rangka rapat koordinasi Puskesmas mengharap kehadiran seluruh karyawan

Puskesmas Kecipir pada :
Hari/tanggal : Rabu, 18 Mei 2016
Waktu : Pkl. 12.00 WIB
Tempat : Aula Puskesmas Kecipir
Acara : Pertemuan tinjauan manajemen mutu
Demikian atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Kecipir

dr. Liliana
NIP: 19710309 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECIPIR
Jalan Raya Losari Tanjung KM.4 Losari Brebes, Kode Pos 52255
Telp ( 0283 ) 8800370
Email : pusk.kecipir@gmail.com

RAPAT KOORDINASI PUSKESMAS/LOKMIN BULANAN

Notulen Nama Pertemuan: Rapat Koordinasi Puskesmas/Lokmin

Pertemuan Bulanan
Tanggal: 1 Maret 2016 Tempat: Aula Puskesmas
Pukul : 12.00 s/d selesai Kecipir
Susunan Acara 1. Pembukaan
2. Sambutan kepala puskesmas
3. Penyampaian hasil cakupan (kinerja) dari masing-masing
program
4. Pembahasan kinerja dan tindak lanjut UKM
5. Kesimpulan
6. Penutup
Notulen -
Sebelumnya
Pembahasan 1. Pembukaan
Dibuka dengan bacaan Basmalah
2. Sambutan Kepala Puskesmas
3. Penyampaian hasil cakupan (kinerja) dari masing-masing
program
4. Pembahasan kinerja dan tindak lanjut UKM (terlampir
dihalaman selanjutnya)
5. Penutup
Ditutup dengan bacaan Hamdalah
Kesimpulan Kepala puskesmas dan pelaksana UKM sudah menyepakati
rencana tindak lanjut.
Rekomendasi Hasil Diskusi Tim Akreditasi Program UKM dan Kepala
Puskesmas
 PEMBAHASAN KINERJA UKM DAN TINDAK LANJUTNYA
1. PROGRAM KIA KB

Pemecahan masalah Penan Indikator

No Pelaks
Permasalahan Kegiatan Tujuan Sasaran ggung Waktu Keberhasila
. ana
Jawab n
1 Belum a. Mengadakan Kelas a. Mengadakan Kelas Tercapainya Ibu hamil TM Pemeg Bides Jan- Tercapainya
terpenuhinya ibu hamil agar ibu ibu hamil agar ibu target K4 di III ang Maret K4 sersuai
target K4 sampai hamil sedini mungkin hamil sedini semua desa Progra 2016 target
dengan Triwulan I m Ibu
untuk memeriksakan mungkin untuk
(jan-maret 2016)
kehamilannya. memeriksakankeha
b. Sweeping Ibu hamil milannya.
bersama kader b. Sweeping Ibu hamil
Posyandu untuk bersama kader
desa yang belum Posyandu untuk
memenuhi target K4. desa yang belum
memenuhi target
K4.

2 Belum terpenuhi a. Sweeping Ibu hamil a. Sweeping Ibu hamil Tercapainya Ibu hamil Pemeg Bides Jan- Tercapainya
target Cakupan bersama kader bersama kader Cakupan TM III ang Maret cakupan
Persalinan Oleh Posyandu untuk Posyandu untuk Persalinan Progra 2016 persalinan
Tenaga oleh Tenaga m Ibu oleh tenaga
desa yang belum desa yang belum
Kesehatan Kesehatan kesehatan
sampai dengan memenuhi target memenuhi target sesuai
Triwulan I (jan- b. Kerjasama dengan b. Kerjasama dengan target
maret 2016) dukun bayi, kader dukun bayi, kader
posyandu, toma posyandu, toma
untuk melapor untuk melapor
 kepada bidan bila kepada bidan bila
ada warganya yang ada warganya yang
hamil hamil
c. Bekerjasama dengan c. Bekerjasama
BPM / Tempat dengan BPM /
Pelayanan Tempat Pelayanan
Kesehatan di dalam Kesehatan di dalam
dan diluar wilayah dan diluar wilayah
Puskesmas Kecipir Puskesmas Kecipir

3. Masih ada 6 desa a. Sweeping bayi a. Sweeping bayi Tercapainya Bayi dan Bidan bides Jan- Tercapainya
yang belum UCI balita bersama balita bersama UCI Desa balita desa/k Maret UCI Desa
sampai dengan kader Posyandu kader Posyandu orim 2016
bulan Maret 2016
untuk desa yang untuk desa yang
belum UCI belum UCI
b. Bekerjasama b. Bekerjasama
dengan BPM / dengan BPM /
Tempat Pelayanan Tempat Pelayanan
Kesehatan di dalam Kesehatan di
dan diluar wilayah dalam dan diluar
Puskesmas Kecipir wilayah
Puskesmas
Kecipir

4. Masih banyak a. Pendidikan a. Memberikan PUS resti PUS dan Pemeg Bidan Jan- PUS dan
PUS dan WUS, kesehatan mengenai pendidikan mau ber-KB WUS ang Mar WUS mau
yang resti untuk resiko tinggi ibu kesehatan progra 2016 ber-KB
hamil tetapi m KB
hamil mengenai resiko
menolak untuk
b. Kunjungan rumah tinggi ibu hamil
 KB pada sasaran b. Melakukan
c. Safari KB kunjungan rumah
d. Kerjasama dengan pada sasaran
toma dan toga c. Mengadakan
safari KB
d. Melakukan
kerjasama dengan
toma dan toga

2. PROGRAM GIZI
Pemecahan masalah Penan Indikator
No Pelaks
Permasalahan Kegiatan Tujuan Sasaran ggung Waktu Keberhasila
. ana
Jawab n
1 Tingginya angka a. Penyuluhan tentang a. Melakukan Berkurangny Ibu hamil Pemeg gizi Jan- Angka ibu
ibu hamil KEK nutrisi oleh bagian penyuluhan tentang a jumlah ibu ang Maret hamil KEK
(jan-maret 2016) gizi nutrisi oleh bagian hamil KEK Progra 2016 berkurang.
m gizi
b. Pemberian PMT gizi
pada ibu hamil KEK. b. Memberikan PMT
c. Pemantauan lebih pada ibu hamil KEK
intensif oleh bidan c. Melakukan
desa. pemantauan lebih
intensif oleh bides

2 Tingginya pasien a. Penyuluhan a. Melakukan Pasien DM Orang Pemeg gizi Jan- Tercapainya
dengan Diabetes tentang nutrisi oleh penyuluhan dan dengan ang Maret penanganan
Melitus (DM) dan bagian gizi tentang nutrisi Hipertensi DM dan Progra 2016 ppasien
Hipertensi (jan- tertangani Hipertensi m gizi DM dan
b. Pemberian oleh bagian gizi
maret 2016) dengan baik Hipertensi
pengobatan DM dan b. Memberikan
 Hipertensi. pengobatan DM
c. Pemantauan lebih dan Hipertensi
intensif oleh tenaga c. Melakukan
kesehatan. pemantauan lebih
intensif oleh
tenaga kesehatan

3. PROGRAM PROMKES
Penan Indikator
Pelaks
No Permasalahan Pemecahan masalah Kegiatan Tujuan Sasaran ggung Waktu Keberhasila
ana
Jawab n
1 Banyak a. Pemberdayaan a. Memberdayaan Menurunkan Seluruh wargaEmega Pemeg Jan- Menurunnya
ditemukannya masyarajat untuk masyarakat untuk kasus DBD ng ang Mar angka
kasus DBD melakukan PSN melakukan PSN progra progra 2016 kasus DBD
m m dan
b. Deteksi dini dan b. Melakukan deteksi
promk bides
rujukan secara cepat dini dan rujukan es
dan tepat secara cepat dan
c. Kerjasama lintas tepat
program dan lintas c. Melakukan
sektoral kerjasama lintas
program dan lintas
sektoral
4. PROGRAM P2M
Penan Indikator
Pelaks
No Permasalahan Pemecahan masalah Kegiatan Tujuan Sasaran ggung Waktu Keberhasila
ana
Jawab n
1 Terget penemuan a. Melakuan KIE a. Melakuan KIE Penemuan Resti TB dan Progra Bides Jan- Tercapainya
kasus BTA baru kepada indovidu, kepada indovidu, kasus BTA DO TB m P2M dan Mar penemuan
belum tercapai keluarga dan keluarga dan baru tercapai kader 2016 kasus BTA
baru
masyarakat masyarakat
b. Melatih kader b. Melatih kader
tentang penyakit TB tentang penyakit
c. Melakukan TB
monitoring dan c. Melakukan
evaluasi monitoring dan
evaluasi

2. Terget penemuan a. Penjaringan kasus a. Melakukan Penemuan Penderita Progra Bides Jan- Tercapainya
kasus Diare diare melalui bides penjaringan kasus kasus diare diare m P2M dan Mar penemuan
belum tercapai b. Meningkatkan diare melalui bides tercapai kader 2016 kasus diare
pencatatan dan b. Meningkatkan
pelaporan pencatatan dan
c. Kerjasama dengan pelaporan
kader c. Melakukan
kerjasama dengan
kader

3. Terget penemuan a. KIE kelompok a. Memberikan KIE Penemuan Penderita Progra Bides Jan- Tercapainya
kasus Malaria endemis malaria kelompok endemis kasus malaria malaria m P2M dan Mar penemuan
belum tercapai b. Tingkatkan malaria tercapai kader 2016 kasus
malaria
pencatatan dan b. Meningkatkan
 pelaporan pencatatan dan
c. Tingkatkan pelaporan
pengetahuan c. Meningkatkan
masyarakat tentang pengetahuan
tanda dan gejala masyarakat
malaria tentang tanda dan
gejala malaria

4. Terget penemuan a. KIE kelompok a. Memberikan KIE Penemuan Penderita Progra Bides Jan- Tercapainya
kasus Kusta endemis kusta kelompok endemis kasus kusta kusta m P2M dan Mar penemuan
belum tercapai b. Tingkatkan kusta tercapai kader 2016 kasus kusta
pencatatan dan b. Meningkatkan
pelaporan pencatatan dan
c. Tingkatkan pelaporan
pengetahuan c. Meningkatkan
masyarakat tentang pengetahuan
tanda dan gejala masyarakat
kusta tentang tanda dan
gejala kusta

5. PROGRAM KESLING
Penan Indikator
Pelaks
No Permasalahan Pemecahan masalah Kegiatan Tujuan Sasaran ggung Waktu Keberhasila
ana
Jawab n
1 Belum semua a. Usulan pada a. Mengusulkan Bertambahny Desa yang Progra Sanitar Jan- Bertambahn
desa ODF (Open pemerintah untuk pada pemerintah a desa ODF belum ODF m ian Mar ya desa
Devication Free) program ODF untuk program Keslin 2016 yang ODF
g
b. Tingkatkan ODF
 swadaya b. Meningkatkan
masyarakat untuk swadaya
membuat jamban masyarakat untuk
sehat membuat jamban
c. Ubah perilaku sehat
masyarakat untuk c. Mengubah
tidak BAB di perilaku
sembarang tempat masyarakat untuk
tidak BAB di
sembarang tempat
 DAFTAR HADIR
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1. dr Liliana Kecipir 1.

2 dr Ratna Dwi S Kecipir 2.

3 H. Abdul Wahid, S. Kep Kecipir 3.

4 Maesaroh Endang, SKM Kecipir 4.

5 Fuliyana, AMG. Kecipir 5.

6 Sugiharto, S. Kep. Kecipir 6.

7 Ratna Panji Astuti, Amd. Kep. Kecipir 7.

8 Roisah, AMK. Kecipir 8.

9 Rokhani, Amd. Keb. Kecipir 9.

10 Haryati, Amd. Keb Kecipir 10.

11 Taufiqurrohkman, Amd. Pk. Kecipir 11.

12 M. Iqbal, S. Farm, Apt. Kecipir 12.

13 13.

Petugas Notulen

Cici Ernawati

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala
DinasKesehatan
 PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN
foto

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan Kepala
DinasKesehatan